СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение артериального давления

Здравствуйте! Относительно недавно у меня через день началось повышаться давление и пульс, я сдала анализы на все возможное и у меня из липидного спектра понижен ЛПВП 1.17. Еще сдала на железо и ферритин, жду пока анализов. К врачам пока времени нет дойти. Может ли давление из-за этого повышаться?

Гастрит
29 лет
24 Июля ·Просмотров: 121·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови:

Все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов , СОЭ соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса

Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

По биохимии :

Функция почек, печени в норме , никаких изменений - нет

❗️ Норма ЛПВП - выше 1,2 ммоль/л

Сейчас очень популярна Омега-3 . Но , к сожалению , она не повышает ЛПВП , а в некоторых исследованиях наоборот, мы видим рост общего холестерина и ЛПНП

В подобных случаях основа - это средиземноморская диета , например , жирная рыба ( лосось, скумбрия, сельдь) 2-3 раза в неделю

Аэробные нагрузки умеренной интенсивности 150 минут в неделю - самый лучший метод повышения ЛПВП , снижение веса при его избытке , отказ от курения (если есть ) , контроль триглицеридов

По гормонам :

Щитовидная железа без отклонений

Давление до каких цифр повышается ? Нет сильных стрессов?

Алена, здравствуйте!
По анализу крови понижены лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек 🙏🏼

Ведете дневник АД?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен уровень ЛПВП

ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для женщин более 1,2 ммоль/л , а оптимально 1,5-1,6 ммоль/л
При снижении ЛПВП рекомендуется добавить в рацион оливковое масло, грецкий орех , авокадо , лосось , тунец
Так же повышения уровня ЛПВП способствует физическая активность ( бег , плавание , езда на велосипеде )

Незначительное снижение ЛПВП не является причиной колебаний уровня артериального давления

Подскажите, до каких цифр поднимается АД ? Пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В первый раз поднялось до 150/100 пульс 110 был, приезжала скорая снизила. Потом через день снова поднялось, я выпила моксонидин. Сразу побежала сдавать анализы, как никак страшно в моем возрасте заработать артериальную гипертензию, пытаюсь разобраться в чем причина.

Поняла
А сами с чем то связываете такие скачки ад ?
Может быть были тяжелые физические нагрузки, дефицит сна , стресс, алкоголь, переутомление и тд

Моксонидин относится к препаратам экстренной помощи для снижения АД , правильно сделали
Дозировка обычно 0,2 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня насыщенный рабочий график, но я стараюсь спать минимум часов 7 хотя бы. Алкоголь я выпивала накануне, но не в огромном количестве. Но раньше таких эпизодов с давлением не было, я гипотоник.

Маловероятно что это начало гипертонической болезни, с учетом возраста
При ГБ идет стойкое повышение уровня ад , есть наследственная предрасположенность , есть факторы риска ( сахарный диабет, ожирение , малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь , хронический стресс )
Возможо резкие скачки связаны с графиком и особенностями работы (переутомление и стресс)
Если работа сидячая за компьютером - напряжение мышц шеи , спазм
У девушек это не редко гормональные сбои , перед менструацией И так далее
Так же возможно погодные условия
Вобщем много факторов дополнительных которые могут влиять на уровень ад

В любом случае сейчас рекомендую вести дневник артериального давления, 2-3 раза в день в течение 2 недель
Моксонидин 0,2 мг можно использовать как экстренную помощь
Можно добавить магний на ночь

С дневником АД очный осмотр у терапевта для дальнейшей диагностики , если будут сохраняться скачки ад

Пишите как будут готовы результаты на ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня работа не сидячая, но голова наклонена вниз, и в последний раз когда давление повысилось я даже не могла наклонить голову, потому что виски очень давило, может что-то для мышц шеи проколоть или пропить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я напишу как будут готовы результаты

В таком случае действительно не исключаю мышечно-тонический синдром, мышцы шеи спазмированы, сдавливают нервные окончания и раздражают симпатическую нервную систему
Это приводит к сужение сосудов и как итог повышению уровня артериального давления
головная боль и повышение пульса в моменте по этой же причине

Для снятия напряжения и спазма с мышц шеи обычно рекомендуется прием миорелаксантов , например Сирдалуд 2 мг на ночь , в течение 5-7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пишу насчет железа и ферритина, ферритин 39, а железо высветилось красным 44.4. Что это может значить?

Железо сыворотки в настоящее время не совсем информативный анализ , так как меняется в течение суток и напрямую зависит от приема пищи накануне сдачи анализов крови
То есть если последние дни или с вечера был рацион богатый железом , оно может быть повышено

Ориентируемся на уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям норма ферритина более 40-60
То есть ферритин 39 , чуть ниже нормы

Если нет жалоб на выпадение волос , сильную слабость и утомляемость, сонливость , головокружение, то в таком случае рекомендуется восполнять дефицит железа питанием


Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт

Подскажите , как питаетесь ?
Менструации обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Питаюсь не очень хорошо, в основном на работе в столовой. Фрукты, овощи не особо люблю. А менструации в первые два дня только обильными бывают, потом идет на спад

Здравствуйте.

По анализам значимых отклонений, которые могли бы объяснить периодическое повышение давления и пульса, кажется не видно.

общий анализ крови в норме, анемии нет: гемоглобин 133.

глюкоза 5,09, показатели функции почек и печени в норме.

ттг 1,28, т4 и т3 в норме признаков нарушения функции щитовидной железы нет.

кортизол 359 также в пределах нормы.

лпвп 1,17 действительно несколько ниже референса лаборатории, но сам по себе низкий лпвп не является причиной повышения давления или пульса

Результаты ферритина и железа можно оценить после получения, но даже есди будет железодефицит он иногда дает повышение пульса , но без анемии явно реже

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сначала понять, действительно ли имеется артериальная гипертензия: измерять давление утром и вечером в спокойном состоянии в течение 7 дней и записывать результаты. выполнить СМАД (суточный мониторинг давления)

И обратится к терапевту и кардиологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Проконтролирую свое АД в течении 7 дней, спасибо.
А если железо 44.4, а ферритин 39, это норма? В допустимых значениях железо у меня высветилось красным

Железо сывороточное очень вариабельный показатель ,
Он может изменяться очень сильно даже в течении дня , поэтомуон никак не говорит о запасах железа

обычные кго используют для первичной диагностики однократно чтобы легче было определить именно тип анемии, если она есть .

А ферритин это уже запасы железа , оно более действительно отражает состояние именно запасов железа

Да действительно ведениедневника давления бывает очень эффективным методом , может помочь точнее определить степень гипертонии если она есть и заподозрить истинная ли гипертония, или может повышается только например во время стресса и при необходимости врач уже назначит смад(суточный мониторинг давления )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за консультацию!)

Принятый ответ

Не за что , если вдруг будут вопросы , то пишите

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны почек

Также такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

При таких результатах липидограммы мы не видим патологических изменений фракций холестерина, для молодой девушки такие результаты абсолютно допустимы

В таких случаях оптимально расширить в рационе полезные жиры - авокадо, орехи, льняное масло, оливковое масло, рыба

Уточните, пожалуйста, до каких цифр повышается давление?
Что провоцирует повышение давления? Есть ли стрессовый фактор?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.