Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Стул жидкий или кашицеобразный несколько раз в день, вздутие, боли в желудке, лямблиоз, часто принимаю антибиотики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать анализ кала на антиген лямблий или ПЦР трижды с интервалом в несколько дней, общий анализ крови, анализ кала на кальпротектин.Также рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
✅при подтверждённом лямблиозе обычно рекомендуют нифурател по 400 мг 2–3 раза в день 7 дней или орнидазол
Параллельно рекомендуется принимать пробиотики, например, содержащие сахаромицеты буларди , например энтерол по 1 капсуле2 раза в день 14 дней
При вздутии рекомендуют симетикон по 2 капсулы до 3 раз в день.
-Так же рекомендуется временно исключить молоко, сладкое, выпечку, жирное и жареное , так как лямблии активно размножаются при избытке простых углеводов. Важно пить больше водички и есть небольшими порциями 4–5 раз в день.
Как давно продолжаются симптомы и подтверждён ли лямблиоз анализами или это предположение?По какой причине вы часто принимаете антибиотики и какие именно?
В 2023 г. в Новосибирске сдавала кал нашли цисты лямблий, тогда у меня болела поджелудочная, желудок и правый бок, назначили лечение, пролечилась и ничего болеть не стало, через полгода опять стало болеть также, повторила лечение, все прошло. Антибиотики принимаю - МКБ, хр пиелонефрит, в прошлом году прошла 4 курса антибиотиков по назначению врача, т. к. было воспаление, сейчас сделала узи почек там показоло большой рубец на почке, сейчас опять восполение
Сейчас принимала таваник
Мне надо пролечится, а не симптомы убирать. Дисбактериоз, думаю надо полечить, анализ приложила, Не могу сходить к врачу, кто в отпуске, а к кому записи нет
Кал на дисбактериоз , анализ не информативный уже давно , так как микрофлора меняется в течение дня и постоянно показатели будут разные , так же большинство микроорганизмов являются условно патогенной флоры , которая в норме не вызывает никаких симптомов , и есть почти у всех людей в организме , мы такие анализы в целом уже давным давно не назначаем и не лечим
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Что можно принимать при болях в желудке. Омез мне нельзя
Вот именно, что в норме условно пптогенная флора не вызывает симптомы, но у меня есть симптомы
вам ипп вообще нельзя ?
В таких случаях рекомендуют гевискон по 1 пакетику 2 раза в день и на ночь через час после еды
По анализу гастропанель есть атрофия в желудке?
По гастропанели мы точно никак не можем поставить атрофию , только косвенно и это всегда очень сомнительно , точный метод выявления атрофии это только биопсия , и все
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, как был подтвержден лямблиоз? Антитела в крови считаются не информативным исследованием, оптимально оценить ПЦР кала.
Если лямблии подтверждены, как пролечились?
Если лечение завершено и сохраняются такие симптомы, возможно формирование синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике - СИБР
В таких случаях оптимально в рамках комплексного обследования оценить:
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - однако важно отсутствие приема антибиотиков, кишечных антисептиков в течение 4 недель
При подтверждении СИБР требуется терапия альфанормикс 1200-1600 мг в сутки на 3-4 приема + энтерол 2 раза в день на 14 дней (интервал между препаратами не менее 2 часов)
Также в таких случаях оптимально постараться на 2-3 недели строго придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и улучшить стул
Также в таких случаях для уменьшения дискомфорта и метеоризма рассматриваем Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели
Здравствуйте! В 23 году в Новосибирске сдавала кал на паразитов, обнаружили цисты лямблий. Болел желудок, поджелудочная и правый бок, лечение не помогало и только когда обнаружили лямблии., лечилась у гастроэнтееролога, лечила лямблии, лечение помогло. Через полгода опять стали такие же боли, лечение сама повторила, все прошло. Потом пропивала периодически бады от паразитов. У меня жидкий стул, я боюсь выйти из дома. Обследования сейчас пройти не могу, не могу отлучиться с работы. Смогу через месяц. К гастроэнтерологу тоже не могу попасть, врачи кто в отпуске, а к кому записи нет. Мне бы остановить пока жидкий стул
В копрограмме же есть лейкоциты, они же говорят о восполении
. .
Лямблии лечила не помню препараты, но было 2 курса с перерывом 1 или 2 недели
Думаю, что лямблии опять, живот и желудок побаливает.
Много лет назад пролечилась по анализу на дисбактериоз, мне помогло лечение, перестала болеть поджелудочная и желудок и волосы перестали выпадать
Энтерол недавно пропила, все равно стул жидкий.
Поняла вас
При таких симптомах больше данных на текущий момент за СИБР
Пока, если нет возможности сдать тест, оптимально:
строго придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и улучшить стул
Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели
Энтерол в таких случаях тоже можно добавить 2 раза в день - это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20171 ответ
- 17 Октября 20207 ответов
- 13 Ноября 20209 ответов
- 24 Ноября 202013 ответов