Что вас беспокоит?
Температура и потливость
Постоянная температура 37,3, иногда потливость, делал 3 раза кт , первый раз делал сентября , потом через месяц, а потом в майе, изменения не выявлено, пишут что в динамике, изменения нету, сдал анализы, снимок только один, не могу найти другие, мне интересно мнение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным у Вас нет подозрения на злокачественный процесс , все изменения доброкачественного характера и требуют консультации соответствующих специалистов ( гастроэнтеролог, терапевт).
Из обследований дополнительно рекомендую сдать ЦМВ, ВЭБ , герпес 6 типа. Для этих инфекций характерно такое течение.
С результатами на консультацию к инфекционисту.
Скажите пожалуйста, КТ грудной клетки делали?
Гюрухан Эминуллаховна, да подкрепил , кт делал 3 раза , только одно нашел , последний раз где то в мае делал, написано что изменений не выявили в динамике
Поняла.
В таком случае поводов для беспокойства нет.
Сдайте обязательно выше указанные анализы
Принятый ответ
Здравствуйте
наблюдается ли температура в раннее утреннее время после пробуждения?
в течении дня потливость или вечером?
Виктория Сергеевна, по разному, уже наверное 2 год
нужно обязательно сдать гормоны щитовидной желещы: ТТГ и Т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте.
С результатами обследований ознакомился.
Признаков онкологии у Вас нет, переживать не стоит.
Скажите в течении жизни какие у Вас были хронические заболевания? Может по поводу чего либо наблюдались у врачей?
Василий Михайлович, бронхит, и желудок проблемы постоянные, вздутие , постоянно газы выходят
Василий Михайлович, у врача проходил лечение, все равно или язва болит или неплотно что, левый бок
Василий Михайлович, а если бы у меня лимфома какого то типа была, через месяц в динамике которые я делал, были бы изменения?
Есть проблемы со стулом? Если да, то как давно появились?
У Вас были какие-нибудь инфекционные заболевания? Может наблюдались у врача- инфекциониста по поводу чего либо?
Василий Михайлович, в туалет хожу нормально, только стул немного странный как будто я не знаю, то жидкий то нормальный
Василий Михайлович, ходил, все анализы в норме
Василий Михайлович, а анализы бы показали бы какие нибудь отклонения?
Учитывая проблемы со стулом, метеоризм, также Вы говорите про дискомфорт в левом боку имеет смысл пройти колоноскопию, если Вы ее не делали в лечении 2-х последних лет
Василий Михайлович, подкрепил колоноскопию , только странно что он язву не нашел, два раза находили, последний раз не нашли
Так хорошо.
В таком случае остался вопрос по легким, Вы повторно в этом году КТ легких проходили? Там были сомнительные очаги уплотнения, в октябре 2022 года
Василий Михайлович, да проходил, в мае, завтра заберу и подкреплю , но написано что изменений не было, написали посвосполитеный процесс
Это очень хорошо.
Вы в целом полноценно, комплексно обследованы, признаков онкологического процесса нет.
Но учитывая сохраняющуюся повышенную температуры, потливость имеет смысл проконсультироваться с врачом-гематологом.
Василий Михайлович, я ходил после этого врачу , дыхательный тест проходил, объем был хороший, не помню какой,
Василий Михайлович, у гематолога был! Сдавал анализы, как бы анализы нормальные были , один раз были низкие, потом восстановились , врач сказал что были из военные
Василий Михайлович, подкрепил
Василий Михайлович, я ещё в том году в декабре флюорографию проходил , там чисто было
Так хорошо, посмотрел.
А на вирус Эпштейна-Бара проходили?
Василий Михайлович, Cytomegalovirus, Epstein Bar virus - чисто , подкрепил первый самый гемотологический тест, гематолаг сказал что нечего страшного нету в них , если бы рак крови был то все показание были бы понижены
Так, понял Вас.
А щитовидную железу обследовали? Гормоны, УЗИ щитовидной железы?
Василий Михайлович, да УЗИ делал и анализы сдавал, все в норме, я прошлом году на все что можно сдал анализы
Василий Михайлович, кт горла делал 21 году, все чисто было !
Это хорошо.
Также я обратил внимание на признаки кандидоза пищевода, скажите в каких то еще областях он у Вас проявлялся?
Может в ротовой полости?
Василий Михайлович, вроде нет
Вообще, когда впервые отметили появление этого состояния? Может с чем то связываете?
Были ли укусы клещей?
Василий Михайлович, вообще я почувствовал это когда проблемы с желудоком появились!
