Что вас беспокоит?
Мазок на онкоцитологию, гормоны
Здравствуйте, больше года не получается забеременнеть, ещё в марте сдавала гормоны, назначенные врачом и мазок на онкоцитологию, но сейчас доглядела там изменения, что-то нужно делать? Или это норма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам всё в порядке, нет никаких отклонений, мазок на цитологию в норме, атипические клетки не обнаружены, при длительном ненаступлении беременности рекомендовано пройти УЗИ малого таза, проверить маточные трубы на проходимость и партнёру сдать спермограмму
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат цитологии :
NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy)- «без признаков интраэпителиальных поражений или злокачественности". Это означает, что в предоставленном образце не обнаружено признаков атипии, злокачественности. результаты считаются нормальными✅
На самостоятельное наступление беременности в возрасте до 35 лет дается 12 месяцев, при условии что половые контакты регулярны два – три раза в неделю
Рекомендуется пройти узи малого таза, фолликулометрия, подтвердить наличие овуляции. Партнёру сдать спермограмму, оценить проходимость маточных труб
Спермограмму сдали, норма, УЗИ норма, если есть ребенок, проходимость маточных труб нужно смотреть? Как подтвердить наличие овуляции? Тесты не давали положительные результаты
Овуляция подтверждается путём проведения фолликулометрия, это когда проводится узи в даты предполагаемые менструации, с разницей в два – три дня
Тесты на овуляцию, к сожалению, не несут высокой информативности и часто дают ложно положительные результаты, поэтому операция только на них не стоит
Если ранее была беременность, но были операционные вмешательства, то все равно необходимо оценить проходимость маточных труб
Принятый ответ
Добрый день.
Подобные результаты считают нормой (как уровень гормонов, так и результаты онкоцитологии).
По результатам мазка на онкоцитологию нет ни дисплазии, ни рака. Клетки обнаружены только те, которые там и должны быть.
Если беременность не наступает более 1 года, обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. За 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ. Однако, стоит сказать о том, что в настоящее время все чаще заменяют посткоитальный тест на анализ крови на антиспермальные антитела у женщин и спермограмму с MAR - тестом у мужчин. Именно посткоитальный тест обладает меньшей чувствительностью, нежели вышеназванные методы исследования.
5. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Если беременность не наступает в течение года, ведением занимается именно доктор- репродуктолог. К сожалению, для того, чтобы разобраться с причинами отсутствия беременности, необходимо углубленное дообследование по четким алгоритмам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты представленных исследований соответствуют варианту нормы - мазок на цитологию с заключением NILM исключает атипичные изменения, впч отрицательные (не хватает только еще двух впч - это 66 и 68 типов, которые тоже являются высоко онокогенными и обычно их тоже необходимо исключать), показатели гормонов в норме.
Учитывая отсутствие беременности в течение года - пара подлежит совместному обследованию для поиска причины отсутствия беременности:
- партнер сдает спермограмму с MAR-тестом
- у женщины оценивают овуляцию и толщину эндометрия при этом путем узи на 20-22 день цикла (в норме на фоне желтого тела в яичнике эндометрий должен быть не менее 6 мм)
- оценивают проходимость маточных труб путем узи или рентген-диагностики.
- дополнительно по показаниям может также проводиться биопсия эндометрия для гистологического его исследования.
Кроме того, при планировании беременности важно пройти стандартный ряд необходимых исследований с целью исключения каких-либо патологий до наступления беременности, а также важно начать заблаговременный прием фолиевой кислотой, витамина д и йода в профилактических дозировках (в идеале - минимум за 3 месяца до зачатия).
Большое спасибо за подробный ответ, в каких дозировках принимать указанные микроэлементы?
Согласно клиническим рекомендациям- прием фолиевой кислоты рекомендуется в дозировке 400 мкг в сутки, витамина Д (аквадетрим или вагантол) 2000 ед в стуки, йода (йодомарин) 200 мкг в стуки.
Рада помочь, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте !
Отсутствие атипичных клеток в мазке на онкоцитологию это главный положительный результат, который полностью исключает предраковые изменения и рак шейки матки, однако для выявления причин бесплодия рекомендуется сдать свежие анализы, так как гормональные данные марта прошлого года уже потеряли свою актуальность. Поскольку беременность не наступает более года, паре официально выставляется диагноз «бесплодие», и обследование нужно начинать заново и комплексно: рекомендуется повторить УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла, сдать свежие гормоны крови (ТТГ, Пролактин, АМГ, ФСГ и ЛГ на 2–5 день цикла), а вашему супругу обязательно сдать спермограмму с МАР-тестом, так как мужской фактор является причиной бесплодия в 50% случаев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202025 ответов
- 11 Августа 20201 ответ
- 25 Февраля 202123 ответа
- 28 Мая 202210 ответов