Добрый день, 10 лет назад узнала, что у меня хрон.гепатит б. Ничего не беспокоит, каждый год делаю узи, все было норм. Проконсультируйте данное узи.

Ольга Сыркова24 Июля

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и протокола УЗИ можно сказать, что "диффузные изменения" - это довольно субъективная характеристика и в большинстве случаев это вариант нормальной ультразвуковой картины.
Если вирусная нагрузка стабильно небольшая, биохимические показатели в норме, то поводов для волнений нет. Из обследований стоит выполнить только эластометрию печени, если последний раз делали 8 лет назад (её рекомендуют повторять каждые 2-3 года даже если нагрузка низкая и АлАТ в норме).

Наталья Рындина24 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Диффузные изменения печени — это не диагноз, а просто заключение врача УЗИ, которое говорит, что ткань печени стала неоднородной по всей поверхности. Это не воспаление. Они есть у всех взрослых. Лечения не требует. Не волнуйтесь. В описанной ситуации информативнее всего пройти эластометрию ( контроль фиброза).

Инна Каплиева24 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 898 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени это изменения метаболического характера.
Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Но ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность (ходьба).
Учитывая что эластометрия печени выполнялась давно, в подобных случаях рекомендуют ее повторить.
Если фиброз будет ниже чем 2 степень то в подобных случаях противовирусная терапия не требуется, только динамическое наблюдение у врача инфекциониста/гепатолога, с контролем анализов.

Ирина Труханова24 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 878 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что такая картина может быть и в норме, в плановом порядке стоит пройти фиброскан

Павел Александров24 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описывают лишь жировые отложения в печени, как правило это не представляет опасности.
Для уточнения так же смотрят АЛТ, АСТ, повторяют эластометрию печени на аппарате Фиброскан, если всё хорошо то вполне достаточно разумной диеты и физкультуры

Петр Ляшенко24 Июля

4.5

Инфекционист

21 473 консультации

Здравствуйте! По предоставленной информации больших отклонений нет.По УЗИ печени вариант нормы.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно выполнить фиброскан, дополнительно в динамике АЛТ, АСТ, по результатам анализа понадобится очная консультация гепатолога для определения дальнейшей тактики.

Оксана Зайченкова24 Июля

4.8

Инфекционист

3 869 консультаций

Здравствуйте.
По представленному УЗИ не выявлено признаков тяжелого поражения печени. Размеры печени соответствуют норме, очаговых образований, расширения желчных протоков, признаков портальной гипертензии и цирроза не описано. Формулировка умеренные диффузные изменения означает, что при ультразвуковом исследовании отмечены небольшие изменения структуры ткани печени. Это не является самостоятельным диагнозом и не позволяет судить о степени активности заболевания или выраженности фиброза. С учетом многолетнего спокойного течения заболевания и ранее низкой вирусной нагрузки оснований считать, что произошло резкое ухудшение состояния, по одному УЗИ нет. Для оценки состояния печени целесообразно продолжить плановое наблюдение: выполнить общий и биохимический анализы крови, определить маркеры гепатита B, включая количественную вирусную нагрузку и количественное определение HBsAg, исключить сопутствующие вирусные инфекции (гепатит C, D, ВИЧ), провести оценку фиброза печени с помощью расчетных индексов и эластометрии (Фиброскан или УЗ-эластометрия), а не просто УЗИ. Лечение требуется не всем пациентам с хроническим гепатитом B. В большинстве случаев при низкой активности вируса и отсутствии значимого поражения печени достаточно регулярного наблюдения у инфекциониста или гепатолога.