Расшифровка анализов, 3 триместр

Алена Гринева26 Июля

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 590 консультаций

Здравствуйте!
Не нужно переживать. Повышение плазминогена и фибриногена на 36-й неделе рассматривается, как вариант нормы. В третьем триместре нарастают показатели свертываемости крови, это физиологическая защита организма беременной от большой кровопотери в родах.

Софья Фастовская26 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 711 консультаций

Полина добрый день
По тем анализам, которые вы приложили, признаков выраженного воспалительного процесса нет. Повышен фибриноген, но на 36-й неделе беременности он физиологически может быть выше нормы для небеременных — свёртывающая система сейчас активно готовится к родам. Д-димер для вашего срока также допустимый.Снижение гемоглобина, ферритина и железа больше говорит о дефиците железа, а не о воспалении.
Стафилококк в мазке из горла, особенно если он обнаруживается у вас давно и нет температуры, выраженной боли в горле и других симптомов инфекции, сам по себе не является противопоказанием к кесареву сечению. Налёт на языке тоже не говорит о воспалении в организме.
А вот боль в области рубца и толщина нижнего сегмента 1,3–1,5 мм требуют внимания акушера. Учитывая, что планируется повторное кесарево, этот момент я бы обязательно обсудила с врачом — возможно, потребуется более ранняя госпитализация и наблюдение. Если боль в области рубца станет постоянной или усилится, появятся регулярные схватки, кровянистые выделения или уменьшатся шевеления малыша — сразу обращайтесь в роддом.

Гюльнара Асланова26 Июля

3.1

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 303 консультации

Здравствуйте. Просмотрела приложенные файлы и понимаю вашу тревогу. D-димер в беременности физиологически растет, особенно в 3 триместре, поэтому его часто не оценивают в беременность . Фибриноген тоже обычно повышен при беременности — это нормальная адаптация, связанная в том числе с подготовкой к родам и снижением риска кровотечения. Плазминоген 160 при норме до 150 — это небольшое превышение и тоже входит в компенсаторный механизм .

Дарья Абдурахманова26 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

4 981 консультация

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам отмечается повышение Д-димера, фибриногена и плазмина , что на поздних сроках беременности — часто вариант нормы. Организм готовится к родам, и система свёртывания физиологически активизируется.

То, что вы заметили расхождение 1,3–1,5 мм, — это действительно повод для внимания. Врач, скорее всего, уже в курсе и оценит это при осмотре перед операцией. Такое иногда бывает, и это не обязательно катастрофа, но требует контроля, чтобы исключить осложнения.

Стафилококк в горле.э обычно не требует срочного лечения антибиотиками. Врач, скорее всего, посоветует местную поддержку (полоскания) и будет следить, не появится ли активная инфекция.
То, что показатели железа «рухнули» сейчас, — важный сигнал. Даже если раньше всё было в норме, падение уровня железа, ферритина или гемоглобина на позднем сроке нужно корректировать. Врач, вероятно, назначит вам терапию.

Резеда Шагалиева26 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Представленные анализы отражают естественную подготовку организма к родам на 36-й неделе в сочетании с выраженным дефицитом железа, а не с острым опасным воспалением. Физиологический подъем лейкоцитов, СОЭ и фибриногена это нормальная защитная реакция поздних сроков беременности для предотвращения кровотечений в родах, поэтому изолированно эти маркеры не указывают на инфекцию. Падение гемоглобина, ферритина и сывороточного железа связано со стремительным расходом запасов на нужды крупного плода и плаценты, что требует срочной внутривенной или пероральной коррекции анемии перед операцией. Проблемы с ЖКТ запоры, плотный бело-желтый налет и кровоточивость сосочков языка вызваны отсутствием желчного пузыря, застоем желчи, давлением матки на кишечник и дефицитом железа (который истончает слизистые), а хронический стафилококк в миндалинах на эту картину не влияет. Истончение шва до 1,3–1,5 мм на фоне крупного плода и многоводия требует строгого ограничения физических нагрузок, покоя и контроля врача, но плановое кесарево сечение через 1,5–2 недели является своевременным и безопасным решением.