Что вас беспокоит?
Эрозии желудка
Добрый день. В марте делала фгдс. Обнаружили эрозии. Прошла лечение де нол, пантопразол, через две недели включили урсофальк. В мае контрольное фгдс. Эрозии зажили. Назначили урсофальк по 250 после каждого приема пищи, так как еще имеется застой желчи. Несколько дней почувствовала горечь во рту. Решила еще раз пройти фгдс. Увы опять эрозии. Могу я еще раз пройти это лечение. Хелик отр. По биопсии и по калу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна.
Учитывая отрицательные результаты на хеликобактер, но наличие эрозивного поражения желудка, то в таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП (Пантопразол, Рабепразол и др) курс лечения обычно до 4-8 недель.
Хотелось бы также уточнить, что эрозии могут быть следствием приема некоторых лекарств, например, на фоне приема обезболивающих, поэтому если вдруг вы принимали подобные препараты, временно стоит от них воздержаться.
Горечь во рту, пожалуй, один из самых частых нежелательных явлений от приема УДХК(Урсосан), нередко помогают купировать ее однократный прием препарата перед сном.
Добрый день. На время лечения урсофальк убрать? И если убрать, то когда подключить снова?
Сколько по времени уже принимаете Урсофальк?
Месяца три
Обычно при застое желчи курс лечения Урсофальком как раз три месяца, после чего прием препарата может быть окончен. Для профилактики застойных явлений в желчном пузыре после отмены препарата старайтесь регулярно сбалансированно питаться, не допускать длительных перерывов между приемами пищи- прием пищи примерно раз в 3-4 часа, избегать жирной пищи и легкоусвояемых углеводов.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Препарат Урсодезоксихолевая кислоты при эрозиях может навредить, пока временно его не стоит принимать. Что касается лечения эрозии, обычно рекомендуют щадящую диету, прием блокаторов ИПП курсом на две – три недели, препарат Ребагит курсом на два месяца, отказ от вредных привычек.
Для предотвращения заброса желчи рекомендуют прокинетик Дюспаталин на 2 месяца. Диету - дробное питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическая активность
Мне вот в последний раз назначали де нол один месяц, потом ребагит. Можно так? И когда урсофальк можно подключить?
И можно ли при эрозиях принимать препарат железо? У меня анемия.
Да, схема сначала денол, а потом Ребагит – допускается.
Прием урсофальк при эрозиях может вызвать диспепсию ( боли в желудке, отрыжку)
Что касается препаратов железа, при эрозиях желудка обсуждают с доктором назначение или внутривенной формы или жидкой формы препарата железа для меньшей агрессии на слизистую желудка
Спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эрозии представляют собой небольшие дефекты слизистой, которые в отличие от язв не проникают в глубокие слои. Как правило, эрозии могут возникать на фоне инфекции h.pylori, стрессов, приеме некоторых лекарственных средств (например, НПВС, антикоагулянты и прочее). Сами по себе эрозии не опасны и при правильном лечении полностью заживают в среднем за 4-6 недель, не оставляя рубцов.
При наличии эрозий дополнительно обычно рекомендуют исследование на хеликобактер. Скажите пожалуйста биопсия и кал на антиген ранее сдавали на фоне отмены препаратов висмута (денол) на 4 недели и ИПП (пантопразол) на 2 недели?
В качестве лечения эрозий в таких случаях при отрицательном результате на хеликобактер обычно назначают прием:
- Возобновить прием ИПП (например, рабепразол или эзомепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели, затем по 20 мг 1 раз в день утром натощак за 30 мин до еды еще 4 недели. Данная группа препаратов способствует снижению кислотности желудочного сока, восстановлению слизистой
- Ребагит по 100 мг 3 раза в день курсом 1 мес
Препараты урсодезоксихолевой кислоты не назначаются в момент обострения эрозий, так как это негативно может повлиять на заживление. А ранее вам их назначали в связи с чем? Было какое то изменения по узи ОБП (застой желчи например)?
У меня застой желчи. Лечение было таким. Препарат ипп и де нол 1 месяц. Через 2 недели после начала их приема добавляли урсофальк. Можно повторить это лечение?
.
При выраженном застое желчи не всегда дозировка 250 мг может быть эффективна, тут необходимо отталкиваться от результатов узи.
Так как есть обострение эрозий, то в плане лечения рекомендуют возобновить прием ИПП, вместо препаратов висмута (денол) назначают прием гастропротектора (Ребамипид) курсом 4 недели. Урсофальк спустя 2 недели добавлять не стоит, минимум через 1 мес лечения стоит рассмотреть необходимость в его приеме.
А почему де нол нельзя?
По современным клиническим рекомендациям рекоменджут прием ребагита, ранее приоритет был для препаратов висмута (денола).
Спасибо
Рада была помочь!
Скорейшего вам восстановления!🌺
Принятый ответ
Здравствуйте .
С учетом того, что обследование на хеликобактер отрицательное, то в подобных случаях обычно может рекомендоваться следующая схема лечения:
нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели , затем нексиум 20 мг утром еще 2 недели,
де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в день 2 недели, затем ребагит 100 мг 3 раза в день 1 месяц.
Урсофальк на время обострения лучше отменить.
В дальнейшем после курса лечения рекомендуется выполнить контроль ФГДС.
Добрый день. Когда урсофальк можно подключать?
Через 1 месяц
Спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен Эзомепразол - препарат группы ингибиторы протонной помпы с целью регуляции продукции соляной кислоты(согласно инструкции к приему рекомендуется 40мг утром за 30 минут до еды 1 месяц), Ребамипида - гастропротектор (согласно инструкции к приему рекомендуется по 1 табл 3 раза в день после еды до 1-2 месяцев).
А де нол можно? И через сколько от начала лечения можно подключить урсофальк?
Денол также, как и Ребамипид, является гастропротектором. Так как Вы первый раз принимали Денол, возможно рассмотреть прием Ребамипида в подобной ситуации. Урсофальк рекомендуется после окончания терапии эрозивного гастрита.
Спасибо
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20176 ответов
- 16 Июля 20172 ответа
- 2 Декабря 201816 ответов
- 28 Июня 20196 ответов