Василий Михайлович, И у меня такая ситуация была , когда я один раз пробежал после этого у меня температура повысилась, начал отхаркивать и где лопатки в середине, начало припекать
Скажите, Вы проходили обследование на ВИЧ инфекцию у инфекциониста?
Василий Михайлович, да
Василий Михайлович, на гепатиты качества вроде или количество, все чисто
Василий Михайлович, щас спортом занимаюсь, отдышке нету, вот только припекает в районе лопаток, и отхаркиваю иногда
Так, хорошо
Признаков онкологии у Вас нет. Обследованы Вы довольно комплексно.
То что есть признаки заболевания желудочно-кишечного тракта, нерегулярный стул, это очевидно, что нередко дает снижение иммунитета.
Если просто ощущение жжения в грудной клетке, это могут быть признаки невралгии.
Скажите, по поводу одышки, быстрой утомляемости у Вас такое имеется?
Василий Михайлович, я просто с последним кт ходил к врачу, я думаю что он мне бы сказал бы, просто не помню что там написано было
Когда-нибудь проходили ЭХО-КГ ?
Василий Михайлович, такого нету, спортом регулярно занимаюсь, усталость нету, только желудок беспокоит
Василий Михайлович, в том году два раза
Так а по какой причине Вы проходили ЭХО-КГ ?
Его редко назначают, особенно в молодом возрасте
Василий Михайлович, я просто прочитал что может быть лифома какого то типа, хотел поинтересоваться, может кт не увидеть что нибудь
Василий Михайлович, может аппарат плохой
Василий Михайлович, вот одышка может быть!
Василий Михайлович, но щас я её не замечаю
Так, я Вас понял.
Тактика будет следующая.
Учитывая сохраняющиеся жалобы имеет смысл пройти ФГДС (с Вашим диагнозом Вам нужно ежегодно его делать), затем повторяем анализы крови общеклинические, мочи, копрограмму.
С последующей консультацией врача-гастроэнтеролога.
Далее тактика лечения, дообследования будет зависеть от свежих результатов обследования.
Повторюсь признаков Онкологии у Вас нет, можете не переживать.
Всегда настораживает одышка при небольшой физической нагрузке. Если во время активного занятия спортом она возникает, то это не тревожно.
Василий Михайлович, иногда когда сижу бывает одышка , но она именно в спорте она мне не мешает
Бывает в редких случаях - инфекционный эндокардит, но учитывая то что Вы проходили ЭХО-КГ.
Тогда его можно исключить.
Он может давать длительную температуру, одышку.
Василий Михайлович, найду кт которое в этом году проходил, подкреплю, напишу вам, на всякий случай
Хорошо, как найдете напишите, обязательно посмотрю
Василий Михайлович, подкрепил последние кт
Хорошо, результат посмотрел.
Да, действительно, описывают признаки как поствоспалительных изменений.
Ковидной пневмонией болели?
Василий Михайлович, вроде нет
Василий Михайлович, такого не было
Василий Михайлович, я не знаю куда дальше копать, врач отправил на Кт опять
На КТ органов грудной клетки? Или какое - то другое?
Василий Михайлович, кт грудной клетки
Если направляют на повторное, имеет смысл пройти с контрастированием
Василий Михайлович, мне врачу так и сказать ?
Да, когда будете записываться на КТ или будете брать на него направление скажите про контрастирование. Оно даст чуть больше информации, чем обычное КТ
Василий Михайлович, а мне уже дали направления
Там ничего не указано про контрастирование? Или может написано с КУ ?
Василий Михайлович, без контраста
В таком случае лучше обговорить с Вашим врачом проведение именно с контрастом, это будет более информативно.
Так как в апреле делали, там все было без изменений, контраст даст чуть больше информации
Василий Михайлович, а подскажите пожалуйста ещё один вопрос, а воспаление может быть лифоузел ?
Вы имеете ввиду признаки воспаления в легких?
Василий Михайлович, ну могут ли перепутать?
Василий Михайлович, и с преспоследнего кт до апреля изменения были бы ?
Сами по себе лимфатические узлы небольшого размера, в среднем не больше сантиметра в диаметре, обычно даже меньше, также их на КТ визуально видно, можно отличить от легочной ткани, поэтому маловероятно.
У Вас по КТ описано непосредственно воспаление по сегментам легочной ткани. (аббревиатура S + номер)
В том то и дело, что с последнего КТ прошло слишком мало времени, чтобы просто повторять вновь такое же. Поэтому я и говорю, что его лучше провести с контрастом.
