Что вас беспокоит?
Месяц назад укусил клещ с Боррелиозом Лайма.
22 июня месяц назад укусил клещ. Появилось красное пятно. Спустя 10 дней пятно выросло до 7 см. Чувствовал себя все время отлично. На всякий случай на 11 день пошел к инфекционисту. Врач сказал обвести пятно ручкой и наблюдать. Если будет расти, то принимать Доксициклин по 100мг. 2 раза в день. 10 дней. На следущий день ( 12 день ) поднялась температура до 38 градусов появилась слабость, головная боль и т.д. Начал прием Доксициклина, через 4 дня приема все симптомы прошли, пятно к этому времени уже увеличилось до 10 см. По итогу допил антибиотик все 10 дней. Со временем пятно побледнело, границы пятна размылись, но на данный момент 26 июля спустя месяц эритема полностью не исчезла - иногда редко чешется, самочувствие хорошее. 22 июля сдал Анализ на всякий случай антитела к возбудителю боррелиоза IGM IGG. Результат пришел только что. 26 июля IgM - 81.24. - положительный IgG. - 13.97. - отрицательный CRP ( C реактивный белок ) - 0 - Фото пятна с линейкой до приема антибиотика прикладываю - Фото пятно без линейки которое сейчас осталось прикладываю. - Результаты анализов прикладываю. После приема антибиотиков и по настоящее время чувствуя себя прекрасно. Прокомментируйте пожалуйста текущую ситуацию и что делать? Нужно ли идти к инфекционисту? Слышал что Боррелии могут привести к плачевным последствиям если их не долечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение было пройдено, учитывая что сейчас нет жалоб рекомендуется просто наблюдение до года за самочувствием.
На сроке 3 месяца от лечения если нет жалоб повторяют клинический анализ крови с формулой, срб нормальной чувствительности и ИФА антитела класса М и Джи
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации в подо ситуациях рекомендуют наблюдение за собственным самочувствием, по предоставленной информации лечение вы получили, на данный момент этого достаточно. Продолжайте наблюдение за самочувствием при ухудшении самочувствия понадобится очная консультация терапевта для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания ситуации вероятнее всего был боррелиоз, т.к. была эритема и положительные IgM.
Лечение пройдено верно, в полном объеме, пигментация может сохраняться еще несколько недель, повторное лечение в таких случаях не требуется.
ИФА (IgG, IgM к боррелиям) используют для диагностики боррелиоза.
Эффективность лечения по данному анализу не проводится, т.к. антитела будут сохраняться длительно в крови, иногда пожизненно.
IgM к боррелиям также могут циркулировать в крови месяцы и даже годы.
Оценка эффективности лечения производится только на основании клинических проявлений, осмотра.
Если на данный момент нет никаких симптомов, то можно говорить о выздоровлении.
В дальнейшем контролировать антитела к боррелиям не требуется. Через 1 месяц сдают общий анализ крови и СРБ.
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
С учётом описанной ситуации и результатов анализов вы перенесли клещевой боррелиоз раннюю локализованную эритематозную форму. Появление антител в крови подтверждает это.
Согласно клиническим рекомендациям при хорошем самочувствии после курса лечения дополнительно лечение не требуется. Рекомендуется наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы.
Осмотр врача проводят через 1,3,6 и 2 месяцев. В эти же сроки сдают анализы: общий анализ крови, ИФА крови на IgM, IgG к боррелиям.
В связи с тем, что с момента заболевания уже прошел месяц, следующий осмотр врача и сдача анализов через 3 месяца от заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Просмотрела и сравнила фото вначале болезни и сейчас, определенно еать положительная динамика, но остаточные изменения сохраняются.
Учитывая наличие остаточных изменений на коже, высокий титр М антител при отсутствии G, можно считать, что сохраняется острый период болезни.
В такой ситуации назначают второй курс антибактериальной терапии, вы пропили всего 10 дней, вероятно в данной ситуации оказалось такого курса мало.
По клиническим рекомендациям возможен прием препарата Цефуроксим 500 х 2р в течение 14 дней.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что Вы перенесли клещевой боррелиоз в острой форме и поправились. Курс лечения был назначен адекватный по длительности. Небольшая пигментация на месте эритемы может сохраняться до нескольких недель, это нормальная ситуация. Дополнительного лечения не требуется.
Согласно клиническим рекомендациям далее требуется наблюдение у инфекциониста в течение года, так что да, стоит обратиться на повторный осмотр после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202015 ответов
- 23 Октября 20201 ответ