Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Добрый день. С вечера, вчера, поднялась температура у ребенка до 39, дала нурофен , температура сбилась был активный, ночью , спустя 6 часов, вновь подъем до 39, дала парацетамол, было красное горло, брызнула граммидин. Утром опять подъем до 39, дала нурофен, и вот с утра, подъем температуры до 39 за 4 часа, между приемами препаратов, сейчас ребенок жалуется на больное горло, от еды отказывается, вялый, опять рост температуры, посинели ногти, холодные руки/ноги, прям говорит холодно ему, накрыла пледом ,температура в комнате 25 градусов, ниже кондиционер не опускает, не справляется. По возможности даю больше питья вода/компот. Подскажите все ли верно , или нужно в скорую обращаться? В понедельник планируем к педиатру.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При выраженной боли в горле рекомендовано выполнить стрептотест для исключения бактериальной инфекции.
Его модно приобрести в аптеке и выполнить в домашних условиях.
При положительном результате назначается антибактериальная терапия.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Тест есть, сейчас сделаю.
Тест отрицательный
В таком случае вероятна вирусная инфекция и показано симптоматическое лечение.
Так же рекомендуется выполнить еще один тест утром до еды и чистки зубов.
При боли в горле рекомендовано:
- обильное теплое питье, можно молоко, мед, малина, ромашка, если нет аллергии
- полоскание раствором ромашки, физ.раствором
- спреи для горла (тантум верде, ингалипт, ангидак...)
- пастилки для рассасывания (доктор мом, стрепсилс, холс, любые травяные, с мёдом, мятой и тд). Учитываем возраст ребёнка.
Добрый вечер. Вчера последний подъем температуры был в 21:20, сбили и после это всю ночь температуры не было, но потел сильно, прям голова мокрая была, утром к 9:00 поднялась до 38, но был вялым сбили, целый день температуры нет, от части активный ребенок, но начали потеть руки, прям холодные и мокрые, почему так?
Добрый вечер, не переживайте, это нормальная реакция на фоне болезни
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой возраст?
Как правило, при яркой гиперемии в горле плюс при сильной боли рекомендуют выполнить стрептатест.
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
3 года. Стрептотест отрицательный.
Поняла Вас, а есть ли возможность сделать фото горла?
Не дает сделать фото
Можно попробовать сделать видео и прикрепить на Яндекс Диск.
Но в любом случае если результат теста отрицательный, в таком случае наиболее характерно для вирусной инфекции, поэтому обычно рекомендуют только местное обезболивание в виде спреев например, тантум Верде, при сильной боли - нурофен.
При сохранении боли и при появлении налётав горле рекомендуют повторить тест утром до чистки зубов.
Тантум Верде тоже можно? Если я в полтора часа назад брызгала горло граммидином, когда можно тантум Верде?
Да, также разрешён с 3 лет, интервал между препаратами 2-3 часа.
Добрый вечер. Вчера последний подъем температуры был в 21:20, сбили и после это всю ночь температуры не было, но потел сильно, прям голова мокрая была, утром к 9:00 поднялась до 38, но был вялым сбили, целый день температуры нет, от части активный ребенок, но начали потеть руки, прям холодные и мокрые, почему так?
Учитывая, что у детей центр терморегуляции незрелый, в таких случаях возможно более сильное потоотделение, учитывая что накануне было повышение температуры тела, но это не опасно, не переживайте.
По описанию отмечается положительная динамика.
Спасибо.
А это может быть знаком скорого повышения температуры?
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Добрый день!
