Что вас беспокоит?
Врач поставил диагноз холязион. Выписал капли Макситрол 4 раза на 7дней. У меня еще синдром сухого глаза. Принимаю антидепрессант.никакие мази на ночь
Врач поставил диагноз холязион. Выписал капли Макситрол 4 раза на 7дней. У меня еще синдром сухого глаза. Принимаю антидепрессант.никакие мази на ночьне выписал. Правильно ли назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Загрузила как получилось иначемни как. Я лежала в больнице был сильный сквозняк спала с открытым окном, утром глаз воспалился почему то
Просмотрела фото
Да такие воспаления возникают на фоне переохлаждений зачастую .
В подобных ситуациях применяется макситрол да , так же Флоксал за нижнее веко 3р»сутки .
На кожу века еще наносят гидрокортизон 1% утром и вечером .
Через неделю нужно будет повторно осмотреться .
Скорейшего восстановления!
.как же чередовать флоксал днем и капли днем. Что то одно надо. Флоксан на ночь можно?
Препараты наружно чередуют каждые 2/3 часа
А еще подскажите у меня вообще нет ни каких выделений ни гнойный ни каких из глаз. Флоксал все равно нужен?
В подобных ситуациях согласно клиническим протоколам проводится комбинированная антибактериальная терапия .
Что это значит?
Для лечения острых состояний положено применять антибиотик с противовоспалительным компонентом , антибиотик в форме мази , противовоспалительное средство .
Отметила вам комплексное эффективное лечение .
Поправляйтесь скорее!
Ольга, а я моем случае при ссг можно использовать флоксал?
Ссг- не противопоказание к применению мазевой формы антибиотика .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза, чтобы можно было лучше оценить состояние и сориентировать по тактике лечения.
Подскажите пожалуйста, как давно появился халязион?
Прикрепила. Появился в понедельник
Визуально и по описанию похоже на проявление закупорки сальных желез, может возникать на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, нарушений ЖКТ, неиспользование очковой коррекции при выявлении нарушения зрения.
В таких случаях рекомендуются комбинированные капли Комбинил/Комвео (можно к Макситролу добавить Левофлоксацин) 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал/Офтоципро 3 раза в день за нижнее веко 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко 3 раза в день 7 дней.
Веко не греть, стараться не переохлаждаться, чтобы не способствовать распространению воспалительного процесса.
Скорейшего Вам выздоровления!
Как мазь флоксан чередовать с каплями. Еще и три раза в день. Тогда уж флоксан на ночь. Сколько дней на ночь?
Мазь закладывается через 3-5 минут после капель, также как и капли 7 дней используется
А если у меня нет ни каких гнойный выделений и вообще ни каких мне все равно нужны и капли и мази с антибиотиком?
Да, воспаление в толще века, произошла закупорка сальных желез века и воспаление, вызванное бактериальной инфекцией
Это вообще реально вылечить каплями и мази или нужно прокалывать или это уже крайняя мера
Прокалывать нельзя, особенно самостоятельно, может усилить воспаление и отек, распространение за пределы глаза.
Капли и мази помогают лечению, но в некоторых случаях может пройти не до конца (формируется шарик в толще века -халязион, который представляет собой плотную фиброзную капсулу, для рассасывания которой приходиться прибегать к введению гормонального препарата внутрь образования или хирургическому удалению)
Анна, я уже капаю 3 день, краснота должна спадать или еще рано судить через 3 дня? Или у меня аллергия и надо поменять на тобродекс? Или слишком много всего капли и мази?
Доброе утро, краснота может держаться долго, не должно быть усиление боли, подъема температуры.
При аллергических проявлениях обычно появляется зуд.
Это стандартная тактика лечения подобных заболеваний глаз (капли вместе с мазями усиливают эффект друг друга, для более быстрого купирования воспалительного процесса)
Спасибо Вам, вы очень отзывчивый врач
Пожалуйста, если будут еще вопросы, пишите!
Анна, еще вопрос,флоксал нужно применять с осторожностью если есть проблемы с роговицей, у меня синдром сухого глаза, никакие капли не помогают. Не кскгкбит ли флоксал еще хуже ситуацию с глазами?
Нет, не сделает, эта мазь не влияет на состояние слезной пленки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию жалоб и визуально по фото клиническая картина характерна для закупорки и воспаления сальной железы в толще века. Назначенное лечение неполное
В таком случае чаще всего назначается противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик + гормон , это тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- антибактериальная мазь флоксал, эритромициновая или офтоципро. Назначается за нижнее веко утром и на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% - назначается наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2- 3 раза в день
Лечение назначается на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечащим врачом.
