Боли в правой нижней части живота, где аппендицит

Дарья Писаренко24 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Дюспаталин вполне может быть эффективным, но прием его рекомендуют не менее 4-8 недель, Вы принимаете ровно 1,5 недели? На фоне терапии совершенно нет динамики? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?

Мария Голицына24 Июля

4.4

Гастроэнтеролог

9 921 консультация

Здравствуйте.
боли такой локализации чаще всего связаны с кишечником(когда боли беспокоят в разных местах), например функциональное нарушение работы кишечника.

в желчном застоя нет.
по общему анализу мочи нет изменений.
копрограмма не очень информативный анализ и зависит от того что ели.
то что кал на скр. кровь отриц-это хорошо.
рекомендуют в таком случае сдать
общий анализ крови
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
если есть вздутие, то рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то рекомендуют прием спазмолитика, напримера дюспаталина дуо.
по результатам обследования рекомендуют коррекцию лечения.

Александр Долинский25 Июля

2.7

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Алексей! Появление болей в правом пдреберье обусловлено нарушением функции желчного пузыря, деформацией его в области шейки без признаков застоя. Это могло быть на фоне погрешности в питании. Смещение болевого синдрома в правую подвздошную область свидетельствует о раздражении стенки кишечника вследствии дискинезии желчного пузыря, вызывая боль и нарушение стула, газообразование. По данным анализов признаков воспаления кишечника нет. Образщает на себя внимание повышение уровня гемоглобина, гематокрита креатинина. Это может быть связано с малым употреблением жидкости или ее потери. Креатинин отражает нарушение функции почек. Необходимо выполнить УЗИ почек. Показано соблюдение диеты в пределах 5 стола,не допускать длительных перерывов в приеме пищи, суточный питьевой режим не менее 1,5-2 литра жидкости. В лечении обычно назначают препараты регулирующие моторику (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц), спазмолитики при болях (дюспаталин или мтеоспазмил), продолжить креон и омепрозол.

Наталья Рындина25 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Здравствуйте! По описанию симптомов на аппендицит совсем не похоже, это острая инфекция , которая за неделю уже бы привела к осложнениям.
Вероятнее всего это функциональное расстройство кишечника с спазмами. В подобных ситуациях дюспаталин - как раз препарат выбора, курс обычно 1 месяц, иногда продлевают. Переживания и страхи могут усиливать симптомы. Не накручивайте себя, доверьтесь назначенному лечению.