Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Здравствуйте! Прошу Вас помочь с трактовкой выписного эпикриза. Проблема существует, но я не могу разобраться, точно ли это онкология с метастазами, особенно интересует позвоночник. Помогите разобраться 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Совершенно справедливо была выполнена биопсия простаты
Есть очень значимые подозрения на злокачественный процесс в простате с массивными костными метастазами и метастазами в лимфоузлы
С огромной долей вероятности диагнозов будет подтверждён, в пользу этого картина по компьютерной томографии и цифра ПСА
Если диагноз подтвердится- речь будет идти о 4 стадии заболевания
Костное распространение подтверждено данными пункции костного мозга - где выявлены опухолевые клетки
Вы можете мне, примерно, озвучить тактику лечения? Без химиотерапии не обойтись? Оперативное вмешательство?
Каков шанс на ремиссию? Для меня это важно! 🙏🏻
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Об операции речь вообще не идёт, лечение сугубо лекарственное
При грамотно назначенном лечении есть отличный шанс на ремиссию, но по полном извлечении речи не идёт
У меня есть пациенты, которые с подобным диагнозом находятся на терапии уже около 10 лет
Все проводится в стационаре? И какой срок?
То есть, 10 лет принимают лекарственные препараты?
Нет, лекарственное лечение раха простаты сугубо амбулаторное – в поликлинике или в дневном стационаре
Уколы ставятся один раз в три месяца пожизненно
Если речь идёт о таблетированных препаратах, о которых писал выше, они принимаются дома ежедневно
Да, постоянно
Лечение пожизненное
Спасибо огромное 🙏🏻
Удачи Вам! Пишите в случае вопросов в любое время, консультирую здесь на сайте в режиме индивидуальных консультаций ежедневно
Лечение начинается только после гистологического заключения и назначается строго онкологическим консилиумом
Добрый день. Если в пунктате костного мозга обнаружены опухолевые клетки, это уже подтверждает костное распространение заболевания, в том числе поражение позвоночника, а не только изменения на КТ. В таких случаях нужно сразу начинать гормональную терапию и добавить современные препараты Апалутамид или Энзалутамид или Абиратерон с Преднизолоном или Даролутамид. При большом объеме метастазов рекомендуют также возможно 6 курсов Доцетаксела. Операция на простате в такой ситуации не показана.. Несмотря на стадию, рак предстательной железы хорошо контролируется лечением, и многие пациенты живут долгие годы при сохранении хорошего качества жизни! Здоровья!
А наши онкологи не начали лечение сразу, сказали нужно ждать три недели пока не пришли результаты гистологии! Как то странно и не понятно, чем руководствуются врачи, я просто теряю время…!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201913 ответов
- 23 Февраля 202033 ответа
- 16 Января 20211 ответ
- 13 Марта 202123 ответа