Свело кисть левую руку

Нурлан Иманов26 Июля

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
У вашей мамы, учитывая болезнь Паркинсона и появление свисающей кисти после падения, вероятнее всего, есть нарушение движений из за инсульта (парез разгибателей кисти). То, что она двигает пальцами и может брать лёгкие предметы хороший признак, но восстановление требует регулярных занятий.
Пока мама соблюдает постельный режим, нужно ежедневно выполнять мягкую гимнастику, аккуратно разгибать кисть другой рукой, удерживать её в разогнутом положении несколько секунд, сгибать и разгибать пальцы, выполнять движения в лучезапястном суставе без боли. Также важно, чтобы мама сама пыталась поднимать кисть, сжимать мягкий предмет, брать и перекладывать лёгкие вещи.
Не желательно оставлять кисть постоянно согнутой под 90 градусов, лучше поддерживать её в правильном положении с помощью мягкой фиксации или ортеза, чтобы не развилась контрактура.
Главное после инсульта регулярная реабилитация. Желательно подключить специалиста по ЛФК после инсульта, даже в условиях постельного режима. Также нужно уточнить у невролога лечение для профилактики повторного инсульта и контроль факторов риска.
Если появятся новые симптомы (усиление слабости, нарушение речи, перекос лица, спутанность сознания) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Надежда Гурова26 Июля

3.9

Невролог, Детский невролог

8 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно, ситуация с кистью развилась вследствие перенесенного инсульта. Чтобы улучшить/восстановить её функции необходимо делать активные и пассивные движения в ней на разгибание, но это не должно приносить боль. Также стараться выполнять больной рукой все функции, как раньше, то есть систематически её разрабатывать. Рассмотреть с лечащим врачом возможность проведения массажа верхних конечностей, было бы хорошо при отсутствии противопоказаний!
Также обязательно выполнять рекомендации невролога по профилактике развития повторного инсульта, в том числе приём антиагрегантов/антикоагулянтов.

Анастасия Лазарева26 Июля

5.0

Невролог

23 955 консультаций

Здравствуйте.
Если предполагать, что причина данного сведения в спазме мышц на фоне перенесенного инсульта, то в данной ситуации назначают миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или баклофен) и лфк. Также используют ботулинотерапию.

Ростислав Синельников27 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ежедневные пассивные и активные движения в кисти являются основным методом восстановления. Кисть необходимо удерживать в разогнутом положении с помощью мягкой фиксации или ортеза для предотвращения контрактуры. Миорелаксанты рассматриваются при выраженной спастичности мышц. Ботулинотерапия применяется при недостаточной эффективности консервативных мер. Профилактика повторного инсульта включает прием антиагрегантов и контроль артериального давления-коррекция терапии у кардиолога

Алина Проневич27 Июля

5.0

Невролог

9 867 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. Давайте по порядку. По описанию это классическое защемление лучевого нерва на руке (так называемый синдром свисающей кисти. Когда мама упала, ждала скорую или лежала в больнице, ее рука могла долго находиться в неудачном положении (например, она придавила плечо своим телом или ей сильно затянули жгут при заборе крови). Лучевой нерв, который поднимает кисть вверх, оказался прижат к кости. Он лишился кровообращения и онемел. Вам нужно купить полужесткий ортез (лангетку) на лучезапястный сустав. Ортез должен удерживать кисть в прямом положении (или чуть загнутой вверх). Снимать его только для гимнастики. Мама должна здоровой рукой сгибать и разгибать больную кисть 5-6 раз в день по 10 минут. Восстановление зажатого лучевого нерва занимает от 1 до 3 месяцев. Важно чтобы кисть НЕ висела вниз.
По препаратам это например, Ипидакрин или Нейромидин, для стимуляции нерва. Но! Их должен назначать только невролог после очного осмотра, так как они могут взаимодействовать с препаратами от болезни Паркинсона