Кератоз на теле. Дефициты витаминов

Алина Улезкина24 Июля

5.0

Педиатр

56 675 консультаций

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.


- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты (до 0,8), эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке


По биохимическим показателям отклонений нет, дефицитов витаминов не выявлено.

Самое важное, что Т4 и ТТГ в норме, поэтому отклонение Т3 не критично, можно повторить анализы на гормоны через пару месяцев.

По фото можно предполагать проявление вирусной сыпи, синдром Джанотти Крости.

Данные высыпания всегда проходят самостоятельно, но могут сохраняться длительно от 2 до 8 недель.

Для лечения, если присутствует зуд, назначаются антигистаминные препараты (зодак или зиртек),

Местно увлажнять кожу эмолентами (атопик, биодерма атодерм, авене ксеракалм и тд),

Использовать неотанин / каламин при раздражении.

Это не опасно, не волнуйтесь 🙏🏻

Анастасия Лобанова24 Июля

4.4

Педиатр

406 консультаций

Яна, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство

В представленном анализе общего анализа крови все параметры в рамках нормальных значений. Как правило, в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено
Для детей до 4-5 лет свойственно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, это особенности иммунной системы ребенка, после 5 лет происходит перекрест. На показатели лаборатории не ориентируемся, чаще всего они указаны не по возрасту.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы - в пределах возрастной нормы, это говорит о том, что анемии нет
Гематокрит-норма
Эозинофилы, базофилы в пределах нормы
СОЭ - норма до 15-20мм/ч
Оцениваем абсолютные показатели, на проценты не ориентируемся

Тромбоциты- в нормальных возрастных значениях 150-400тыс/мол

Биохимический анализ крови- без патологии


Изучила фото сыпи- Вероятнее всего это синдром Джанотти Крости. Самопроходящее заболевание, чаще это ответ на вирусную инфекцию. Может проходить долго 1-2 месяца.
Облегчить состояние можно: лосьоны с цинком ( каламин, неотанин), антигистаминные( если выражен зуд) например зодак или зиртек согласно инструкции , эмоленты

Мария Кондратьева24 Июля

2.7

Педиатр

354 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам нет критичных отклонений, говорящих о дефицитах. Единственное, ферритин по современным представлениям должен быть немного выше, ближе к 30 мкг/л, необходимо проанализировать рацион ребёнка, достаточно ли мяса употребляет.
С конкретной сыпью анализы не связаны, данная сыпь скорее всего вирус-индуцированная, похожа на синдром Джанотти-Крости. Она может держаться от 2 до 12 недель, но специфического лечения нет, только средства от зуда (внутрь антигистаминные), и снаружи можно использовать заживляющие эмоленты типа cicaplast, либо каламин лосьон (из холодильника, лучше снимает зуд).

Михаил Ивашев24 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам : ферритин 20 низковат, это не выраженный дефицит депо железа, но субнормальная обеспеченность, требует восполнения, особенно в возрасте активного роста.

У детей старше 6 мес нормальный уровень ферритина должен быть не ниже 30.

Рекомендовал бы в при таком значении приём препаратов железа (например, Мальтофер, Феррум Лек) по возрастной дозе курсом 2–3 месяца, под лабораторным контролем.

Витамин B12 (кобаламин) 387 уровень на нижней границе (субнормальный), желательно поддерживать выше 400. Увеличьте в рационе мясо, печень, кисломолочные продукты. При нехватке врач может назначить добавку.

Фолиевая кислота не проверена важно сдать, так как она участвует в кроветворении и иммунной функции. Должна быть не ниже 6-7. Без кобаламина и фолатов железо не может адекватно встроиться - стоит в очереди.

Что касается высыпаний они типичны для вирусной этиологии (синдром Джанотти-Крости) часто возникает после вирусных инфекций (например, парвовируса). Сыпь плотная, слегка зудящая, локализуется на руках, животе, ягодицах, проходит самостоятельно за 2–6 недель.

При зуде можно использовать мягкие эмоленты (Липикар Бальм) или, при выражении, антигистаминный препарат (цетиризин).

Эозинофильный катионный белок не повышен аллергия маловероятна.

Главное сейчас коррекция дефицитов и наблюдение. Полностью пройдёт без последствий. Консультация очного педиатра для точного подбора препаратов и контроля эффективности терапии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.