Что вас беспокоит?
Сердце боли
1,5 мес назад началась резко (без стресса) легкая одышка и была 1,5 дня прошла сама не было 2 недели, потом я резко встала к ребёнку начала ругать (30секунд) прям гнев был сильный (сердце стучало) легла потом на кровать через 5 минут началась сильная одышка боль в грудине, как язва по середине боль, не спала нормально, подъем 3 бутылки по 1,5 литра спровоцировал ещё больше одышку, немного шла и одышка и боль. Через 2 нед положили в больницу холтер эхо и тд, выписали, с жкстасистолами и тахикардия. Физически стало лучше подниматься по лестнице и тяжести полегче уже могу куда то дойти, но когда прислоняюсь спиной к спинке начинается боль тугая и как там давление сердце ноет постоянно. Ночью не сплю давление в нутри, жар ночью, темп 37 всегда. Сделали эхо (30мин детально) и велоэргометрию (на велоэргометрии напугали сильно). Подскажите пожалуйста что вообще такое со мной я не сплю вообще и больно и одышка. (когда кушаю надо вздох сделать). Гемоглабин 113 (норма от 120)ферретин 7.что мне делать дальше. Видь тест велоэргометрия ужастный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
По результатам ЭКГ и узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том, что сердца здорово , и описанные жалобы с сердцем не связаны;
По анализа крови отмечается анемия , выпадение снижение Ферретина , в следствие чего на фоне гипоксии (нехватки кислорода) возникают боли в груди , а любая физическая активность усугубляет ситуацию, потому что время нагрузки нам требуется больше кислорода, а его и так мало;
Изменения по результатам велоэргометрим как пал подтверждают эту гипоксию , и здесь причины не в истиной ишемии , а именно в гипоксии в следствие анемии , поэтому основное нужно лечить анемию препаратами железа, лучше капельницы дедеды если нет противопоказаний, так будет эффективнее и самочувствие быстрее улучшится
Принимаете лечение от анемии ?
Но анимия же не могла начаться болью в груди сильной одышка и до сих пор и поднятие тяжестей на фоне сильного стресса даже нервного срыва за 5 минут??? И не проходить до сих пор, а ночью жар, и температура 37-37,2
Как раз таки могла ! Как я выше описала на фоне гипоксии , снижается доступ кислорода к мышцам в том числе и к сердце (сердце это тоже мышечный орган) , что приводит прежде всего к боли и одышке !
Но , большая вероятность того что все это усугубляется сопутствующей тревожностью, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам к дискомфорту в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Для собственного спокойствия чтобы убедиться что данные дажобы с сердцем не связаны рекомендуется стресс Эхокг , отрицательный результат стресс Эхокг исключает проблемы с сердцем
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По ЭКГ также все в порядке, проблем нет.
Что касается пробы, смотрите, пробы с ЭКГ не являются точными, потому что на сегмент ст влияют анемия и другие дефициты. А анемия как раз имеется. При анемии ухудшается питание клеток сердца, на что ЭКГ реагирует как раз депрессией сегмента. Поэтому это явно не равно ИБС.
Для успокоения возможно сделать стресс ЭхоКГ, чтобы точно поняли, что ишемии неи.
В плане одышки, скорее, тут комбинация факторов, а именно, наличие анемии, плюс сочетание усталости и тревоги.
Принимаете препараты железа?
Не пробовали использовать успокоительное?
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Ознакомилась с результатами обследований. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
Тахикардия, экстрасистолия - их причинами могут быть дефицитные состояния (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитный дисбаланс (повышение магния и калия), патологии щитовидной железы (проверка ТТГ, Т3, Т4), болевой синдром после операций, травм, на фоне обострения остеохондроза, а также немаловажный фактор это длительный стресс, переутомление, недосып.
По вашему описанию одна из причин имеется это снижение гемоглобина, необходимо на очной консультации терапевта подобрать препараты железа и диета: субпродукты, печень, красные виды мяса, гречка.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ: основной ритм синусовый это норма. Эпизоды синусовой аритмии это тоже вариант нормы, лечения не требует. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это особенность вашей проводящей системы сердца, лечения не требует. Экстрасистолы есть, наджелудочковые, в минимальном количестве, характерном для здоровых людей, лечения не требуют. Опасных пауз, нарушения питания (ишемии) сердца не выявлено, это тоже очень хорошо.
УЗИ сердца без структурной патологии сердца (клапаны, камеры в пределах нормы). Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Регургитации (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов) есть, они физиологичные, то есть отрицательно не влияют на работу сердца, тут только динамическое наблюдение, УЗИ сердца 1 раз в год.
Нагрузочная проба ЭКГ сомнительна, в виду наличия у вас в емии, для исключения патологии сердца выполнить стресс-ЭХОКГ.
Но анимия не могла же как приступ начаться после нервного срыва, през 5 минут? Болью в груди, одышка, и до сих пор.
Анемия уже какое-то время есть. Там не сразу появляется симптоматика, одышка может быть на фоне нее. Боль в области сердца, за грудиной может быть не только от сердца, необходимо исключать патологии нервной системы (межреберная невралгия или проявление грудного остеохондроза), а также патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (у них с сердцем есть общие нервные сплетения).
А насчёт стресса и тревожности это такой же ослабляющий организм фактор, как и анемия, на фоне этого многие даже незначительные недомогания могут ощущаться как что-то более серьезное и опасное.
Для исключения патологии сердца на фоне физической нагрузки, рекомендую пройти стресс-ЭХОКГ (это УЗИ сердца под нагрузкой).
Боли в области сердца могут быть на фоне анемии, в следствие недостаточного обеспечения кислородом сердечной мышцы. На фоне анемии: гемоглобин снижен, а это значит что меньшее количество кислорода может присоединиться с сниженному количеству гемоглобина, значит доставка к органам будет в меньшем количестве, обычно на фоне анемии также учащается сердцебиение, дабы компенсировать этот недостаток за счёт ускорения кровотока, отсюда появляется учащенное дыхание и одышка.
Здравствуйте!
По Эхо-КГ - камеры не расширены,стенки не утолщены,сокращается хорошо,клапаны работают нормально.
По холтеру - синусовый ритм,правильный. Пауз нет. Ишемических изменений не регистрируется. Есть особенность проведения импульса в виде неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
По ВЭМ пробе есть эпизоды депрессии,которые могут быть связаны с выраженным дефицитом ферритина и снижением гемоглобина.
В данном случае ВЭМ проба сомнительная.
Такую одышку может давать и выраженный дефицит железа. Вам сейчас нужно восполнять дефицит ферритина и поднимать гемоглобин. И затем,если не станет легче по одышке делать стресс-эхо.
Принимаете какие-то препараты железа?
Да вчера начала мальтофер таблетки ещё витамин с и B12 ещё магний и фолиевая все вместе. На ночь валокардин 15 капель, а то не усну совмем не сплю из за давления в груди и нехватка воздуха.
А не может быть начинаться лейкоз какой нибудь?
Про лейкоз,думаю,что нет
Там немного другие жалобы
И показатели общего анализа крови показывают это
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20201 ответ
- 4 Июля 202112 ответов