Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте Месяца 3 назад появились панические атаки Переодически появлялись,сейчас 2 недели нет Был так же высокий пульс 125,потом на приеме кардиолога 111 Выписал Ивабрадин 5мг ,2раза в день По узи и ЭКГ норма Сейчас пульс более менее,состояние тоже Подскажите пожалуйста,анализы в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елизавета!
Подобные результаты анализов можно считать нормальными.
Изменения в процентном соотношении лейкоцитарной формулы не имеет клинической значимости при норме в абсолютном выражении.
Небольшое повышение гематокрита чаще всего связано и недостаточным питьевым режимом. Рекомендуется пить 30 мл на кг жидкости в сутки.
Показатели биохимического анализа крови в норме.
Поводов для беспокойствв нет.
Здравствуйте
Грузятся другие анализы
Ознакомилась. В подобной ситуации функция щитовидной железы сохранена - это очень важно, но повышены антитела у ТПО. Рекомендуется выполнение УЗИ щитовидной железы
По узи все хорошо
Отлично! В таком случае рекомендуется контроль функции щитовидной железы ежегодно
Загрузила узи сердца и щитовидки
Посмотрела, по таким результатам отклонений нет
Подскажите пожалуйста,что можете сказать за ЛПВП?
Он незначительно снижен, однако, уровень общего холестерина, а также остальных его фракций в норме. У женщин молодого возраста опасности подобная ситуация не представляет. Для коррекции липодограммы обычно рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты
Высокий пульс потому что тревожное состояние?
На фоне тревоги и стресса пульс, действительно, повышается
Подскажите пожалуйста,бросить пить Ивабрадин можно?
Самостоятельно - нет. Только при обсуждении очно с кардиологом
Даже если повышенный пульс из-за тревоги и сейчас он сильно не поднимается?
Он может не подниматься как раз потому, что ивабрадин работает
Здравствуйте
С утра пульс был 100 ,но это после мытья посуды
Решила выпить вместо 5 мг ,2,5 мг
При легкий хотьбе пульс тоже 100
Это нормально?
Состояние хорошее
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови повышен гематокрит, что является признаком гемоконцентрации (сгущения крови), такое возможно на фоне недостаточности питьевого режима, при курении, потере жидкости на фоне рвоты, диареи, при повышенном потоотделении.
В подобных случаях обычно рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Повышение лимфоцитов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях клинического значения не имеет.
Понижена «хорошая» фракция холестерина - ЛПВП, рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая оказывает положительное влияние на липидный профиль.
С учетом описанных симптомов дополнительно может рекомендоваться исключить скрытый железодефицит, сдав ферритин крови (в норме должен быть не ниже 40 нг/мл) и исключить патологию щитовидной железы, сдав гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 свободный.
Здравствуйте
Посмотрите пожалуйста другие анализы
Ознакомилась.
Повышение Анти-ТПО при нормальных гормонах щитовидной железы может говорить о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту.
Но не обязательно, что он разовьется.
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, значит щитовидная железа функционирует нормально.
В подобных случаях обычно рекомендуется контроль ТТГ, Т4 свободного и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, консультация эндокринолога.
А Ферритин?
Ферритин в норме
Пульс скачет значит из-за тревоги?
Да, такое возможно
Подскажите пожалуйста,что можете сказать за ЛПВП?
Выше в ответе писала.
ЛПВП («хорошая» фракция холестерина) защищают стенки сосудов от развития атеросклероза.
Для повышения данного показателя используется диета, физическая активность, отказ от вредных привычек, снижение веса при его избытке.
Подскажите пожалуйста,резко кольнуло в груди,закружилась голова,бросило в жар
Боль сразу прошла
А все остальное минут через 15,но все равно немного состояние не очень
Что это может быть?
В 11:30 пила Ивабрадин и где-то в час обедала
Может ли это быть после еды?
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Незначительное повышение гематокрита может указывать на недостаточный питьевой режим. Рекомендуется выпивать 30 мл на кг веса
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Почечные и печеночные показатели в норме.
Обмен холестерина в норме
Здравствуйте
Посмотрите пожалуйста другие анализы
Ферритин хороший, запасы железа в норме и микроэлементы в норме
Подскажите пожалуйста,что можете сказать за ЛПВП?
Лпвп снижен незначительно при этлм общий холестерин отличный
Может рекомендоваться физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Спасибо
Значит пульс высокий из-за тревоги повышенной?
Ивабрадин можно не пить?
Что посоветуете от тревоги?
Консультацию психолога /психотерапевта не получали?
