Что вас беспокоит?
Сыпь по телу
С конца мая-начала июня наблюдаю у себя сыпь по всему телу. Сначала были единичные высыпания - красные прыщики, как будто укусил комар. Я на насекомых и думала, поэтому точную дату появления сказать сложно. Прыщик красный, зудит, а если расчесать остается корка. Если не трогать, то просто белеет и пропадает. Сначала думала, что это лекарственная аллергия. В конце апреле ставила 3 капельницы препарата Феринжект. В конца мая - начале июня принимала Вермокс (у ребенка был диагностирован энтеробиоз, лечились всей семьей), но сыпь так и осталась. В конце июня принимала Блогир-3, чтобы убрать проявления аллергии, зуд был поменьше, но не значительно. С 14.07 веду пищевой дневник, с 21.07 придерживаюсь гипоаллергенной диеты (с небольшими нарушениями, ибо готовлю семье, иногда приходится пробовать). Сыпь и зуд продолжают присутствовать - в какие-то дни больше, в какие-то дни меньше. Сдала общий анализ крови и Иммуноглобулин Е, результаты приложу по-необходимости. Из кожных проблем: в 2015-2018 был пузырьки в межпальцевых промежутках после контакта с бытовой химией, прошло. Других заболеваний кожи нет. В июне 2026 прошла обследование у гастроэнтеролога по поводу хронической железодефицитной анемии - были выявлены проблемы в желудке: хеликобактер пилори, атрофия слизистой. По остальным органам ЖКТ - без отклонений, анализы (в том числе биохимию) сдавала 25.05, отклонений так же не было. Подскажите, пожалуйста, это аллергия? или дерматологические проблемы? Не понимаю, к какому врачу идти на очный приём. Нужно ли начинать лечение от HP? Боюсь усиления кожной реакции, ведь там 2 антибиотика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Давний эпизод с высокой вероятностью был связан с формированием дисгитротической экземы, само по себе это состояние не провоцирует дерматологические проблемы в дальнейшем
Такие проявления могут быть связаны с формированием хронической идиопатической крапивницы - по возможности прикрепите пожалуйста фото высыпных элементов для оценки, четкие при ярком свете
Также необходимо в таких случаях оценить показатели:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор
ТТГ, т4 свободный
Калий натрий хлор
Кальций ионизированный
Приложите , пожалуйста, результаты имеющиеся
В таких случаях по препаратом выбора может стать антигистаминный нового поколения, например, цетиризин 10 мг на ночь непрерывно (или левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин) , при необходимости строго под контролем врача дозировка может увеличиваться до 2 и более раз в день
Местно в таких случаях оптимально:
Крем или спрей Неотанин для успокоения кожи
При сухости обязательно профессиональный эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты ежедневно 2 раза в день
Строго защита от солнечного излучения прямого
Такие проявления могут сохраняться до нескольких месяцев, при этом хеликобактер также может провоцировать крапивницу - в таких случаях рассматривается старт эрадикации хеликобактера с 2 антибиотиками+ энтерол+ ИПП (нексиум, рабелок, нольпаза)
Фото высыпаний и имеющиеся анализы прикрепила.
Нужно ли продолжать придерживаться гипоаллергенной диеты по Адо?
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме
Такие данные по фото соответствуют крапивнице
В таких случаях оптимально преимущественно исключить продукты гистсминолибераторы - шоколад, сыры, соусы, приправы, томаты, цитрусовые, кондитерские изделия, и конечно же строго алкоголь
Принятый ответ
Здравствуйте,Алина.
Высыпания в виде зудящих волдырей,которые могут исчезать бесследно без лечения,характерны для крапивницы.
Провоцировать рецидивы крапивницы могут пищевые погрешности,прием лекарств,паразитозы,нарушения функции внутренних органов,стрессы.
При продолжительности крапивницы более 6 недель она считается хронической.
В подобной ситуации рекомендуется расширенное обследование -анализ крови на ТТГ,Т3, Т4,Ат-ТПО для оценки состояния щитовидной железы;анализ крови на С3, С4, уровень С1 ингибитора компонентов комплемента; анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)в качестве скрининга аутоиммунных процессов:для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие".
Для лечения крапивницы рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал,Кестин.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад;исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки, -карамель, мармелад,жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки, спиртные напитки.
По результатам обследования рекомендуется очная консультация аллерголога.
При усилении сыпи на фоне стрессов рекомендуется консультация невролога .
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201825 ответов
- 4 Мая 201933 ответа
- 3 Августа 20191 ответ
- 2 Ноября 20191 ответ