Течение бронхита

Анастасия Дикарева16 Февраля

4.1

Педиатр

1 555 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач-педиатр! Для того чтобы я могла наиболее корректно оценить Ваше состояние, уточните пожалуйста, какое лечение Вы получаете?
Спустя неделю должна наблюдаться положительная динамика, иначе, возможно, стоит пересмотреть диагноз и получаемое лечение.

Екатерина Калигина16 Февраля

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее развилось осложнение бронхита- бронхообструктивный синдром. При хрипах и свистах в груди как правило рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 7-10 дней.
Комплекс обладает бронхорасширяющим, противовоспалительным, отхаркивающим действием.

Татьяна Новикова16 Февраля

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 252 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется сдать анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам, развёрнутый клинический анализ крови и С-реактивный белок.
Если появилось ощущение хрипов, значит прогрессирует сужение бронхов ( обструкция) , т к много мокроты в бронхах. В такой случае рекомендуются ингаляции через компрессорный небулайзер: 1. Беродуал 40 капель+ лазолван 30 капель+ физ раствор 2 мл, затем через 10 мин 2. Пульмикорт ( будесонид) 500 мкг2 мл+ физ раствор 2 мл . Дышать через мундштук по 10 -15 мин на каждую ингаляцию утром и через 12 часов вечером - 14 дней. После ингаляции полоскать рот и горло обычной тёплой водой.
С уважением, Новикова ТА

Виктория Резник16 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии кашля с мокротой чаще всего действительно предполагают наличие бронхита.
Если появляются свисты и хрипы в груди, то предполагают обычно, что бронхит осложнился обструктивным синдромом, именно из-за сужения бронхов может появиться шумное или свистящее дыхание.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, по анализу крови можно предположить есть ли признаки бактериальной инфекции в организме (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ).
Дополнительно, в таких случаях, рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуал 13кап+Лазолван 2мл+2мл физ.раствор 2р в сутки в течении недели.
Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!

Елена Минеева17 Февраля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов - вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие бронхита, в том числе и обструктивного). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия). Также важен очный осмотр врача - послушать легкие, оценить наличие бронхоспазма.

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
-если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер на 5-7 дней

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика. Также при наличии обструктивного бронхита во взрослом возрасте обычно показано проведение спирограммы с пробой.