Что вас беспокоит?
Голоса,бессонница
Добрый день!Давно стоит диагноз шизоаффективное расстройство ,в марте лежала в психиатрической больнице,после выписки опять начались голоса,принимаю Кветиапин 200-утро,обед ,вечер,на ночь ещё тералиджен 10мг,грандексин и карбамазепин,сплю на этих препаратах хорошо,но голоса не уходят,пробовали назначить азалептин на ночь уснуть не смогла-текла слюна.Скажите пожалуйста что может помочь от голосов,и как на ночь уменьшить количество таблеток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Терапевтическая доза кветиапина 300-900мг/сутки. У вас выходит 600мг. Если переносимость позволяет,то можно увеличить дозировку кветиапина на 50-100мг. Если эффекта так же нет,то может рассматриваться его замена или добавление второго антипсихотика.
Здравствуйте!
Надо знать полностью Ваш анамнез и осмотреть очно, чтобы сказать, какие препараты подошли бы Вам для уменьшения голосов. Кветиапин обладает довольно слабой антипсихотической активностью даже на максимальных дозировках и может не помогать при галлюцинозе. Остальные Ваши препараты тоже от голосов не помогают. Большим эффектом обладают например рисперидон, оланзапин, даже галоперидол. Не всегда при ШАР нужен постоянный прием нейролептиков, купирующих голоса, возможен прием курсом, но при хроническом характере галлюциноза все может быть сложнее. Вам нужно обратиться очно на подробную консультацию к врачу психиатру с подробным выписным эпикризом из организации, где Вы наблюдаетесь. Как вариант, можно вернуться на госпитализацию в больницу, где Вас уже хорошо знают, чтобы там откорректировали лечение.
Здравствуйте, галлюцинаторная симптоматика ( голоса) обязательно требует коррекции и важно как можно скорее полностью это купировать, но точно не самостоятельно, сообщите своему врачу и рассмотрите круглосуточный стационар , либо дневной хотя бы. Вариантов много, но так как доза нейролептика текущего уже почти максимальная, то по моему мнению при не эффективности или плохой переносимости кветиапина по 800 мг в сутки по ребус я скорее за егв на другой препарат или различные комбинации , в качестве альтернативы ( только азалептин, без кветиапина, что снизит побочные эффекты; луразидон; заласта,рисперидон , галоперидол с последующим переходом на более мягкий нейролептик-вариантов много).
Здравствуйте!
Такой вариант терапии может быть оптимальным вариантом в рамках поддерживающей терапии ШАР вне обострений. Наличие же галлюцинаторной картины в виде голосов обычно предполагает использование препаратов с выраженным антипсихотическим эффектом, например, Рисперидона, Оланзапина.
Они могут использоваться как в комбинации с Кветиапином, так и в качестве его замены - тогда на протяжении приема только меняются их дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20203 ответа
- 27 Ноября 20208 ответов
- 1 Ноября 202312 ответов
- 15 Марта 202450 ответов