Нет
Поняла вас
В таких случаях рекомендуется консультация психолога/психотерапевта с проведением Кпт терапии
Подскажите пожалуйста,резко кольнуло в груди,закружилась голова,бросило в жар
Боль сразу прошла
А все остальное минут через 15,но все равно немного состояние не очень
Что это может быть?
В таком случае для оценки возможного влияния тревожного или депрессивного расстройства на ваше самочувствие рекомендуется пройти шкалу HADS
https://psytests.org/depr/hads.html
И сообщить результат
Я проходила этот тест 12 июля
Тревога 11,депрессия 5
Ваши жалобы указанные выше соответствуют паническим атакам на фоне тревожного расстройства
Сейчас стала меньше паниковать
Что нужно делать в таком случае?что пить?
Здравствуйте
С утра пульс был 100 ,но это после мытья посуды
Решила выпить вместо 5 мг ,2,5 мг
При легкий хотьбе пульс тоже 100
Это нормально?
Состояние хорошее
Здравствуйте, да для легкой физ активности нормальный
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам каких-либо серьёзных отклонений, которые могли бы объяснить приступы тахикардии, кажется не видно.
Общий анализ крови в целом хороший: гемоглобин 159, эритроциты и тромбоциты в норме, признаков анемии или выраженного воспалительного процесса нет. Незначительно повышенный процент лимфоцитов при нормальном их абсолютном количестве клинически обычно незначим. Гематокрит 48,4 немного выше референса лаборатории, но при таком гемоглобине сам по себе опасности не представляет.
Креатинин 65 и АЛТ 10,3 нормальные. Липидограмма в целом благоприятная: ЛПНП 2,13, триглицериды 0,75. Незначительно сниженный по референсу лаборатории ЛПВП 1,35 в 25 лет сам по себе лечения не требует.
Если ЭКГ и УЗИ сердца также без патологии, то пульс 110–125 вполне мог быть синусовой тахикардией на фоне тревоги и панических атак. Но прежде чем окончательно связывать всё с тревожным расстройством, желательно исключить другие частые причины.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют проверить ТТГ, калий, магний.
Если приступы возобновятся то Холтер ЭКГ, чтобы зафиксировать ритм во время приступа.
Если сейчас самочувствие улучшилось и уже две недели панических атак нет, это хороший признак. Необходимость дальнейшего приёма ивабрадина лучше обсудить с назначившим его кардиологом, особенно если пульс в покое нормализовался.
Здравствуйте
Посмотрите пожалуйста другие анализы
В целом они тоже достаточно спокойные и какой-либо очевидной соматической причины приступов тахикардии кажется не показывают
Калий 4,8, натрий 140, магний 0,91, кальций 2,48 электролитных нарушений, способных провоцировать тахикардию кажется нет
Функция щитовидной железы нормальная
По УЗИ щитовидная железа
без структурных изменений. Повышенные антитела к ТПО 50,5 при нормальном ттг лечения сами по себе не требуют.
По УЗИ сердца значимой патологии нет-Описан небольшой пролапс митрального клапана 4 мм, но сам по себе такой пролапс обычно не опасен и приступы пульса не объясняет.
Ферритин нормальный. Сывороточное железо в одном анализе было 25,07, сейчас 6,7, однако гемоглобин 159 и ферритин нормальные, поэтому железодефицита не видно . Изолированное сывороточное железо сильно колеблется и само по себе дефицит железа не отражает
Если приступы повторятся, наиболее полезным следующим исследованием кажется будет Холтер в период симптомов, чтобы определить, какой ритм возникает во время приступа. Если на Холтере будет обычная синусовая тахикардия, связь с тревогой и паническими атаками кажется станет значительно вероятнее
Как я понимаю сейчас пульс обычно нормальный ?
И если вдруг бывает высокий вы его всегда как то с тревоги связать можете ?
Сейчас обычно нормальный,но я пью утро и вечер Ивабрадин
Хочу перестать его пить
Да,связываю больше с тревогой
Потому что мысли лезут ,что пульс высокий будет ,плохо станет😒
Понял вас , просто чаще псом причина панические атаки или тревоги то пульс не всегда повышен , а например в периоды сильного волнения ,
В подобных случаях если врач не уверен что высокий пульс связан только с тревогой иногда кардиологи рекомендуют консультацию аритмолога
Подскажите пожалуйста,резко кольнуло в груди,закружилась голова,бросило в жар
Боль сразу прошла
А все остальное минут через 15,но все равно немного состояние не очень
Что это может быть?