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек
У меня есть мазь эритромицинова 10 000 ед, это наверное не глазная ?
Да, можно ее использовать
Подскажите еще почему чешется ребро века, от воспаления?
Да, от воспаления
А если нет ни каких выделений гнойный все равно нужны капли и мази с антибиотиками? И как понять что все прошло?
Лечение направлено не на устранение выделений, а на устранение воспаления сальной железы в толще века
Поняла спасибо
Вера, подскажите еще пожалуйста. Сегодня капаю 3 день. Появилась небольшой зуд в уголках глаз , нужно менять на тобродекс? И не много ли сразу столько антибиотиков ,еще во флоксале?
Нет показаний к замене лечения
Появление зуда может быть на фоне лечения лечебными препаратами
.столько капель у меня только тобродекс и макситрол. Какие выбрать? И всегда ли нужен флоксал?
Почитайте внимательно: перечисленные капли не все, а любые из перечисленных, что то одно
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение корректное, но вообще при закупорке протока сальной железы мази часто эффективны. Можно добавить мазь глазную гидрокортизоновую 0,5% за нижнее веко, применяют дважды в день, как правило, 7-10 дней. Она хорошо размягчать капсулу халязиона и способствует уменьшению отека и разрешению образования.
То есть днем у раза капли а на ночь гидрокортизоновую мазь. А не будет ли слишком много гормональный составляющей. Гормон же в каплях есть тоже
При халязионах назначают часто и капли с гормоном, и мазь, потому что эффект выше. Подобные комбинации обычно безопасны и не вызывают побочных эффектов.
Подскажите у меня после закапывания каплей которые врач прописали, как будто веко еще краснее становится. Это значит что капли мне не подходят и у меня на них аллергия? Нужно менять на тобродекс? Или сколько наблюдать?
Как долго сохраняется этот эффект?
Закапала час назад примерно.немного красное
Возможна аллергия на препарат. Если подобный эффект возникнет еще 1-2 раза, то лучше заменить на Тобрадекс.
То есть по хорошему краснота быть не должно и отек должен спадать. Если нет, то нужно все отменять и как же тогда лечить
Холязион?
Веко может краснеть сразу после закапывания. Если веко долго остается красным, значит, препарат не подходит. Нужно заменить его на тот, который не будет вызывать устойчивого покраснения, связанного именно с закапыванием капель. В описанном случае попробовать заменить капли на Тобрадекс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Макситрол содержит антибиотик и кортикостероид (дексаметазон). При халязионе стероид нужен, чтобы быстро снять воспаление и отёк, а антибиотик для профилактики инфицирования. Это логично. Однако кортикостероиды могут усиливать сухость глаз и даже повышать внутриглазное давление. При уже имеющемся синдроме сухого глаза это может ухудшить ощущения. Кроме того, приём антидепрессантов (особенно трициклических или СИОЗС) сам по себе часто снижает выработку слезы, усугубляя сухость.Почему не назначена мазь на ночь.
При халязионе часто назначают мазь (например, с антибиотиком и стероидом) на ночь, так как она дольше контактирует с тканями. Но при выраженной сухости и приёме антидепрессантов врач мог осознанно избежать мазевой основы, чтобы не создавать дополнительную плёнку и дискомфорт. Либо счёл, что капель достаточно. Это не ошибка, а выбор тактики. Остались вопросы задавайте.
Спасибо за Ваше мнение. Он мне еще выписал увлажняющие капли но у меня на всю гиалуронку аллергия. Поэтому капаю только макситрол. Как вы считаете только макситроломом я вылечить холязион и он уйдёт или без мази на ночь не обойтись?
В данной ситуации рекомендовано закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 1 р на ночь 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наносить на кожу века 3 р в день 7 дней
А флоксан усугубит сухость глаз?
Вы увлажняющие капли закапываете. Верно?
Нет, мне никакие капли не подходят, аллергия на гиалуронку. В этот то и сложность
Выдержу ч неделю без увлажняющих капель такое лечение антибиотиками? Роговоца не пострадает?
Есть увлажняющие капли без добавления гиалуроновой кислоты систейн ультра по 1 к 3-4 р в день в.т ч месяца .
За такой короткий период с роговицей ничего не случится.
Спасибо Вам огромное!
Скорейшего выздоровления!
Сергей, еще вопрос, как эти все глазные капли сочетаются с антидепресантом флуаксетином и феназипамам?
Противопоказаний нет к назначению капель и антидепрессантов нет, они сочетаемые между собой.