Василий Михайлович, просто за год я не могу успокоиться, думаю что у меня лифома симптомы очень похожие
Василий Михайлович, я в интернете вычитал
При Лимфоме есть характерные изменения непосредственно структуры и характеристики лимфоузлов, у Вас таких изменений нет. Дело в чем-то другом.
Василий Михайлович, это даже на плохом аппарате видно было ?
Да, лимфоузлы при лимфоме совсем по другому выглядят.
Василий Михайлович, ааа
Василий Михайлович, как новое кт пройду скину , и потом закрою
Правильно, проходите КТ с контрастом, так картина будет более яснее.
Обязательно с собой возьмите диски с результатами предыдущих КТ.
Василий Михайлович, я в одном и том же месте делаю, у нас в городе только одно кт
Василий Михайлович, это может быть воспаление из- за этого может быть такие симптомы ?
Да, если это хроническое воспаление, то симптомы могут быть вызваны этим.
Василий Михайлович, у начал чесаться
Появился зуд кожи?
Василий Михайлович, ага
Василий Михайлович, что это значит?
Василий Михайлович, это тоже воспаление может вызвать?
Что то из лекарств сейчас принимаете? Были когда-нибудь аллергии?
Василий Михайлович, принимаю щас Мильгамма
Василий Михайлович, всего 2 - 3 недели принимаю
Василий Михайлович, сначала по одной таблетке три раза в день принимал, щас по 1 таблетки
Василий Михайлович, нет, не замечал
Есть по коже на теле высыпания?? И где зуд? Он в каких то определенных областях? Или по всему телу?
Василий Михайлович, по всему телу, это 2 дня только , до этого не было вроде
Василий Михайлович, зуд
Василий Михайлович, посмотрел мельгама что есть вроде как мои симптомы , больше не буду пить
Василий Михайлович, после применения прыщики чуть чуть вылезли
Василий Михайлович, может это не из за этого, совпадение возможно
Василий Михайлович, я имею ввиду про зуд
Василий Михайлович, у меня давно конечно была аллергия на сахарозаменитель, просто хотел отказаться от сладкого, и после у меня алегическая реакция была, глаза плохо видели , задирали вообще нечего не видел, как перестал принимать сразу все в порядке приходило
Вероятно какая -то аллергическая реакция все же была.
Если есть дома цетрин или лоратадин по 1 таблетки в сутки в течении 3-4 дней попейте.
Василий Михайлович, понятно
Василий Михайлович, спасибо
Учитывая то, что это не первый раз такое, то по возможности посетите врача-аллерголога-иммунолога. Я не исключаю, что Ваше плохое самочувствие может скрываться за какой то реакцией иммунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте
По прдеставленным Вами исследованиям нет никаких убедительных признаков онкологического заболевания.
Жалобы со стороны ЖКТ носят функциональный характер и требуют консультацию гастроэнтеролога.
Изменения по КТ лёгких от 2022 года - скорее всего поствоспалительный пневмофиброз. Я рекомендую повторить КТ лёгких, учитывая тот факт, что прошёл уже год.
По поводу температуры- на всякий случай проконсультируйтесь у инфекциониста - некоторые хронические вирусные инфекции - особенно EBV - могут так себя вести
Владислав, на все инфекции сдал анализы , как только врач назначил
Владислав, я в том году два раза кт пошел и по флюорографию делал.
Флюорография тоже чистая была
прошёл год - пройдите КТ лёгких для успокоения
если там всё чисто - то никаких поводов для беспокойства нет
Владислав, а можно делать два раза в год ?
Владислав, я делал в этом году в мае
тогда смысла нет
я просто думал, что последнее было в октябре 2022 года
Владислав, последние кт подкрепил , только копию
По КТ все отлично!!
Владислав, я к терапевту ходил он мне опять назначил кт а их так много можно делать ?
Учитывая тот факт, что Вы делали его уже в этом году - не вижу смысла повторять
Это не опасно и не вредно, просто не вижу смысла
Владислав, аа
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикрепленным результатам данных за онкологический процесс нет. Все изменения носят доброкачественный характер вам необходимо пройти консультацию терапевта, гастроэнтеролога. Что касается температуры необходимо сдать кровь на персистирующие инфекции Эпштейн бар, цитомегаловирус, герпес. Далее с результатами этих анализов обратится на очную консультацию к инфекционисту.
Рустам Гамирович, на все что возможно сдавал анализы
Сдайте анализы на эти инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20211 ответ
- 27 Августа 20223 ответа