СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в низу живота

После вакуумного оборота, нашли аденомиоз , в беременности была отслойка, беременность вторая родов не было, боюсь теперь беременеть вдруг случится так же, как лечить аденомиоз, какие риски по не вынашиванию если беременеть !

Гастрит, остеохондроз, невралгия
38 лет
26 Июля ·Просмотров: 1009·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Кристина, добрый день.
Аденомиоз - это хроническое заболевание (эндометриоз тела матки). Полному излечению оно не подлежит , к сожалению.

Обычно, оно не является помехой для зачатия, но может быть нарушение рецептивности эндометрия (из-за чего и происходят потери на ранних сроках беременности). Поэтому на фоне планирования, обычно, рекомендуют прием препаратов прогестерона

Аденомиоз не означает, что следующая беременность обязательно закончится потерей, и сам по себе не является запретом для планирования. Выявление его после вакуум-аспирации не доказывает, что процедура вызвала заболевание: после беременности и вмешательства ультразвуковая картина матки может временно изменяться. В подобных случаях диагноз обычно уточняют по контрольному трансвагинальному УЗИ после восстановления менструации, а МРТ используют при неясном результате.

При отсутствии сильной боли и обильных менструаций специальное лечение перед естественным зачатием обычно не требуется. Гормональные методы могут уменьшать боль и кровотечения, но на время применения препятствуют зачатию и не имеют убедительных доказательств как универсальная профилактика потери беременности.

Принятый ответ

Аденомиоз связан с некоторым повышением риска выкидыша, преждевременных родов и некоторых осложнений плаценты, но индивидуальный риск невозможно определить только по одному УЗИ. В 38 лет существенной независимой причиной ранних потерь также становятся хромосомные нарушения эмбриона. Перенесенная ранее отслойка, под которой часто подразумевается субхориальная гематома, не означает, что ситуация обязательно повторится, и не доказывает связь потери беременности с аденомиозом.

Перед планированием обычно рекомендуются контрольное УЗИ, общий анализ крови и ферритин при обильных менструациях, фолиевая кислота 400-800 мкг в сутки минимум за месяц до зачатия и УЗИ на сроке 6-7 недель после положительного теста. Если обе предыдущие беременности завершились самопроизвольной потерей, в подобных случаях уже проводится обследование по поводу повторных потерь беременности, включая оценку полости матки, ТТГ и антител к фосфолипидам. Длительно откладывать попытки только ради лечения бессимптомного аденомиоза обычно не требуется.

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!

Для лечения эндометриоза обычно назначают препараты диеногеста типа Визанна.
Если женщина заинтересована в контрацепции, рассматривать ВМК «Мирена», из КОК Жанин, Силуэт. При отсутствии медицинских противопоказаний.

Здравствуйте , учитывая проведенный аборт , описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом. В таких случаях, перед планированием беременности рекомендуется провести бак обследование , и при необходимости пролечиться, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.