При боли в горле и упорной температура рекомендуется проведение стрептатеста - для исключения бактериальной ангины
При его положительном результате - прописывается антибиотик на 10 дней (амоксиклав как правило)
При отрицательном - продолжается наблюдение и симптоматическая терапия
Если в течение 3 суток улучшений не наступает - информативном сдать общий анализ крови и мочи
Для снижения температуры можно использовать лекарственные средства (важно рассчитывать по весу, а не по возрасту):
«Парацетамол» сироп - 15 мг/кг разово , не чаще 4–6 часов
«Ибупрофен» сироп - 10 мг/кг разово, не чаще 6–8 часов
«Цефекон» свечи - если малыш не хочет пить сиропы
Важно не забывать о физических методах охлаждения(дополнительно к лекарствам):
- обильное тёплое питьё (вода, морс, компотики)
- обтирание водой комнатной температуры (не холодной и не спиртом!), так же можно делать компрессы из влажных полотенец
- проветривание. При теплых руках и ножках раскрыть ребенка, при холодных конечностях - согреть/укутать
Сколько весит ребенк?
Стрептотест отрицательный. Ребенку 3,8 лет, вес 18кг
Это отлично
В таком случае антибиотик не показан
На такой вес рекомендуется 9 мг Нурофен или 13 мл парацетомола
Подскажите , если дала парацетамол например в 17:00, температура сбилась, но в 21:00 опять 39, то есть 4 часа прошло, можно дать нурофен?
Да, в таком случае нурофен дать можно
Между парацетамолом так же допустимо 4 часа интервала
Добрый вечер. Вчера последний подъем температуры был в 21:20, сбили и после это всю ночь температуры не было, но потел сильно, прям голова мокрая была, утром к 9:00 поднялась до 38, но был вялым сбили, целый день температуры нет, от части активный ребенок, но начали потеть руки, прям холодные и мокрые, почему так?
Интервалы между подъемами температуры увеличиваются - это хорошо
Потливость - это реакция сосудов и центра терморегуляции на вирус, не опасна
В этот период важно поить ребенка, можно принимать гигиенический теплый душ при выраженной потливости
То что не с того ни с чего, стали мокрые и холодные руки, это из за перенесенной высокой температуры? Просто потливость была ночью, и вот сейчас, спустя много часов
Холодные руки - это спазм сосудов
Нервная система малышей не совершенна и после высокой температуры может быть небольшая дискоординация терморегуляции
В таком случае достаточно ребенка согреть
Постепенно все придет в норму
Спасибо
Скорее поправляйтесь! 🤍
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария !
В таком случае обычно рекомендуют выполнить стрептатест -продается в аптеке для исключения стрептококкового тонзиллита
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Стрептатест отрицательный.
Отлично
В таком случае Рекомендуют симптоматическое лечение
В таких случаях обычно рекомендуют :
С 3-х лет Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Добрый вечер. Вчера последний подъем температуры был в 21:20, сбили и после это всю ночь температуры не было, но потел сильно, прям голова мокрая была, утром к 9:00 поднялась до 38, но был вялым сбили, целый день температуры нет, от части активный ребенок, но начали потеть руки, прям холодные и мокрые, почему так?
Так может протекать астенический синдром на фоне болезни и колебаний температуры
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши действия верны, так может протекать вирусная инфекция. Но если болит горло, рекомендуется купить в аптеке стрептатест и выполнить натощак, чтобы исключать бактериальную инфекцию, ангину.
Пока лечение симптоматическое,
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Если холодные, сначала растереть, согреть.
Красные флаги - СРОЧНО вызов скорой помощи и незамедлительный врачебный осмотр:
• сонливость/ резкое беспокойство; сыпь с кровоизлияниями на коже, слизистых ( при надавливании сыпь не исчезает !) ;
• затрудненное, учащенное, шумное стонущее дыхание, с раздуванием крыльев носа и втяжением при дыхании мышц живота
• отказ от питья, еды/рвоты / диарея, со значительным ухудшением самочувствия
• температура тела выше 40C не снижающаяся через 1,5-2 часа после жаропонижающего,
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 9 ответов
- 25 Июля 118 ответов
- 25 Июля 3 ответа
- 25 Июля 68 ответов
- 25 Июля 26 ответов
- 25 Июля 13 ответов
- 25 Июля 8 ответов
- 25 Июля 7 ответов
- 25 Июля 15 ответов
- 25 Июля 6 ответов