Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Прошу оценить безопасность стоматологического лечения с применением местной анестезии с адреналином .
Здравствуйте. Прошу оценить безопасность стоматологического лечения с применением местной анестезии с адреналином с учетом моей реакции и результатов обследований. 21.05.2026 при лечении зуба мне была выполнена местная анестезия препаратом Ультракаин с адреналином (ранее этот же препарат применялся неоднократно без осложнений). Через короткое время после инъекции возникли: выраженная тахикардия; повышение артериального давления примерно до 180 мм рт. ст.; сильный тремор рук и ног; сухость и ощущение дискомфорта в горле; чувство нехватки воздуха на фоне сильного сердцебиения. Выраженного отека лица, языка, горла, сыпи, падения давления или нарушения сатурации не было. Скорую помощь вызвали. Было назначено средство для снижения давления, выполнена инъекция противоаллергического препарата (точное название не помню). В стационаре обследовали: сатурация была нормальная, острых нарушений не выявили, отпустили домой. После этого: ЭКГ — без патологических изменений; консультация кардиолога — без значимых отклонений; УЗИ сердца около года назад — без особенностей; выполнен Холтер ЭКГ (результаты прилагаю/ожидаю). Также был сдан анализ на специфический IgE к Ультракаину примерно через 1,5 месяца после реакции — результат отрицательный. Ранее я переносила этот же препарат с адреналином нормально, в том числе около года назад. Сейчас зуб требует лечения с удалением нерва. Стоматолог объясняет, что для эндодонтического лечения чаще необходима анестезия с адреналином из-за эффективности и длительности действия. Вопросы: По данным Холтера и обследований есть ли противопоказания к применению местной анестезии с адреналином в стоматологии? Может ли описанная реакция быть связана не с аллергией, а с реакцией на адреналин (передозировка, индивидуальная чувствительность, стрессовая реакция)? Нужно ли выбирать анестетик без адреналина или возможно применение препаратов с меньшей концентрацией адреналина/ограниченной дозой под контролем? Нужны ли дополнительные обследования перед лечением зуба (например, консультация аллерголога, кардиолога, другие тесты)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается сдачи IgE, то все же реакции на препараты обусловлены не иммуноглобулином, а клеточными реакциями. И обычно в таких случаях требуется проведения аллергопроб с аллергологом.
Скажите, а сами по себе тревожны? Может волновались?
Да тревожная, было сканирование тела боюсь алергии накануне посмотрела видео об алергии, но раньше такого не было всегда страшно было но брала себя в руки. Боюсь повторения реакции. Работаю с психологом. Что можно выпить успокоительного перед лечением?
Аллергическая реакция сопровождается априори снижением давления. И всегда есть сыпь, поэтому все же это была не она.
Возможно, это была паническая реакция , а адреналин её усилил.
А какие успокоительные вообще ранее пробовали?
Пустырник настойку, перед сдачей диплома за неделю афобазол, настойка зеленина, чаек успокоительный. Сильные не пила. На спирту наверное нельзя?
Да, лучше принять успокоительное за 40 минут, но без содержания спирта
Здравствуйте!
По холтеру расшифрована абсолютная норма (синусовый ритм,правильный). Пауз и блокад не регистрируется. Ишемических изменений нет.
То,что Вы описали - это классическая реакция на введение адреналина в организм,так называемая адреналиновая реакция. Плюсс учетом технического выполнения анестезии (могли попасть сосуды в сосуд, соотвественно препарат всасался быстрее и от этого реакция).
Противопоказаний к использованию анестетика с адреналином по сердцу нет.
Можно конечно попробовать анестезию без адреналина,но с учетом удаления нерва,ее может быть недостаточно. Или попросить своего стоматолога выбрать препарат с меньшим содержанием адреналина (такие вроде бы как есть).
Инна, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет , отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
В настоящее время противопоказаний для анестезии нет, так как , описанная реакция все же не является аллергической , так как нет обязательных симптомов, которые характерны для аллергии, вероятнее всего , причина в повышенной тревожности, а введение адреналина усугубило реакцию ;
В таких случаях , обычно , перед процедурой рекомендуется прием успокоительных препаратов
Скажите, а обычно в таких ситуациях, т е перед процедурой, отмечаете учащение пульса, сердцебиение?
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20203 ответа
- 29 Августа 20236 ответов
- 14 Октября 20246 ответов
- 13 Февраля 20257 ответов