Что вас беспокоит?
Расшифровка узи органов брюшной полости
На фоне кишечной инфекции (понос , рвота , темпиратура до 38,5) были сделаны капельницы детоксикации и для исключения проблем с поджелудочной приняли сами решение сделать узи органов брюшной полости . По результатам узи в толстом кишечнике ? Обнаружено уплотнение/ образование, хотелось бы понять , насколько вероятно злокачественность , так как повторное узи/ Колоноскопия возможны только через 3-4 недели . Вес 72 кг уже много лет , аппетит нормальный , утомляемость есть , здавали ранее анализы (месяц назад ) именно на железо и ферритин - все в норме , ферритин в середине значения , железо ближе к нижней границе , никаких доп исследований не назначали. Но в период отравления , на третий день узи и анализы , прикрепляю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить протокол УЗИ? По статичным сканам сложно что-либо оценивать. Вижу почки с внутрисинусными кистами, поджелудочную железу с признаками накопления жира, что на самом первом скане - не ясно.
Сразу могу сказать, что УЗИ не относится на сегодня к методам выбора в диагностике новообразований кишечника, поэтому оценить характер образования не получится хоть сколько-нибудь достоверно. Утолщение стенок кишки по УЗИ может быть связано и с недавней кишечной инфекцией.
В общем анализе крови каких-то грубых отклонений нет, небольшие воспалительные изменения в виде повышения СОЭ и нейтрофилов. В биохимии небольшое повышение уровня мочевой кислоты (что ожидаемо на фоне сахарного диабета и гипертонии) и умеренное повышение СРБ (обычно отражает воспаление).
Да, через 5 минут прикреплю
Прикрепила
Благодарю.
Действительно, по описанию УЗИ картина подозрительная на новообразование кишечника на фоне воспалительных изменений, но доброкачественное оно или злокачественное оценить, к сожалению, по УЗИ невозможно. Необходимо дополнительное обследование, оптимально видеоколоноскопия.
То есть повторно делать узи через 2-3 недели не имеет смысла?
Есть новое направление в исследовании кишечника ?
И по узи, данное образование на ваш взгляд как специалиста узи больше за восполнение стенки Толстого кишечника или новообразования?
На мой взгляд, это нецелесообразно. Полые органы по УЗИ видно не очень хорошо в большинстве случаев, поэтому отрицательный результат повторного УЗИ не позволит исключить новообразование в кишечнике. Да и по возрасту человеку в любом случае показана колоноскопия.
Нет, пока лучше колоноскопии ничего не придумали. Понимаю, процедура не из приятных, но только при колоноскопии можно сразу взять биопсию или даже удалить образование целиком, если это небольшой полип.
Я бы не исключала именно новообразование.
Но он судя по описания достаточно большой и я так понимаю при колоноскопии могут только биопсию взять
КТ-колонография?
Да, по УЗИ образование довольно крупное, до даже такое можно удалить эндоскопически с применением особых методик.
Да, как альтернатива, точность метода высокая. Но если подтвердится новообразование, то после всё равно понадобится колоноскопия.
Все таки вы считаете что это образование ? Не утолщение стенки?
И если брать анализы? Которые я прикрепила , какие показатели могут говорить за опухоль?
Если идти на колоноскопию после КТ , или все равно сначала биопсию?
?
Какие анализы можно сдать перед колоноскопией для подтверждения/ опровержения злокачественности образования?
На какие анализы стоит обратить внимание (она же совет анализы в течении года )
Доброе утро!
Насколько можно судить по описанию УЗИ, это скорее всего, действительно, дополнительное образование кишечника, но точно сказать невозможно, так как не я проводила исследование и УЗИ обладает низкой точностью в этом вопросе.
Анализы хорошие, но это не позволяет исключить новообразование. Если процесс не запущенный, то они будут в норме. При поздних стадиях бывают снижение уровня гемоглобина (анемия) и высокая СОЭ.
Колоноскопию и биопсию (при необходимости, если что-то есть) выполняют одномоментно. Можно сначала выполнить КТ, но если что-то найдут, то нужна будет потом колоноскопия с биопсией.
Таких анализов нет. Тут необходима именно дополнительная визуализация в первую очередь в виде колоноскопии или (альтернативно) КТ-колоноскопии.
Принятый ответ
Антонина, здравствуйте! Уплотнение стенки кишечника на практике-следствие как раз воспалительного процесса в кишечнике, объяснимо может быть как раз тем, что узи было выполнено на фоне кишечной инфекции. Если симптомы с положительной динамикой, то рекомендуют повторить узи через месяц, пои сохранении уплотнения выполняют колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является специфичным методом для диагностики онкопатологии толстой кишки. Так же следует учитывать, то что исследование проводилось в разгар острой кишечной инфекции, при которой стенки кишки сильно отекают и воспаляются. На УЗИ этот отек часто выглядит как уплотнение или «псевдообразование».
Колоноскопия - это единственный метод, который позволяет осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри, подтвердить или опровергнуть наличие реального образования и сразу взять биопсию, если что-то будет обнаружено.
Ожидание колоноскопии в течение 3-4 недель является безопасным. Организму нужно время на восстановление после перенесенной острой кишечной инфекции, чтобы воспаление полностью ушло.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201912 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ
- 26 Ноября 20191 ответ