Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, одышка, потливость, гипертония3 ст. Риск 4, по холтеру 568 эпизодов желудочковой бигеминии, чем опасно и что делать?
Женщина, 72 года, гипертония 3 ст, р ск 4, принимаю беталок зок 25, лозап+, амлодипин, роксера 20/10, крруоксабан 20, плохое самочувствие е, по холтеру 568 эпизодов желудочковой бигеминии, чем опасно и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте проанализировала ваш вопрос. Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии плохо переносится и может вызывать одышку, слабость. Важно оценить при этом ЭКГ, узи Сердца. Подскажите вы ранее получали Беталок по поводу экстрасистолии?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста , результаты обследования
В норме у здорового человека допустимо до 1000 экстрасистол по результатам Холтер экг Какие цифры дпвления и пульса, чаще всего , отмечаются на фоне проводимой терапии?
Принятый ответ
Людмила, добрый день!
В сутки допустимо 1 тысяча экстрасистолий в сутки, однако если субьективно вы их плохо переносите, то обсуждается вопрос о смене терапии ( в вашем случае или увеличивается дозировка беталок зок или меняется на другой антиаритмический препарат). Причиной возникновения вашего состояния в виде нарастания одышки, слабости и потливости в комбинации с чувством неправильного ритма может быть:
- проблем с уровнем гормонов щитовидной железы ( исследуют кровь на ТТГ, Т 4 свободный, Т3)
- Наличия анемии ( проверяют ОАК и ферритин, ферритин в норме от 70 и выше)
- Наличия проблем с сердцем, в таких ситуациях проводят ЭХО-КГ.
Подскажите пожалуйста, как давно сдавали анализы на гормоны? Как давно выполняли ЭХО-КГ?
Кровь на гормоны сдавала в апреле, все норм. Я принимаю лтироксин 25,анемии нет, узи сосудов шеи_ эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА на экстракарниальном уровне. По узи сердца- гипертония миокарда ЛЖ ДД ЛЖ 1 ТИПА
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации нужно знать не Количество эпизодов бигеминии, а общее количество экстрасистол. И если оно выше 1000, то важно найти причины появления данных симптомов.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений.
Также может влиять и наличие атеросклеротических бляшек.
Как давно делали УЗИ сосудоа шеи?
Нет болей в сердце , одышки?
Общее количество экстасистол 7978, из них 7391 одиночные желудочковые комплекс.в среднем 309,8 в час, 568 эпизодов желуд. Бигеминии, 19 случаев парных желуд. Комплексов. По сосудах шеи- эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА на экстракатниал ном уровне. Одышка сильная, слабость ,головокружение по личность. Гормоны щитов. сдавала в апреле норм. Принимаю л- тироксин 25
Общее количество, конечно, повышено, но не опасно для жизни.
в такой ситуации как минимум важно обновить анализы: общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы. Потому что, например, анемия может давать такие симптомы.
Второе, это посмотреть УЗИ сердца, нет ли там нарушения сократимости.
Нет ли болей в сердце? Статины принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, включая и эпизоды бигеминии , по данным узи сердца описаны только признаки гипертрофии левого желудочка- это утолщение его стенок, обычно связанное с повышением артериального давления или избыточным весом, при подобных нарушениях ритма ещё необходимо исключить дефициты, назначаются анализы крови на ферритин ,ТТГ и электролиты
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 64 ответа
- 26 Июля 13 ответов
- 26 Июля 16 ответов
- 26 Июля 20 ответов
- 26 Июля 47 ответов
- 26 Июля 11 ответов
- 26 Июля 40 ответов
- 26 Июля 6 ответов
- 26 Июля 24 ответа
- 26 Июля 6 ответов