Что вас беспокоит?
Температура без других факторов
6 день температуры и ребенка 1,5 года. Температура сама поднимается и снижается. Первые 3-4 дня была 37-37,5. Сегодня 6-й день и уже 38,2. Были на очном приеме педиатра. Ушки, горло и легкие чистые. Кожные покровы чистые. Бодра, хорошо пьет, стул 1-2 раза в день. Анализ крови на 4 день сдавали. Кровь абсолютно спокойна. Мочу сдали, еще в процессе. Непонятно что за процесс и в какую сторону смотреть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура до 37,5 у детей вариант нормы из-за несовершенной терморегуляции.
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Возможно температура при прорезывании Зубов, признаки прорезывания есть?
Как и чем измеряете температуру?
Да, есть прорезывание Зубов жевательные. С одной стороны наполовину вылез зуб. С другой просто надута десна. Педиатр сказала на очном приеме, что 6 дней температуры на зубы не бывает. Поэтому я не знаю что думать и делать. До этого на зубы не было температуры вообще. И со старшим ребенком тоже.
Мерили электронным термометром. После звукового сигнала держим еще пока не будет изменяться значение. И в клинике у педиатра в течение 30-40 минут. Был факт подъема температуры
Такая невысокая температура в первые дни, которая вообще рассматривается как норма, даже если её раньше не было, может быть при прорезывании Зубов и неделю.
Сейчас самое главное исключить инфекцию по анализу мочи, если результат будет без изменений, то у ребёнка все в порядке, инфекции нет, учитывая хорошие анализы и осмотр без патологии, тогда можно не переживать. Просто так измерять температуру при хорошем самочувствии не требуется
Сегодня к вечеру температура уже стала 38,5. Ставила свечи цефекона
Если выше 38 будет более 3 дней, тогда рекомендовано пересдать анализ крови
Я просто так не меряю. Она становится горячей и тогда измеряю. Сегодня уже на 38,5 стала капризной
Обычно температура перед дневным сном и на ночь. Вчера на ночь ставила свечку. Была температура 38,2
Температура около 37,5 может быть нормой, может быть при прорезывании, и до этого момента все было в порядке, поэтому анализы без изменений. А температура выше 38 и более 3 дней уже не будет характерна для прорезывания, и тогда смотреть анализы уже повторно имеет смысл
То есть завтра будет 38 и снова сдавать кровь?
Если завтра будет выше 38, то в воскресенье сдать анализ
У нас, к сожалению, не работают лаборатории по воскресеньям. Видимо, нужно ехать завтра
По анализу крови ярких изменений в первые дни может и не быть. Пока важно дождаться анализа мочи
Загрузила анализ мочи
По анализу мочи всё в порядке, воспалительных изменений нет, белок по верхней границе нормы, что может быть на фоне температуры
Сегодня 8 день температуры. Утром 37,5. Через время сама спала. После дневного сна 38,5. Сама не спадала, дала жаропонижающее. Что делать? Где искать очаг?
Считаем дни температуры, когда она от 38. Смотреть ушки и контролировать в динамике анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка 1,5 года на 6-й день температуры (сначала субфебрильная, теперь до 38,2), при хорошем общем состоянии, чистых ушах, горле, лёгких и коже -важно учитывать вирусную этиологию. Такие длительные субфебрильные состояния часто бывают при вирусных инфекциях (например, аденовирус, энтеровирус, EBV), особенно если анализы крови спокойные.
ЦПК 0,77 снижен говорит о том что расходуется железо активно на борьбу с воспалением, но эритроцитарные индексы не снижены и тромбоциты 199 незначительно снижены, в целом у детей норма от 150 -не критично, могут быть временным явлением при вирусе.
ЦПК говорит о гипохромии эритроцитов, возможный признак дефицита железа. На этом фоне важно обогатить питание железосодержащими продуктами (мясо, печень, гречка, бобовые) и, после выздоровления, проверить уровень ферритина.
Гемоглобин 115 на нижней границе нормы, не объясняет лихорадку. При такой картине рекомендовал бы усилить гемодиету.
Так как моча ещё не готова исключить ИМВП (инфекцию мочевых путей) важный шаг, особенно у маленьких детей с нетипичной симптоматикой.
Что делать:
Дождаться результатов мочи (ОАМ + бакпосев).
При сохранении температуры можно пересдать ОАК через 1–2 дня: отследить динамику.
Повторный осмотр, если температура продержится более 7 дней показано УЗИ органов брюшной полости, возможно СРБ, ПЦР-панель на вирусы.
Пока наблюдайте: ребёнок бодр, пьёт это хорошие признаки. Не исключено, что это вирус с затяжным течением. Главное исключить скрытые очаги, особенно со стороны мочевой системы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за развернутый ответ. Наблюдаю за ней.
