Что вас беспокоит?
Голодные боли, сосущий голод
Здравствуйте! С начала июля беспокоила отрыжка частая, изжога, ком в горле, сильный сосущий голод постоянный, привкус горечи. 13 июля сделала фгдс. Оак в норме, сахар в норме, узи обп в норме, биохимия в норме. Гастроэнтеролог назначил: Разо 20мг утром натощак Ганатон 50мг 3р/д перед едой Маалокс 3р/д через 30 мин после еды Урсофальк 250мг на ночь. Пропила уже 2 недели, Ганатон пропила пока 10 дней, осталось 4. Отрыжка почти ушла, горечь тоже ушла. А вот сильный сосущий голод остался(будто 3 дня не ела). Ночью не беспокоит совсем. Начинается сразу с утра и потом возобновляется после еды через 40-60минут. Диету держу, режим строго соблюдаю. Подскажите, что делать именно с этим голодом сильным? Пройдёт ли? Устала уже от этого ощущения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Уточните, пожалуйста, как принимаете Маалокс - сразу после еды или через како-то время, на ночь принимаете? Прикрепите протокол ФГДС для ознакомления.
Через 30-60 минут после еды, и на ночь тоже🙏
Прикрепила🙏
По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок, недостаточной функции нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, пилорического сфинктера выходного отдела желудка, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы). В подобной ситуации с целью уточнения наличия и степени выраженности грыжи рекомендуется выполнить рентген желудка с барием. Касательно назначенной терапии, обычно в подобных ситуациях эффективно добавить к терапии спазмолитик (Дюспаталин) с целью уменьшения выраженности дискомфорта и уменьшения спазма мышц пищевода, желудка, возможно пробовать замену Маалокса на Гевискон (согласно инструкции к прием рекомендуется по 1 саше 3 раза в день через 60 минут после еды и на ночь) с целью уменьшения воспалительного процесса и минимизации возможного заброса содержимого желудка в пищевод.
Спасибо большое. Подскажите, именно чувство голода от нарушения моторики идет?
Добрый вечер, Лилия! Чувство голода возможно на фоне воспалительного процесса, а также нарушения моторной функции.
Могу я добавит необутин вместо дюспаталина? Если да, то как правильно его принимать?
И подскажите, лечение адекватное? Должно помочь от ощущения голода? А то у меня, если честно, уже закрались мысли, что на фгдс чего то не увидели, и возможно, есть или язва или что то пострашнее, раз симптом не уходит на лечении(
Дюспаталин возможно заменить Необутином, Необутин при этом будет снимать спастические боли в желудке и кишечнике. Согласно описанию ФГДС, лечение назначено адекватное. Данных за язвенные дефекты и другие патологии по описанию протокола ФГДС не выявлены.
Спасибо большое! Необутин 3р/д тоже перед едой как Ганатон? Их можно сочетать?
Необутин согласно рекомендация , возможен к приему за 20-30 минут до еды . Прим можно сочетать с препаратом Ганатон.
Спасибо! Диету сколько то нужно еще соблюдать? Уже месяц на диете.
Добрый вечер, Лилия! Диеты придерживаться на фоне терапии далее возможно расширять диету и переходить к полноценному питанию.
Ганатон стоит продлить до 4х недель или оставить на 2 недели, как мне назначили?🙏
Полноценно в схеме лечения Ганатон возможен к приему до 1 месяца.
Спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанный сильный сосущий голод после еды - это ложный сигнал, вызванный тем, что кислый желудочный сок, смешиваясь с пищей, попадает на раздраженную луковицу двенадцатиперстной кишки и начинает раздражать её нервные окончания, а мозг ошибочно воспринимает это как голод, хотя вы только что покушали . Хорошо, что отрыжка и горечь ушли -значит, лечение было правильно подобрано , но на полное заживление слизистой требуется 3–4 недели, поэтому голод может сохраняться до конца курса. Чтобы облегчить состояние, рекомендуют перейти на дробное питание 6 раз в день небольшими порциями, пить щелочную воду через час после еды и в момент приступа выпивают стакан теплой воды или съедать пару сухих крекеров, банан - это поможет пустить сигнал в мозг и снизить раздражение. Этот симптом постепенно уйдет, как только слизистая луковицы восстановится, обычно к 4-5 неделе терапии
Спасибо! А пить ганатон 14 дней, как мне прописали?
Вообще курс обычно 4 недели у этого препарата
Спасибо! Диету сколько то нужно еще соблюдать? Уже месяц на диете.
Стараться соблюдать максимально длительно щадящую диету так как есть проблемы с ЖКТ. После того как все симптомы пройдут, ещё пару недель можно поберечь желудок диетой
Спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А обследовались ли на хеликобактер пилори?
Сдавала кал на антиген, был отрицательный, но это на фоне приема разо. Пересдам ещё после курса разо🙏 Или нужно прервать курс, сдать, а потом продолжить?
Диету сколько то нужно еще соблюдать? Уже месяц на диете.
Смотрите, ганатон я бы продлила до 4 недель, тк при отмене есть риск рецидива. Разо отменила бы на 2 недели, спустя 2 недели рекомендуют пройти 13с уреазный тест дыхательный или сдать кал на антиген методом ИФА. От чувства боли также эффективен иберогаст по 20 кап 3 раза в день на 4 недели 🙏🏻
То есть и ганатон и иберогаст принимать? Это вот голод просто, не боль🙏 и подскажите насчёт диеты, пожалуйста🙏
Если я прерву разо, не скажется это на эффективности лечения?🙏
Да, ганатон и иберогаст. В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет, рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости🙏🏻 При отмене разо эффективность не снижается , препарат всегда можно будет вновь подключить
Спасибо большое вам! Если можно, последний вопрос. Что скажете насчёт висмута в моей ситуации?
Висмут по большому счету показан только в случае эрадикации хеликобактерной инфекции, в остальных случаях препарат не оправдал себя)
Спасибо вам!🙏
Здоровья Вам!🌺
Взаимно🙏
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20206 ответов
- 23 Сентября 20214 ответа
- 6 Декабря 20215 ответов
- 20 Марта 202237 ответов