Сергей,.Подскажите у меня после закапывания каплей которые врач прописали, как будто веко еще краснее становится. Это значит что капли мне не подходят и у меня на них аллергия? Нужно менять на тобродекс? Или сколько наблюдать?
Я просто капаю сегодня 2 день очень переживаю. После закапывания должно же становиться легче и кожа беднеть должна или не так? Как понять что то то пойдёт не так и все отменять
2 дня это небольшой срок .Эффект будет заметен на 5-7 день.
Спасибо, Вы очень отзывчивый доктор. А скажите лучше тобродекс или макситрол в моем случае? Меня смущает красное ребро века.это от воспаления или аллергия ?
Если рассматривать со стороны эффективности , то в состав макситрола входит 2 а/б (неомицин и полимиксин В) и гормон , в тобрадексе содержится один а/б тобрамицин. То что вы описываете это признак воспаления.
Поняла. Значит оставляю макситрол. Наблюдаю еще 5 дней. Если улучшений нет, значит к доктору, правильно я понимаю. Или 5 дней это слишком долго ждать?
Все правильно, если в .т ч 5 дней динамика отрицательная к доктору очно на приём.
Сергей, последний вопрос капаю уже сегодня 3 раз капли мазь еще не закладывала. И как то суше в этом глазу это от капель? Может попробовать хило комод у меня есть. Может не будет аллергии на гиалуронку или лучше систейн ультра?
Систейн ультра без гиалуроновой кислоты , хилокомод с гиалуроновой кислотой , если у вас аллергия на гиалуроновую кислоту , то лучше закапывать систейн ультра.
Здравствуйте ,
Ознакомилась с вашим вопросом и фото
У вас симптоматика , больше характерна для Закупорки протока Сальной железы и её воспаления/
Чаще это происходит на фоне переохлаждения или снижение иммунитета
Немного откорректирую ваше лечение/ с учётом вашего ССГ
Учитывая клинические рекомендации , будет эффективна
А/ бактериальная и п/ воспалительная терапия:
Комбинированные капли Макситрол продолжить 4 р в день /7 дней
Мазь Флоксал за нижнее веко/ 3 р в день /7 дней/
Мазь 1% Гидрокортизоновую 3 р в день/7 дней/ / Наружно на кожу века, тонким слоем / для уменьшения отёка
Паралельно капать Увлажняющие капли Стиллавит 5 р в день до конца флакона/ это снизит риск обострения ССГ
Внутрь примите Цетрин или Зодак 1 т на ночь 5 дней/ для уменьшения отёка/
Исключить бани, бассейны
Не греть и не делать примочек
На 6-й день , рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Выздоравливайте 🌸
Как же днем закладывать флоксан три раза, если капли 4 раза макситрол.?
Ещё проблема усугубляется тем что ц менясна гиалуронку аллергия. Не знаю чем увлажнять
Мазевые формы более длительно работают/ и всегда назначаем в комплексе с каплями при Воспалении в толще века.
Такое лечение считается более эффективным
Попробуйте увлажняющие капли Вид- комод/ или Систейн- ультра 5 р в день длительно/ они без Гиалуроновой кислоты/
Спасибо вам огромное, буду пробовать
Пожалуйста,рада была помочь🌸
Инга, подскажите пожалуйста в иструкциии к флоксану написано осторожно с с дефектом эпителий роговицы. А у меня ссг. Надеюсь что у меня нет таких дефектов но я теперь осень переживаю как же флоксал закладывать на ночь. Не будет ли хуже?
Не переживайте,Флоксал широко применяется в Офтальмологии/ при ССГ не противопоказан / при кератитах является антибактериальной защитой.
Речь идёт о глубоких язвах роговицы/ у вас близко такого диагноза нет/
Спокойно лечитесь🌸
Инга, подскажите еще, сегодня 3 день капаю, моргать не больно, но краснота и припухлость остается это когда исчезнет и слезает ли вообще? И вообще холязион это из за ссг возник?
Отёчность характерна для данного воспаления и может сохраняться до 5-7 дней/ это нормальная практика/ не волнуйтесь.
Халязион возник не из за ССГ/Чаще причина в переохлаждении или снижение иммунитета, может быть закупорка из за густого секрета Салтных желёз/ Дияфункция работы СЖелез/
Но , если есть ДИсфункция- Халязионы появляются часто/ переходя в хроническую форму/: в вашем случае, это скорее переохлаждение.
Лечитесь спокойно и выздоравливайте 🌸
Инга спасибо за такие подробные ответы. Но у меня ничего не болит при моргании , лишь при вывернусти есть жёлтое что то как жировик, может это и не холязион вовсе
.