Сегодня под вечер была 38,5 температура.
при такой температуре желательно рассмотреть прием жаропонижающих
Да, поставила свечи цефекон. Температура снизилась
Загрузила анализ мочи.
Ночью была температура 39,4
посмотрел, в моче инфекции по анализу не вижу.
Здравствуйте. Сегодня 8 день температуры. С утра 37,5. Сама через время спала. После дневного сна 38,5. Сама не страдала, дала жаропонижающее. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить инфекцию без явного очага, чаще вирусную, но при температуре уже 6-й день необходимо исключить инфекцию мочевых путей. Анализ крови действительно спокойный - лейкоциты, формула и СОЭ без признаков выраженного воспаления. Тромбоциты 199 немного ниже референса лаборатории, клинически это неопасное отклонение.
В подобных случаях обычно рекомендуют дождаться общего анализа мочи, при изменениях выполнить посев. С учетом подъема до 38,2 нужен повторный осмотр педиатра в ближайшие сутки, при сохранении жара - С-реактивный белок и повторный анализ крови.
То есть завтра надо сдать кровь?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ От 22 июля
По этому анализу нет признаков инфекционного процесса. Но, прошло уже три дня, если температура сохраняется – может быть рекомендовано сдать общий анализ крови, общий анализ мочи. Также, подробные симптомы могут быть при прорезывании Зубов.
Тем более, что температура снижается сама без использования жаропонижающих – очень похоже на то, что режутся зубы.
Вчера вечером было 38,5. Сегодня в 3 ночи 39,4. Ставила свечи цефекон. Анализ мочи так и не готов пока.
А мочеиспускание в норме? Моча имеет обычный цвет и запах?
39,4 не характерно для прорезывания Зубов
При прорезывании обычно температура не выше 38,5
Да, в норме. Обычная. Вот именно, что я уже не знаю что думать и делать
Так как температура сейчас начала повышаться до более высоких отметок, и анализ крови был сдан три дня назад - есть смысл повторить анализ крови ещё раз. При условии, что анализ мочи придёт в норме
Если придётся с изменениями то высокая температура без симптомов может быть при инфекции мочевыводящих путей.
Загрузила анализ мочи
Добрый день, воспалительных изменений нет. Белок может быть повышен на фоне высокой температуры.
Никаких других жалоб не появилось?
Сегодня на осмотре педиатр сказала рыхлые миндалины. Пока температура не поднималась. Вчера такая же картина была с температурой. Но вечером 38,5, ночью 39,5.
Врач ввиду нарастания температуры назначила антибиотик амоксиклав.
Никаких других факторов не появилось. Ест, пьет, играет.
Еще врач из-за белка в моче предложила проверить почки узи.
Обычно, так антибиотики не назначают.
Если есть возможность в идеале сделать контроль анализа крови.
По поводу мочи, именно воспалительного процесса нет. Потому что остальные показатели в норме.
Поэтому по узи будет норма.
Здравствуйте. Сегодня 8 день температуры. С утра было 37,5. Сама через время спала. После дневного сна 38,5. Сама не спадала дала жаропонижающее. Что делать? Где искать очаг?
Добрый день.
Уже положительная динамика. При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 дней. Чтобы не пропустить бактериальной инфекции – повторить анализ крови и мочи
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю как Вы переживаете. Лихорадка у малыша может очень напугать.
Так иногда могут протекать вирусные инфекции. По анализу крови есть косвенные признаки вирусной инфекции.
Обычно в подобной ситуации,если улучшения по самочувствию нет, температура поднимается чаще (сокращаются интервалы между подъемами) врач может рекомендовать проведение анализа крови в динамике.
Температура при вирусных инфекциях иногда может держаться долго : 7 дней и более. Основная тактика этт наблюдение за ребенком ,отслеживание красных флагов.
Красные флаги : температура растет с каждым днем, температура 39-40 поднимается каждые 3 часа. Не снижается через 2 часа после жаропонижающих даже на 0.5 градусов. Отказ от еды и питья, признаки обезвоживания - редкие мочеиспускания - реже 1 раза в 5 часов, сухость слизистых.
При появлении красных флагов необходима очная оценка врачом, вызов скорой помощи , иногда может требоваться госпитализация для более детального обследования.
Сегодня на приеме педиатр сказала рыхлые миндалины. Но ввиду нарастания температуры и уже 7 день назначила антибиотик амоксиклав.
Пока температуры не было. Картинна как вчера, но вчера вечером 38,5, ночью 39,4
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 21 ответ
- 24 Июля 24 ответа
- 24 Июля 23 ответа
- 24 Июля 7 ответов
- 24 Июля 10 ответов
- 24 Июля 5 ответов
- 24 Июля 4 ответа
- 24 Июля 9 ответов
- 24 Июля 6 ответов
- 24 Июля 4 ответа