Что вас беспокоит?
Недостаточность кардии и боли в груди
Здравствуйте! Беспокоят боли в груди, как спазмом давить начинает, сердце проверено, сказали проблема либо в позвоночнике , либо с желудком что-то. Сделала фгдс - недостаточность кардии без эзофагита и катаральный гастрит. Хотела бы узнать может ли из-за этого быть давящие боли в груди похожие на сердечные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Недостаточность кардии- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что может провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод. Такие изменения могут проявляться изжогой, болью в груди. Однако, слизистая пищевода не воспалена...
Чтобы разобраться в ситуации, прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Боль зависит от приема пищи?
Меняется ли характер/интенсивность боли при перемене положения тела?
Ночью, во время сна что то беспокоит?
Вы тревожный человек?
Бывает да,покушаю правда ложусь потом и начинает давить.может просто днем возникнуть.не обращала внимания с положением тела,ночью не беспокоит вроде,хотя ночью тоже приступы бывали такие пару раз. Да,очень тревожный,потому что боюсь что сердце вдруг болит
Подскажите, ночью возникал приступ боли, который заставил проснуться? Или проснулись от чего то другого, а потом - приступ возник?
Это очень важный нюанс
В сентябре прошлого года проснулась от того что больно в груди, Потом как будто с груди в желудок перешел, а позавчера проснулась от другого, а потом сдавило так
А потом сдавило в груди
Поняла Вас.
Вероятнее всего причина в функциональном нарушении работы верхних отделов ЖКТ ( пищевод, желудок) на фоне повышенной тревожности.
Существует прямая взаимосвязь мозг - пищевод, желудок. Когда мозг в стрессе, он посылает сигналы и нарушает моторику и чувствительность слизистой, что провоцирует различные симптомы.
Однако, ФН - диагноз исключения, т.е необходимо исключить другие причины.
Для этого рекомендуется запланировать:
Рентген пищевода, желудка с барием ( по фгдс невозможно достоверно оценить моторику пищевода)
Диагностика хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Осмотр позвоночника неврологом
Если по результатам обследования ничего не выявлено, то можно говорить о ФН. Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения является применение антидепрессантов
Для уменьшения симптомов возможно рассмотреть применение Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед
Антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Из-за этого могут боли в груди возникать?
Не совсем поняла вопроса..
Из-за жкт могут возникать боли похожие на сердечные?
Да, например при кардиоспазме, грыже ПОД.
Функциональные нарушения нарушения на фоне тревожности дают большое разнообразие симптомов
Принятый ответ
Добрый день, Любовь.
Недостаточность кардии при прохождении гастроскопии не говорит о том, что клапан между пищеводом и желудком всегда в расслабленном состоянии, так как ЭГДС процедура не физиологичная, при введении эндоскопа рефлекторно сфинктеры расслабляются, а также при исследовании подают газ для расправления стенок желудка, что также дает раскрытие этого клапана.
На отсутствие постоянного расслабления кардии указывает отсутствие признаков воспаления в пищеводе(«без эзофагита»).
С чем либо вы можете связать эти боли? Возможно с приемом пищи? Или симптомы усиливаются после физической активности или стресса?
Наоборот с физ нагрузкой не связаны. В основном лежа, в
покое
Можно предполагать эндоскопический негативную ГЭРБ, так называемый «тихий» рефлюкс, когда по эндоскопии нет признаков воспаления, но есть патологические забросы желудочной кислоты в пищевод. Для исключения могут быть полезны дообследования- рентгеноскопия пищевода с барием для исключения моторных нарушений пищевода и суточная рн-метрия для отслеживания рефлюксов и возникновения симптомов.
В таких случаях может быть полезен антирефлюксный образ жизни:
- 2 часа после еды не принимать горизонтальное положение и не наклоняться туловищем вперед
- последний прием пищи за 2 часа до сна.
- стараться не носить тугие пояса и тугую одежду, не допускать запоров для исключения повышения внутрибрюшного давления.
- не курить
- снижение веса при его избытке.
- если есть изжога, то обратите внимание на возможные продукты провокаторы, часто это томаты, цитрусы, мята, шоколад, жирная еда, кофе, газированные напитки
Принимали ли вы какие либо препараты для снятия болей, возможно, препараты по типу Омепразола? Если да, то был ли эффект?
Омепрзол и альмагель, но пару раз всего, не поняла снимает дискомфорт или нет
Потому что и само по себе пройти может
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 2 ответа
- 26 Июля 14 ответов
- 26 Июля 9 ответов
- 26 Июля 8 ответов
- 26 Июля 3 ответа
- 26 Июля 10 ответов
- 26 Июля 7 ответов
- 26 Июля 2 ответа
- 26 Июля 9 ответов
- 26 Июля 4 ответа