Что вас беспокоит?
Сатурация 88, С-реактив белок 93
Добрый день! Подскажите пожалуйста схему лечения. Моей бабушке 86 лет, уже неделю держится температура 37,5-38,5 (повышается к вечеру), у неё сильная слабость, она постоянно лежит, кашель. Сатурация 88, с реактивный белок 93, д-димер 443. Эритроциты, лимфоциты, лейкоциты в норме. Чем ее лечить? Семейный врач выписал антибиотик, витамин С, цинк. Правильное ли лечение?Заранее большое спасибо!
Здравствуйте!
Учитывая уровень сатурации и СРБ бабушку надо срочно госпитализировать!
Ухудшение состояния может начаться в любой момент, а уже сейчас ей нужна кислородная поддержка!
Анна, она живет в Киеве, там такой уровень медицины, как бы ее там не добили в больнице. Может можно в домашних условиях помочь? Кислородный баллон мы можем приобрести, что нужно для лечения?
Принятый ответ
Вы не справитесь дома. Балона хватит на 15-17 минут постоянного дыхания, а ей нужен кислород 20-22 часа, необходим концентратор кислорода
СРБ 93 может говорить о начале цитокинового шторма, могут потребоваться препараты для его подавления, их делают только в стационарах и они очень дорогостоящие
Здравствуйте. При данной симптоматике я бы рекомендовал решение вопроса о госпитализации
Здравствуйте, ей показана госпитализация, необходима кислородотерапия
Здравствуйте, лечение правильное, но низкая очень спткрауич, с такими цифрами положена госпитализация , КТ и конечно тест на коронавирус
Здравствуйте , дома оставаться опасно,нужна госпитализация, вызывайте скорую помощь. Одними антибиотиками здесь не обойтись ,нужна комплексная терапия, в том числе кислород и полное обследование.
Здравствуйте, есть выраженное воспаление плюс низкая ш, положена госпитализация
Здравствуйте.
Бабушке нужно провести компьютерную томографию легких.
Я склоняюсь к мнению, что бабушку лучше было бы госпитализировать в стационар.
Антибиотики конечно же нужны.
Здравствуйте!
А почему в больницу не предложили положить? КТ сделать?
Сатурация кислорода очень низкая. Нужна кислородотерапия.
Помимо антибиотика добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Анна, она живет в Киеве. Там видимо не сильно госпитализируют, в особенности стариков ?
Я бы рекомендовала Вам настаивать на госпитализации.
Дома есть вероятность, что Вы не справитесь с такой сатурацией.
Анна, благодарю!
Здравствуйте. Учитывая ваши данные, она нуждается в госпитализацми
Здравствуйте, Вита.
По картине, которую вы описали, необходимо обязательно госпитализация, выполнение кт, забор крови для динамики состояния.
Обязательно добавить к лечению Эликвис 2,5 мг 2 раза в день под контролем коагулограммы.
Здоровья!
Илона, благодарю!
Добрый день, Вита! В идеале конечно надо срочно госпитализировать бабушку! Анализы говорят о начале "цитокинового шторма" Если не получается госпитализировать, то пробуем корректировать лечение:
1. Антибиотики обязательно ( она какие пьет?)
2. По уровню Д димер обязательно надо антикоагулянты ( эликвис 5 мг ×2р в день или Ксарелто 20 мг утром, последний мне больше нравится), следить за стулом, чтобы не возникло кровотечение.
3. От кашля АЦц или флуимуцил 600 мг ×2 р в день
4. Решить вопрос по Гормонам!!! Метипред( или медрол) 4 мг -3 табл.утром+2 табл.в обед в теч 5 дней, затем каждые 3 дня уменьшать по 1/2табл( учитывая возраст лучше уменьшать постепенно) и так до последней таблетки. Вес у бабушки какой?
Если нет преднизолона ,то можно Дексаметазон в инфекциях. Вообще уч.терапевт должна была принести все эти препараты бесплатно.
5. Лежать на животе и найти портативный баллон с кислородом.
6. Вит С 1000 мг в сутки
7. Вит Д 5000 ед в день
Раушания,
Назначили:Цефтриаксон 1 гр, медрол 4мг 2 т. утром,1 днём,1 вечером суточная доза 16 мг пока мы выпили 12 со вчера ,АЦЦ я дала сегодня первый раз до этого бромгексин по 1 т 3 р день дней 5.Цефтриаксон прокололи 3 дня
Хорошо. На фоне приема медрола должна быть положительная динамика в виде снижения температуры, если доза правильно подобрана. Вес какой у бабушки?
Цефтриаксон надо продолжить
Какие ещё антибиотики пропивали? Амоксиклав? Левофлоксацин?
Раушания, вес 80 кг, антибиотик только цефтриаксон пропили 3 дня. Температура пока держится 37,5, к вечеру 38,5
Я бы конечно медрол увеличила дозу, вес позволяет( медрол 3 ( 5) табл утром +2 т.в обед и так в теч. 5 дней, а потом каждые 3 дня уменьшать по 1табл. Учитывая, что возможно цитокиновый шторм
Раушания, благодарю Вас! Договариваемся о госпитализации??
Подскажите пожалуйста, а что именно в анализах говорит о начале цитокинового шока?
Принятый ответ
Срб, прокальцитонин, ферритин . Повышение Ддимера риск тромбообразования.
При цитокиновом шторме капают Актемру и его аналоги
Принятый ответ
Здравствуйте. Бабушке нужны кислородная поддержка (концентратор кислорода нужен), нужна инфузионная терапия, дексаметазон внутримышечно, антибиотик, антикоагулянт для профилактики тромбоза. И обильное питье, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц, ацц 600мг 2 раза в день 10 дней . Я не очень представляю, как в домашних условиях вы справитесь
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 14 Января 202123 ответа
- 30 Декабря 20228 ответов