Рвота с желочью и белой жидкостью

Мария Расторгуева24 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 250 консультаций

Здравствуйте
Судя по описанию можно предположить функциональное расстройство желудочно‑кишечного тракта на фоне стресса, нерегулярного питания

Рвота желчью после жирной пищи, тошнота и чередование запора с жёлтым жидким стулом часто указывают на нарушение работы желчного пузыря и раздражение желудка. Стресс и РПП здесь играют большую роль, так как блуждающий нерв действительно влияет на моторику желудка и кишечника. Чёрные вкрапления в стуле действительно могут быть от лактофильтрума, но это нужно контролировать.

✅Самое главное сейчас рекомендуется восполнять жидкость , пить больше водички , Регидрон пить в течение дня маленькими глотками по 50-100 мл , каждые 15-20 минут , за сутки у вас должно получиться не менее 2 литров
-Прокинетик , для улучшения моторики и чтобы убрать тошноту , например ганатон по 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды 4 недели
-ИПП, например рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
-Сорбент, например Смекта по 1 пакетику 3 раза в день , перерыв между пищей и другими продуктами 1,5 часа
-При спазмах и болях спазмолитик , например Дюспаталин по 1 таб 3 раза в день 2 недели
Желчегонные принимать только по показаниям после УЗИ
-Пробиотик , например Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

✅Продолжайте дробное питание маленькими порциями 5–6 раз в день. Подходят рисовый отвар, рисовая и овсяная каша на воде, картофельное пюре без масла, сухари, галетное печенье, отварная курица без кожи, паровой омлет, печёное яблоко, бананы

Из обследований рекомендуется УЗИ брюшной полости , биохимию крови -АЛТ,АСТ,общий билирубин ,амилаза , липаза , кал на скрытую кровь
Фгдс можно отложить до стихания острого состояния

Анна Давыдова24 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

38 702 консультации

Принятый ответ

Доброе утро, Антонина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Антонина, описанная картина не позволяет нам исключать и течение острой вирусной кишечной инфекции, синдром циклической рвоты может быть, РПП и другие причины.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапетический (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, при диарее - Na, K), ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ЭГДС стоит выполнить обязательно, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, анализ кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), анализ кала на ПТИ.
И может оказаться эффективным:
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
При тошноте, рвоте рассмотреть прием церукала, эпизодически.
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания. Легкое обезвоживание - 50 мл/кг массы тела в течение 2-4 часов, умеренное - 80-100 мл/кг в течение 4-6 часов.