Ну именно что кольнуло в связи с сердцем в 25 кажется маловероятным (так как такое бывает при ишемическое болезни сердца но подобное в 25 лет почти никогда не встречается )
Ттг у вас уже в норме что нарушение считают железы кажутся маловероятными
Такое могут иногда расценить как всд - нарушения регуляции нервной системы , такое иногда может быть элементарно даже на фоне недосыпа , стресса , тревоги
Но если такое будет повторятся , то конечно врачи будут рекомендовать повторный осмотр врачом
А что можете посоветовать для успокоения нервной системы?
Если вдруг есть какая либо необходимость в этом иногда неврологи могут порекомендовать магнеВ6 2 табл за 40 минут до сна , при необходимости могут увеличить по 2 до 3х раз в день
Спасибо
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Подскажите пожалуйста,можно ли бросить пить Ивабрадин ?
А какой у вас сейчас пульс обычно ?
Вечером мерила 76,но таблетку пила в 11:30
Утром после сна по-моему 74 был
А когда выпила таблетку 96,но я не прям в покое замерила
Ну вероятно можно обсудить с кардиологом постепенное снижение с начало до 2.5 мг с последующей отменой , но самостоятельно это лучше не делать , слишком много нюансов , возможно была какая либо причина его назначения которую дистанционно не всегда можно отследить
Да ничего вроде бы не было
На приеме пульс был 111,поэтому и назначил врач
Подскажите пожалуйста,какие нюансы?
Я не могу оценить всю историю
Болезни дистанционно , в этом и заключаются нюанса , для коррекции дозировки должен быть все же более подробный подход , очный прием
Спасибо
Если вы поведете дневник пульса 5-7 дней три раза в день и значения близки к 70 , возможно врач одобрит снижение дозы до 2.5мг 2 р Д с контролем пульса
Спасибо
Сейчас пришло время пить вторую таблетку ,но не пила
Потому что пульс 65-68
Обычно пытаются врачи пытаются снижатьдозировки постепенно , например , с 5 на 2.5
Но пульс действительно выглядит хорошим
Да я бы выпила вторую таблетку,но если пульс меньше 70,то нельзя
Если пульс ниже 70 бывает часто , то уже вероятно стоит обсудить с кардиологом коррекцию терапии
Здравствуйте
С утра пульс был 100 ,но это после мытья посуды
Решила выпить вместо 5 мг ,2,5 мг
При легкий хотьбе пульс тоже 100
Это нормально?
Состояние хорошее
А вы занимаетесь физкультурой или спортом ?
Для легкой ходьбы выглядит не характерно, что пульс поднимается до 100
Вероятно, лучше не менять дозировки без очной консультации кардиолога
Раньше спортом занималась,теперь в декрете бегаю каждый день за ребенком😂
Сейчас пульс 77
Спасибо большое за ответы
Вы можно сказать единственный кто ответил на дополнительные вопросы
Не за что , если что спрашивайте , я всегда пытаюсь ответить как появляется время
Здравствуйте!
По анализам есть антитела к тиреопероксидазе, снижен хороший холестерин лпвп и повышен гематокрит. В таких случаях рекомендуется пересмотреть питьевой режим - пить не менее 30 мл воды на кг веса, физическая нагрузка (ходьба), средиземноморская диета, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца, узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
По узи щитовидки все в норме
Здравствуйте
Хорошо. В остальном показатели в норме.
А что значит снижен хороший холестерин?
Хороший лпвп холестерин немного снижен по цифрам
Лпвп это хороший холестерин, который противодействует развитию атеросклероза
Это плохо?
Не очень хорошо, но поправимо физическими нагрузками и диетой
Подскажите пожалуйста,резко кольнуло в груди,закружилась голова,бросило в жар
Боль сразу прошла
А все остальное минут через 15,но все равно немного состояние не очень
Что это может быть?
Вероятнее всего снизилось давление на фоне боли. Боль по описанию не сердечная, а неврогеная
Что в таких случаях делать?
Может посоветуете что-то для успокоения нервной системы?
Для успокоения рекомендуют препараты магния (глицинат). В таких случаях рекомендуют немного полежать.
Подскажите пожалуйста,Ивабрадин можно отменить?
Не думаю, что можно отменять ивабрадин. Пульс у вас сейчас на фоне ивабрадина в норме. Препараты магния не снижают пульс
Здравствуйте
С утра пульс был 100 ,но это после мытья посуды
Решила выпить вместо 5 мг ,2,5 мг
При легкий хотьбе пульс тоже 100
Это нормально?
Состояние хорошее
При ходьбе повышение пульса нормально. Рекомендуется считать пульс в покое после 15-20-минутнрго отдыха
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20161 ответ
- 1 Мая 201833 ответа
- 17 Сентября 20191 ответ
- 17 Декабря 20197 ответов