Что вас беспокоит?
Снижение АД на фоне гипотензивной терапии
Женщина, 76 лет. В анамнезе: ИБС,стенокардия, ГБ, ХСН. Принимала длительное время: Бисопролол - 5 мг утром, Амлодипин - 5 мг вечер, Кардиомагнил. Периодически беспокоили приступы аритмии (купировала дома самостоятельно). 3 недели назад попала в стационар с приступом мерцательной аритмии (давление 140/120 пульс 140), лечили капельницы: Аспаркам, Рибоксин, Мексидол. Бисопролол, Эналаприл, анаприлин, и какой-то кроворазжижающий препарат (название не помнит). Анализы со слов врача хорошие. Была выписана с нормальными показателями пульса и давления 120/80 пульс 80. Даны рекомендации:Дальнева 5/4 мг утро, через 2 часа бисопролол 5 мг. Вечер Кардиомагнил. На фоне данной терапии очень сильно упало АД. +-95/70 пульс 80. Неделю давление не стабилизируется. К вечеру поднимается до 115/80, утро до приёма таблеток тоже 115/80. Возможности обратить к специалисту в ближайшее время нет, живем в деревне. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Дальнева- это комбинированный препарат от давления,там в составе 2 лекарства (Периндоприл и Амлодипин).
В данном случае можно перейти на прием 1/2 таблетки,посмотреть как будет на половине дозы давления. Бисопролол оставить без изменений.
Также с учетом мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий) рекомендовано принимать кроверазжижающие препараты.
Скажите, пожалуйста,принимает ли кровеовзжижающие?
Только Кардиомагнил - вечер. Что было назначено в стационаре.
А можно ли ломать таблетку Двлтневы, если нет рейки для деления препарата?
Да,можно разделить,чем-то острым
Добрый день!
В таком случае обычно рекомендуют оставить только периндоприл 4 мг, если низкое ад, менее 110, то хотя бы 1/2 таблетки.( дальнева состоит из периндоприл а и амлодипина)
Также если у пациентки мерцательная аритмия, то ей показан не карлиомагнил, а другие лекарства, например, эликвис, прадакса или ксарелто.
Также при Данной аритмии рекомендуют препараты от холестерина, принимает ли статины?
Есть ли возможность приложить выписку?
Здравствуйте, был назначен только Кардиомагнил - вечер. Статины не принимает. Выписка в сельской больнице только с рекомендации по лечению, не диагноза, не описания лечения в стационаре там нету.
Здравствуйте, учитывая снижение давления , при плохой его переносимости , можно рассмотреть замену дальневы на периндоприл 4 мг под контролем давления и пульса, бисопролол в прежней дозе под контролем пульса ;
Обычно на фоне фибрилляция предсердий для профилактики тромбоза вместо дезагрегантов ( кардиомагнил ) назначают НОАК ( эликвис/ксарелто/прадакса ) , т.к только они эффективны , подбирают при подсчете скф и риска кровопотери и тромбоза , посмотрите и уточните в выписке .
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20241 ответ
- 7 Октября 20241 ответ
- 5 Ноября 202410 ответов
- 1 Ноября 202516 ответов