Инга, если у меня нет ни каких выделений и болей, я уже сомневаюсь холязион ли у меня. В моем случае тогда лучше тобрадекс или макситрол использовать? Может это просто железа забилась но это не холязион.когда выворачивает веко на нем жёлтый пупырышек какой то
Здравствуйте. У вас закупорка протока Сальной железы/ при своевременный терапии это лечится и не переходит в капсулированную форму Халязиона.
Капать можно любой из препаратов - действие аналогичное
Не всегда желтую точку видно со слизистой/ закупорка может быть снаружи.
А как же лечить эту самую закупорку? Прокалывать? Такое впечатление что от флоксала как будто хуже
Лечение, как и рекомендовала.
Флоксал хорошо снимает воспаление
Не волнуйтесь, его малышам назначаем/ кладите за веко не более 2 мм мази
Здравствуйте. Прочла ваш вопрос и посмотрела фотографии. При такой визуальной картине можно предположить формирующееся
воспаления закупоренной железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ , нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ и дефицит витаминов группы В.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Л-дексопт или Флоас-Т или Макситрол по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века и наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. Применение мази Флоксал при синдроме сухого глаза не оказывает негативного влияния. Мазь работает эффективнее капель, так как за счет консистенции дольше находится в глазу.
Скорейшего вам выздоровления.
Спасибо. Зачем только пикторид? Как думаете за 7 дней вылечить? Или прокалывать и удалять придётся очень боюсь
Сейчас есть отек и воспаление, поэтому железа закупорилась. По мере стихания воспаления и отека должна восстановится функция железы и выйти секрет, который ее закупорил.
Пикторид нужен, когда применяются противовоспалительные гормональные препараты, в том числе Гидрокортизоновая мазь. При применении гормональных противовоспалительных препаратов может снижаться не только воспаление, но и местный иммунитет. В это время применения антисептика Пикторид является профилактикой побочных эффектов гормональных противовоспалительных препаратов ( Гидрокортизоновой мази и капель с Дексаметазоном в составе)
Сам халязион не большой, поэтому есть все шансы на самостоятельное разрешение без хирургии.
Халязионы склонны к хроническому течению, так как воспаление идет в хрящевой части века.
Если останется уплотнение через 7-10 дней лечения, то можно продолжить расасывающую терапию: применение капель Флоас-моно по 1 капле 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней и продолжить применение Гидрокортизоновой мази 1% наружно до 14 дней.
Вне острого периода возможно физиолечение: УВЧ 5-7 сеансов.
Как то растерялась я .и флоксаном мазать и гадрокортизотовой мазью как то всенот много и сразу
Для удобства можно разделить применение мазей по времени суток. Нужны обе мази , так как Флоксал содержит антибактериальный компонент, а Гидрокортизоновая мазь - противовоспалительный. Вместе они очень хорошо работают, так как Гидрокортизоновая мазь улучшает проникновение мази Флоксал.
Можно использовать Гидрокортизоновую мазь 1% наружно на кожу века 2 раза в день утром и вечером, а мазь Флоксал за край нижнего века 2 раза в день- в обед и на ночь.
Поняла спасибо
А можно за неделю вылечить это?
Да, можно
Спасибо большон
Флоас моно это же противовоспалительное лекарство, оно вроде в холязиусу не имеет отношение. Или я ошибаюсь
Флоас-моно - это мягкий противовоспалительный препарат без антибактериального компонента, который является аналогом Дексаметазона в составе комбинированных капель Комбинил и Тобрадекс, но имее меньше побочных эффектов, поэтому можно применять его дольше.
То есть сначала применяется комбинированный препарат Макситрол 7 дней, далее при необходимости Флоас-моно без антибиотика .
Все ясно.,спасибо большое
Екатерина спасибо большое за такие подробные ответы. Сегодня 4 день капаю капли и мажу. При морганиии ничего не болит , но ребро века красное и если вывернуть как будто жировик остался . Он уйдёт? Исчезнет ли эта краснота? И сколько можно мазать гормональные мази в общей сложности?
Халязионы могут рассасываться длительное время. Лечение можно продолжить до 14 дней при сохранении симптомов.
Екатерина, если у меня нет ни каких выделений и болей, я уже сомневаюсь холязион ли у меня. В моем случае тогда лучше тобрадекс или макситрол использовать? Может это просто железа забилась но это не холязион.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20211 ответ
- 8 Декабря 20231 ответ
- 10 Ноября 20246 ответов