Что вас беспокоит?
Ктг плода .
Здравствуйте. 39 акушерский, по скринингу почти 38, через 3 дня плановое кс(первый роды экс кс), делала доплер в воскресенье-все хорошо. Принимаю Допигит, были подъемы давления, сейчас под контролем, оттеков как таковых нет, сдаю каждую неделю белок, 3 недели подряд 0.02, в понедельник тоже, вчера 0.15(в первую беременность на последних сроках даже до 0.30 был подъем, потом падал, я пересдала). Ктг делаю раз в неделю, всегда стоял итог:реактивный и баллы 9 и 11, а тут 9 и 7(( медсестра сказала вроде все ок, прием врача в 12:20, стоит паниковать и писать хирургу, который кс будет делать? Она на ктг очень плохо шевелилась, зато сейчас проснулась, точнее она шевелилась, но больше капаштлась, икала, активных пинков не было, но я нажимала на кнопку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина добрый день
По фото КТГ критических изменений не видно: сердцебиение малыша в нормальном диапазоне, вариабельность сохранена, патологических урежений нет. 7 и 9 баллов сами по себе не говорят о гипоксии — малыш во время записи был малоактивен, поэтому подъемов сердцебиения могло быть меньше.
Срочно писать хирургу из-за этого не нужно. Но сегодня обязательно покажитесь врачу: срок уже 39 недель, были подъемы давления и появился белок. Врач оценит всё вместе и при необходимости повторит КТГ или направит в роддом. Если шевелений станет заметно меньше или снова значительно повысится давление — лучше обратиться в роддом сразу.
Ну насколько я знаю 0.15 не критично? Я пересдала анализ, давление у меня повышается при любом всплеске (переживание и тд) и падает само, но я поговорю с врачом
Да, такой результат само по себе не критичное значение, тем более вы уже пересдали анализ. Здесь важнее оценивать всё вместе с давлением и самочувствием.
Ну я пролежала с давлением 10 дней, биохимия, куча анализов, все было в норме, на прошлой неделе повторила биохимию и рак-в норме. Белок, да, все время был 0.02, сейчас 0.15, сегодня придет результат, если что, конечно поеду в роддом. Успокоило, что на больших сроках в прошлую беременность тоже был небольшой скачок белка, но потом упал. Давление у меня идет полностью от головы. Оно может подняться до 140 и в миг упасть, если я перестану паниковать, а я очень мнительная. Боюсь даже представить, что со мной будет в день кс.
Понимаю вас, тем более когда КС уже скоро , начинаешь переживать из-за каждого показателя. По тому КТГ, которое вы прислали, не переживайте . Сегодня можно спокойно обсудить его с врачом, при необходимости КТГ просто повторят. И самого КС постарайтесь заранее не бояться. Если честно, я тоже его боюсь 🙈Это, конечно, волнительная процедура, но во время операции вы постоянно будете под наблюдением анестезиолога, давление и все показатели контролируются. Даже если на фоне волнения давление поднимется, врачи это сразу увидят и при необходимости скорректируют.
У меня первое кс прошло великолепно, хоть и экстренное, но когда планово и ждешь тот самый день, очень накручиваешься себя). Помню повернула голову на монитор , у меня давление было 160)) но как-то никакой суеты не было, все прошло отлично
Вот и тут не переживайте, вы же там под присмотром
Желаю вам легких родов и быстрого восстановления 🌷
Добрый вечер, подскажите еще пожалуйста. Сегодня заметила, что мочеиспускание редкое, даже не редко, а маленькими порциями. Не скажу, что я как-то сильно оттекаю. Ну оттеки есть как и в конце любой беременности(почти любой), так вот, белок сегодня пересдала, там все в норме 0.02, давление контролируемо допегитом (может повыситься на эмоциях), стоит что-то делать или уже оставить? У меня операция в поликлиник.
Не скажу, что я прям много пью, но я всегда пила не много, но в туалет ходила более менее нормально
Не цистит, порции просто маленькие, но не частые
Добрый вечер еще раз)
На таком сроке матка уже большая, малыш находится низко и может сильно давить на мочевой пузырь. Поэтому он не успевает полноценно наполняться и моча может отходить небольшими порциями. Плюс в конце беременности часть жидкости задерживается в тканях, поэтому появляются отёки. Учитывая, что белок в моче в норме и давление контролируется, сильно переживать не стоит. Можно увеличить питьевой режим.
