Что вас беспокоит?
После родов прошло 13 дней. 2 дня боль при ходьбе, сегодня нащупала узел у ануса. До этого Думала, что болят швы. Что делать?
Здравствуйте. После родов прошло 13 дней. Позавчера появилась боль при ходьбе в области промежности/ануса. Сначала думала, что болят послеродовые швы, но сегодня обнаружила, что боль, скорее всего, связана с анусом — нащупала там болезненный выпирающий узел. Узел появился внезапно, раньше такого не было. Подскажите, пожалуйста, что это может быть (например, геморроидальный узел?) ? Какие меры можно принять сейчас для облегчения состояния? Дополнительно: роды были естественные, были ли разрывы внутри и снаружи, 3 шва внутри и 3 снаружи. Стул нормальный, ставлю глицериновые свечи. Купила мазь релиф адванс. Ребёнок на ГВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
По описанию больше всего похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. После родов такое бывает из-за сильного повышения давления в венах малого таза во время потуг
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение. Если Вы кормите грудью, можно применять мазь Гепатромбин Г тонким слоем на узел 2 раза в день 7 дней.
Если есть только сильная боль без кровотечения можно дополнительно принимать Парацетамол 500 мг до 4 раз в сутки по необходимости.
После каждого стула подмываться прохладной водой, не использовать туалетную бумагу, избегать длительного сидения и натуживания.
Глицериновые свечи можно оставить если без них стул становится плотнее, но если стул уже мягкий и ежедневный, в них необходимости нет
Из-за послеродовых швов может быть сложно понять источник боли, но плотный болезненный выпирающий узел говорит именно в пользу наружного геморроя
Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Мазь релиф адванс не подойдёт? Лучше гепатромбин?
И как то можно максимально быстро снизить боль? Сегодня ходить прям больно, могу только лежать. К врачу непонятно, когда попаду, буду звонить завтра в клинику.
Нужно ли делать осмотр очно, учитывая, что это всего 13-й день после родов и есть швы?
Можно ли использовать Гепатромбин Г, если есть послеродовые выделения и швы в промежности? (если мазь попадёт рядом с областью швов)?
Через сколько дней ожидать уменьшения боли и в какой ситуации обращаться срочно?
Релиф Адванс можно использовать если главная проблема сейчас боль, так как он содержит обезболивающий состав.
Но для лечения самого тромбоза Гепатромбин Г. Если боль очень сильная можно использовать Релиф Адванс 1-2 дня для облегчения, затем перейти на Гепатромбин Г 2 раза в день 7 дней
Максимально быстро уменьшить боль помогают Парацетамол 500мг до 4 раз в сутки 3-5 дней, прохладные подмывания по 5-10 минут и положение лежа на левом боку. Если Вы кормите грудью, Парацетамол совместим с грудным вскармливанием.
Очный осмотр нужен даже несмотря на 13 день. Это не противопоказание для осмотра. Гепатромбин Г можно наносить на узел не попадать прямо на швы промежности
Если все идет благоприятно боль начинает уменьшаться через 2-3 дня а заметное облегчение наступит за 5-7 дней. Срочно обратиться к врачу при высокой температуре, гнойных выделениях, резком усилении боли, быстром увеличении узла или обильном кровотечении
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное фото нельзя исключить острый геморрой и тромбоз геморроидального узла. В данном случае следует очно показаться проктологу.
В случае обострения геморроя и тромбоза наружного геморроидального узла в соответствии с клиническими рекомендациями РФ назначают следующее: : детралекс 1000 по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня, затем 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до 14 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Гепатромбин Г 2 р/д местно 7 дней.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально похоже на острый тромбоз геморроидального узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели.
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника до 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней.
- если узел закровит, обрабатывать водным раствором Хлоргексидина, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20226 ответов
- 15 Августа 202215 ответов
- 10 Октября 20237 ответов
- 18 Января 20258 ответов