Что вас беспокоит?
79 лет. После выписки из больницы принимает: Ксарелто, Лозартан,амлодипин 5мг, Конкор, диувер, верошпирон,форсига, аторвастати. Давление сильно падает
После выписанных в больнице препаратов, снижается сильно давление до 53 на приборе, после отмены препаратов (от давления и лазертаг) давление возвращается 144. При низком давлении слабость сильная , потеря аппетит . Скорая помощь сказала, что на ЭКГ аритмия и прибор не верно измеряет из-за этого давление, по измерению скорой помощи давление было 110. Как скорректировать прием препаратов? Идти к врачу не может, от повторной госпитализации отказался, так как меньше месяца назад лежал 10 дней. До больницы принимал только статины и от диабета. После больницы добавились диуретики и для снижения давления + курс для лечения гастрита. Стенирование отложили из-за гастрита. Должен принимать согласно выписки: ксарелто 15мг 1 раз в день, лозартан 25мг 2 раза в день под контролем ад, амплодипин 5 мг по 1 таб вечером, конкор 5 мг, диувер 5 мг, верошпирон 25мг по 1 таб, аторвастатин 20 мг 1 таб вечером, форсига. Для желудка: рабепразол 20 мг, ребамипид, ганатон, альмагель. Как скорректировать терапию и как мерить ад дома?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае нужно исходить из клинической ситуации о необходимости приема некоторых препаратов. Например,мочегонных ,так как они тоже в свою очередь снижают давление.
Препараты Ксарелто,Аторвастатин,Форсига,Бисопролол остаются в любом случае.
Уточните, пожалуйста, какие привычные цифры давления ?
Здравствуйте!
Действительно, на фоне проводимой терапии может отмечаться избыточное снижение давления, и в таких ситуациях необходима коррекция лечения , так как низкое давление неблагоприятно влияет на сосуды головного мозга;
Несмотря на это не рекомендуется резко отменять гипотензивные препараты , делать это нужно постепенно, чтобы не было скачков давления;
С учетом принимаемых таблеток можно рекомендовать для начала отменить Амлодипин , в остальном терапию оставить также , под контролем дпвления
Также, хотелось уточнить по поводу мочегонных, скажите , пожалуйста , отмечаете одышка , отеки на ногах ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, по возможности рекомендуется измерять давление механическим тонометром, чтобы не было погрешности измерения.
В плане терапии, конечно, в такой ситуации мочегонное отменять обычно не рекомендуется, так как с таким процентом стеноза высок шанс развития сердечной недостаточности, и сердце важно защищать от этого.
А вот амлодипин может учашать пульс, и как раз избыточно снижать давление. Но его не отменяют резко, обычно рекомендуется сначала перейти на 2.5 мг, и понаблюдать в течение 5 дней.
Болей в животе нет в эти дни?
Алёна, добрый день! Благодарю за ответ. Болей в животе не было. Врач на скорой сказала попробовать снизить дозировку лозартан 1/2 таб (12,5 мг) 2 раза также в день и добавить панангин. Однако по анализам показатель К+ у него в норме 4.6, нужно ли ещё добавлять лекарства? Возможно диувер (торасемид) тоже снизить до 1/2 таб (2,5мг)?
Панангин точно не надо, он показан только при наличии снижения калия пл анализу.
Сначала лучше начать с амлодипина, и понаблюдать.
Если давление будет низкое, и при этом не будет отеков и одышки, то тогда можно уменьшить и торасемид
Благодарю за ответ! Будем пробовать
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202016 ответов
- 1 Апреля 20205 ответов
- 9 Ноября 202018 ответов