Выпадение волос и тревожность, и гормоны пролактин, расшифровка анализов, что надо подлечить ?

Ярослава Сухова28 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

5 252 консультации

Здравствуйте!
По результатам анализов пролактин 31,8 при норме до 29,9 - это почти норма. Тералиджен и спитомин могут слегка поднимать пролактин, плюс на его величину очень сильно влияют стресс и плохой сон. В медикаментозной терапии не нуждается.

Ферритин 47 - формально в пределах нормы, но при выпадении многие трихологи ориентируются на уровень выше 60.

Цинк слегка снижен (10,6), фолиевая кислота на нижней границе нормы. ТТГ, тестостерон, витамин D в порядке.

Обращаются на себя внимание средний объём эритроцитов 105,9 с повышенными АЛТ (52,7) и ГГТ (98). Такое сочетание заставляет думать о возможном приеме алкоголя, жировой болезни печени или дефиците витамина B12. В плановом порядке обычно рекомендуют сдать кровь на витамин В12 и сделать УЗИ органов брюшной полости.

Для коррекции тревожности и плохого сна следует обратиться к психотерапевту для решения вопроса о проведении когнитивно-поведенческой терапии.

Гюльнара Гаджиева28 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение цинка. В таком случае обычно рекомендуют приём цинка пиколинат 25 мг 1 р/с 1 месяц.
●Снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Витамин в9 содержится в слелующих продуктах (шпинат, брокколи, чечевица, фасоль, нут, овсянка, хлеб из цельнозерновой муки,авокадо,печень.
●Повышение уровня пролактина очень незначительное, пролактин может быть повышен на фоне тревожного расстройства.
Есть ли у вас клинические проявления гиперпролактинемии - выделения из сосков, нарушение менструального цикла?
●повышение ГГТ может быть при застойных явлениях в желчном пузыре .
В таком случае обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости.

Дарья Яхункина28 Октября

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пл результатам анализов есть субоптимальные (пограничные) показатели, которые напрямую влияют на рост волос и работу нервной системы: ферритин (47.2 при целевом уровне >70), фолаты (3.7 при целевом >6) и незначительный дефицит цинка. Также умеренное повышение пролактина и печеночных ферментов (АЛТ, ГГТ) - рекомендуют УЗИ брюшной полости. Повышение пролактина могло быть спровоцировано стрессом, плохим сном или приемом лекарств (например, тералидженом). Гормоны щитовидной железы, глюкоза и липиды в пределах целевых значений

Обычно рекомендуют коррекцию дефицитов:
- для повышения фолатов обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты в дозе 1 мг в сутки
- для повышения цинка дополнительный прием цинка 22-25 мг в сутки
- железосодержащие препараты, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут.
- контроль показателей через 1 месяц

В доказательной медицине предпочтение при лечении тревожных состояний отдается когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и антидепрессантам (СИОЗС).

❓️Принимаете сейчас какие-либо другие лекарства или добавки на постоянной основе (кроме тералиджена)?