Сатурация 88, С-реактив белок 93 — вопрос №446538

Question

Сатурация 88, С-реактив белок 93 — вопрос №446538

Вита, Санкт-Петербург

711 просмотров

14 марта 2021

Добрый день!
Подскажите пожалуйста схему лечения. Моей бабушке 86 лет, уже неделю держится температура 37,5-38,5 (повышается к вечеру), у неё сильная слабость, она постоянно лежит, кашель.
Сатурация 88, с реактивный белок 93, д-димер 443. Эритроциты, лимфоциты, лейкоциты в норме.
Чем ее лечить? Семейный врач выписал антибиотик, витамин С, цинк. Правильное ли лечение?Заранее большое спасибо!

Вопрос закрыт

вечер

Сильная слабость

постоянно лежит

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

12 ответов врачей

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 14 марта 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Учитывая уровень сатурации и СРБ бабушку надо срочно госпитализировать!
Ухудшение состояния может начаться в любой момент, а уже сейчас ей нужна кислородная поддержка!

Пожаловаться

Вита, 14 марта 2021

Клиент

Анна, она живет в Киеве, там такой уровень медицины, как бы ее там не добили в больнице. Может можно в домашних условиях помочь? Кислородный баллон мы можем приобрести, что нужно для лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 14 марта 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. При данной симптоматике я бы рекомендовал решение вопроса о госпитализации

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 14 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, ей показана госпитализация, необходима кислородотерапия

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лечение правильное, но низкая очень спткрауич, с такими цифрами положена госпитализация , КТ и конечно тест на коронавирус

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 14 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте , дома оставаться опасно,нужна госпитализация, вызывайте скорую помощь. Одними антибиотиками здесь не обойтись ,нужна комплексная терапия, в том числе кислород и полное обследование.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 14 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, есть выраженное воспаление плюс низкая ш, положена госпитализация

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 марта 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Бабушке нужно провести компьютерную томографию легких.
Я склоняюсь к мнению, что бабушку лучше было бы госпитализировать в стационар.
Антибиотики конечно же нужны.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
А почему в больницу не предложили положить? КТ сделать?
Сатурация кислорода очень низкая. Нужна кислородотерапия.
Помимо антибиотика добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.

Пожаловаться

Вита, 14 марта 2021

Клиент

Анна, она живет в Киеве. Там видимо не сильно госпитализируют, в особенности стариков ?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Я бы рекомендовала Вам настаивать на госпитализации.
Дома есть вероятность, что Вы не справитесь с такой сатурацией.

Пожаловаться

Вита, 14 марта 2021

Клиент

Анна, благодарю!

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 14 марта 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Учитывая ваши данные, она нуждается в госпитализацми

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 14 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, Вита.
По картине, которую вы описали, необходимо обязательно госпитализация, выполнение кт, забор крови для динамики состояния.
Обязательно добавить к лечению Эликвис 2,5 мг 2 раза в день под контролем коагулограммы.
Здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Вита, 14 марта 2021

Клиент

Илона, благодарю!

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 14 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, Вита! В идеале конечно надо срочно госпитализировать бабушку! Анализы говорят о начале "цитокинового шторма" Если не получается госпитализировать, то пробуем корректировать лечение:
1. Антибиотики обязательно ( она какие пьет?)
2. По уровню Д димер обязательно надо антикоагулянты ( эликвис 5 мг ×2р в день или Ксарелто 20 мг утром, последний мне больше нравится), следить за стулом, чтобы не возникло кровотечение.
3. От кашля АЦц или флуимуцил 600 мг ×2 р в день
4. Решить вопрос по Гормонам!!! Метипред( или медрол) 4 мг -3 табл.утром+2 табл.в обед в теч 5 дней, затем каждые 3 дня уменьшать по 1/2табл( учитывая возраст лучше уменьшать постепенно) и так до последней таблетки. Вес у бабушки какой?
Если нет преднизолона ,то можно Дексаметазон в инфекциях. Вообще уч.терапевт должна была принести все эти препараты бесплатно.
5. Лежать на животе и найти портативный баллон с кислородом.
6. Вит С 1000 мг в сутки
7. Вит Д 5000 ед в день

Пожаловаться

Вита, 14 марта 2021

Клиент

Раушания,

Назначили:Цефтриаксон 1 гр, медрол 4мг 2 т. утром,1 днём,1 вечером суточная доза 16 мг пока мы выпили 12 со вчера ,АЦЦ я дала сегодня первый раз до этого бромгексин по 1 т 3 р день дней 5.Цефтриаксон прокололи 3 дня

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 14 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Хорошо. На фоне приема медрола должна быть положительная динамика в виде снижения температуры, если доза правильно подобрана. Вес какой у бабушки?
Цефтриаксон надо продолжить
Какие ещё антибиотики пропивали? Амоксиклав? Левофлоксацин?

Пожаловаться

Вита, 14 марта 2021

Клиент

Раушания, вес 80 кг, антибиотик только цефтриаксон пропили 3 дня. Температура пока держится 37,5, к вечеру 38,5

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 14 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Я бы конечно медрол увеличила дозу, вес позволяет( медрол 3 ( 5) табл утром +2 т.в обед и так в теч. 5 дней, а потом каждые 3 дня уменьшать по 1табл. Учитывая, что возможно цитокиновый шторм

Пожаловаться

Вита, 14 марта 2021

Клиент

Раушания, благодарю Вас! Договариваемся о госпитализации??
Подскажите пожалуйста, а что именно в анализах говорит о начале цитокинового шока?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Девочка10 лет

4 ответа

13 сентября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Что это может быть?

5 ответов

19 января 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Появилась одышка

1 ответ

27 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Постоянная лень у подростка

7 ответов

3 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Покраснел угол века, болит

7 ответов

10 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Болит горло, насморк, слабость

3 ответа

19 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T14:18:21+03:00

Вы не справитесь дома. Балона хватит на 15-17 минут постоянного дыхания, а ей нужен кислород 20-22 часа, необходим концентратор кислорода
СРБ 93 может говорить о начале цитокинового шторма, могут потребоваться препараты для его подавления, их делают только в стационарах и они очень дорогостоящие

Ризванова Раушания Талгатовна, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T15:40:51+03:00

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 14 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Срб, прокальцитонин, ферритин . Повышение Ддимера риск тромбообразования.
При цитокиновом шторме капают Актемру и его аналоги

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T21:29:51+03:00

Здравствуйте. Бабушке нужны кислородная поддержка (концентратор кислорода нужен), нужна инфузионная терапия, дексаметазон внутримышечно, антибиотик, антикоагулянт для профилактики тромбоза. И обильное питье, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц, ацц 600мг 2 раза в день 10 дней . Я не очень представляю, как в домашних условиях вы справитесь