Спасибо большое
Пожалуйста
Искренне желаю вам легких родов и вкусного молочка 🌷
Здравствуйте
Забыла уточнить по поводу ктг, что у нас двуктарное обвитие пуповиной, не меняет это картину никак? И не требует ли переделать ктг? Сейчас выходные, в понедельник уже госпитализация
Добрый день
Нет, двукратное обвитие пуповиной само по себе картину принципиально не меняет. Если малыш шевелится как обычно и никаких новых жалоб нет, специально переделывать КТГ в выходные только из-за этого необходимости нет.
В понедельник при госпитализации состояние малыша в любом случае ещё раз оценят перед плановым КС.
Спасибо 🙏🏼
Пожалуйста 🥰
Принятый ответ
Добрый день!
Согласно результату КТГ можно говорить о том, что убедительных данных за гипоксию плода нет: очень хороший показатель ЧСС, достаточная вариабельность ритма (от 5 до 25), есть акцелерации, то есть подъемы ЧСС. Описана одна децелерация, но это бывает в ответ на шевеления малыша.
Если смотреть на саму кривую, то отклонений нет. Но аппарат КТГ описывает 7 баллов по Фишеру (норма от 8 до 10 баллов). Но это же аппарат, и он выдает нам данные, запрограммированные в него. А на самом деле с ребеночком все хорошо, 7 баллов может быть от того, что он сильно активничал или наоборот отдыхал.
Только из-за заключения 7 баллов, может быть реоумендовано повторить КТГ, перед которым показано хорошо выспаться, не волноваться, позавтракать (исключить кофе, крепкий чай, сладкое)
Ктг всего лишь 10 минут длилось
Ну она пиналась, но слабо, как будто даже больше ковырялась
Понимаю вас. Но как я уже раннее написала, убедительных данных за гипоксию -нет.
Спокойно подождите приема своего доктора. В самой кривой ктг ничего нет, чтобы дало поводов насторожиться☺️
Мой врач узи в отпуске, нет показаний для срочного доплера? У меня узи в воскресенье перед кс
Срочных показаний нет, обычно рекомендуется повторить КТГ на следующий день, и если будет также сомнительный результат (7 баллов), то назначают допплерометрию
Добрый вечер, подскажите еще пожалуйста. Сегодня заметила, что мочеиспускание редкое, даже не редко, а маленькими порциями. Не скажу, что я как-то сильно оттекаю. Ну оттеки есть как и в конце любой беременности(почти любой), так вот, белок сегодня пересдала, там все в норме 0.02, давление контролируемо допегитом (может повыситься на эмоциях), стоит что-то делать или уже оставить? У меня операция в поликлиник.
Не скажу, что я прям много пью, но я всегда пила не много, но в туалет ходила более менее нормально
Не цистит, порции просто маленькие, но не частые
Здравствуйте
Забыла уточнить по поводу ктг, что у нас двуктарное обвитие пуповиной, не меняет это картину никак? И не требует ли переделать ктг? Сейчас выходные, в понедельник уже госпитализация
Добрый день. Да, я про это писала в первом сообщении, что результат КТГ 7 баллов и показано повторное исследование.
А что касаемо мочеиспускания алыми порциями, то срок уже большой, матка давит на мочевой пузырь и это вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, ведь по данным КТГ, прикрепленного к вопросу, ничего критичного нет и, соответственно, о родоразрешении экстренном из-за этого речи нет. По пленке хорошая вариабельность ритма, есть акцелерации, нет глубоких децелераций, то есть данных за гипоксию на данный момент нет.
А может это быть связано с тем, что малышка не так активно пиналась в момент ктг? + запись всего 10 минут.
По данным КТГ ничего критичного нет совершенно, не волнуйтесь!
Спасибо))!
Рада помочь! 🌺
Добрый вечер, подскажите еще пожалуйста. Сегодня заметила, что мочеиспускание редкое, даже не редко, а маленькими порциями. Не скажу, что я как-то сильно оттекаю. Ну оттеки есть как и в конце любой беременности(почти любой), так вот, белок сегодня пересдала, там все в норме 0.02, давление контролируемо допегитом (может повыситься на эмоциях), стоит что-то делать или уже оставить? У меня операция в поликлиник.
Не скажу, что я прям много пью, но я всегда пила не много, но в туалет ходила более менее нормально
Добрый вечер, нет ли жалоб на жжение во время или после мочеиспускания ?
