Что вас беспокоит?
Вирус папилломы
Добрый день! 12 лет назад был выявлен впч онкогенный тип. Пара лечили и далее не беспокоил. Беременность, далее был молочной железы и переход на гормонотерапию. После смены таблеток на тамоксифен, поползли папиломы и родинки по телу. Решила сдать анализ, пришёл с результатом обнаружено. При этом в прошлом году все было чисто. Вопрос: мог ли гормональный фон спровоцировать активацию вируса? Менструация вернулась, но только спустя год цикл пришел в норму. Благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Маргарита добрый день
Нет, переход на тамоксифен сам по себе не вызывает активацию ВПЧ. Вирус может длительное время не определяться, а затем снова выявляться — такое бывает.
Сейчас важно уточнить, какой именно тип ВПЧ обнаружен, и выполнить цитологию шейки матки, если давно не сдавали. Сам положительный анализ на ВПЧ ещё не говорит о наличии опасных изменений.
Папилломы и новые родинки на коже напрямую с онкогенным ВПЧ шейки матки не связаны. Их лучше показать дерматологу для осмотра и дерматоскопии, особенно если они растут, меняют цвет или форму.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Папилломы на теле и даже на коже промежности вызывают другие низкоонкогенные штаммы вируса, в основном 6 и 11 типы.
При снижении иммунитета на фоне проводимой терапии ВПЧ вполне может активироваться как низко-, так и высокоонкогенные штаммы.
К сожалению, от ВПЧ нет лечения с доказанной эффективностью.
Необходимо в таких случаях только динамическое наблюдение, контроль цитологии шейки матки и кольпоскопии ежегодно.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Да, такое вполне может быть: гормональный фон действительно способен влиять на активность вируса папилломы человека. Гормоны могут менять работу иммунной системы и состояние эпителия — а это создаёт условия для того, чтобы ВПЧ, который раньше был в неактивной форме, снова стал определяться в анализах и проявляться внешне (например, папилломами).
При этом важно не делать вывод только по одному анализу. Положительный ВПЧ — это маркер наличия вируса, но он не говорит сам по себе о риске или о том, насколько ситуация серьёзная. Для оценки нужно смотреть ещё и онкоцитологию (мазок на атипичные клетки) и кольпоскопию.
Принятый ответ
Добрый день, Маргарита! Точного ответа в данном случае нет. Вполне может стесс больше повлиять или просто он никуда не уходил, а был в малой концентрации, но мог уходить и потом опять попасть, в какой то мере и гормональный фон косвенно может влиять, но это не основная причина. Варианты разные. Но, основное это просто контролировать раз в год по мазку на цитологию и кольпоскопии состояние шейки. Лечить впч обычно не надо.
Принятый ответ
Да, повторное выявление ВПЧ спустя годы возможно, но прямой доказанной связи между приёмом тамоксифена и активацией ВПЧ нет. Отрицательный анализ в прошлом году не означает, что вирус полностью исчез: он мог сохраняться в очень небольшом количестве и временно не определяться, а затем снова стать обнаруживаемым при изменениях иммунной регуляции.
Такая ситуация не обязательно означает новое заражение или развитие рака. Положительный анализ показывает наличие онкогенного типа ВПЧ, но сам по себе не подтверждает клеточные изменения шейки матки.
Папилломы и родинки на коже обычно не связаны с онкогенными типами ВПЧ шейки матки: часть кожных образований вызывается другими типами вируса, а мягкие фибромы и невусы имеют другую природу. Поэтому их появление не считается признаком активации именно того ВПЧ, который обнаружен в анализе.
В подобной ситуации обычно оценивается результат цитологии шейки матки: при выявлении типов 16 или 18 либо изменений клеток проводится кольпоскопия, при нормальной цитологии и других типах часто назначается контроль через 12 месяцев. Препаратов, способных удалить ВПЧ из организма, не существует - лечению подлежат только вызванные им изменения.
Здравствуйте.
Да, изменение гормонального фона, прием Тамоксифена и перенесенный рак молочной железы могли спровоцировать активацию вируса папилломы человека ,так как иммунная система ослабла.
Особенно если была химиотерапия.
Но!
Не волнуйтесь.
Ваша задача ежегодно сдавать Онкоцитологию (ПАП-тест) и ВПЧ, делать кольпоскопию.
И помните! Вирус не лечится. Только собственный иммунитет может с ним справится!
Маргарита, здравствуйте!
Любая вирусная инфекция может обостряться на фоне снижения иммунитета любого рода. На фоне онкопатологии в том числе.
Рекомендуется контролировать состояние шейки матки: сдать мазок на онкоцитологию, провести расширенную кольпоскопию.