Нет, у меня был цистит, такого точно нет
Просто порции маленькие мочи
Не частые
Тогда в такой ситуации, наиболее вероятно, это присходит из-за давления матки на мочевой пузырь.
Здравствуйте
Забыла уточнить по поводу ктг, что у нас двуктарное обвитие пуповиной, не меняет это картину никак? И не требует ли переделать ктг? Сейчас выходные, в понедельник уже госпитализация
Нет, не волнуйтесь. Самое главное контролируйте шевеления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если оценивать КТГ в ручную , то можно дать 8 баллов. Хороший базальный ритм. Есть акцелерации, нет медленных децелераций. Признаков гипоксии нет. Можно сделать контрол через 3-4 дня. Повода для беспокойства нет.
У меня уже операция в понедельник. Тогда
Можно расслабиться? Я доплер регулярно делала, нарушений не было, в воскресенье полное узи плода и доплер, не критично подождать?
Если в понедельник, то контроль уже делать не нужно. Просто достаточно будет ежедневного теста шевелений плода дома. До 15-16 часов дня нужно насчитать. 8 комплексов шевлелений
Спасибо, с шевелениями вроде проблем нет. Но на ктг она не шевелилась активно, а ковырялась и икала
Да, такое бывает. Ведь ктг это оценка в моменте, бывает, что малыши вообще спят и поэтому заключение программы выдает гипоксию
Добрый вечер, подскажите еще пожалуйста. Сегодня заметила, что мочеиспускание редкое, даже не редко, а маленькими порциями. Не скажу, что я как-то сильно оттекаю. Ну оттеки есть как и в конце любой беременности(почти любой), так вот, белок сегодня пересдала, там все в норме 0.02, давление контролируемо допегитом (может повыситься на эмоциях), стоит что-то делать или уже оставить? У меня операция в поликлиник.
Не скажу, что я прям много пью, но я всегда пила не много, но в туалет ходила более менее нормально
Не цистит, порции просто маленькие, но не частые
Рекомендуется в таком случае увеличить жидкость не менее 30 мл на кг массы тела, если есть отечность , то добавить канефрон 250 мг по 2 капс 3 раза в день
Вот сегодня начала пить канефрон, не знаю успеет ли быть какой-то эффект за эти два дня
Да, эффект обычно уже после дня приема начинается
Здравствуйте
Забыла уточнить по поводу ктг, что у нас двуктарное обвитие пуповиной, не меняет это картину никак? И не требует ли переделать ктг? Сейчас выходные, в понедельник уже госпитализация
Здравствуйте!
Нет, это не меняет картину, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,судя по ктг, оценённой аппаратом по Фишеру на 7 баллов малыш просто спал, поэтому активность не такая высокая. Признаков гипоксии плода нет, не переживайте. Базальный ритм в пределах нормы, вариабельность и частота хорошие, акцеллерации есть, глубоких и длительных децелераций нет, что прогностически благоприятно. При ручной оценке можно дать 8 баллов. Нормальный тип ктг. Не волнуйтесь,экстренности не требуется, стараются подобные записи ктг перезаписывать через 2 часа или на след. день. Проводим ежедневный тест шевелений плода.
Мой врач в женской консультации сказала ктг хорошее, уже если в воскресенье сделать доплер, а уже в понедельник плановое кс, так пойдет?
Да, в целом можно сделать так, как сказал ваш доктор. Дома обязательно проводите ежедневный тест шевелений плода.
А что за тест? В день не менее 10 шевелений? Она шевелится, особенно когда ложусь, просто уже не так резко и сильно, а по ощущениям как будто плавает или копошиться
Это домашний тест,все верно, по нему отсчитывают 10 шевелений и время последнего фиксируется в обменной карте, в таблице.
Здравствуйте
Забыла уточнить по поводу ктг, что у нас двуктарное обвитие пуповиной, не меняет это картину никак? И не требует ли переделать ктг? Сейчас выходные, в понедельник уже госпитализация
Шевеления в течение дня ощущаю
Здравствуйте, нет, даже при двукратном обвитии пуповиной явного отрицательного влияния на плод нет, внутриутробно это не опасно. Раз завтра уже у вас допплерометрия, то необходимости в ктг нет. В понедельник ктг вам сделают в любом случае.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20201 ответ
- 23 Октября 20213 ответа
- 28 Января 202213 ответов
- 16 Мая 20224 ответа