Что вас беспокоит?
Нужно ли пить что-то вместе с диуретиком?
Моей маме от гипертонии (у неё сильная, поднимается до 200/100 без лекарств), назначали: утром: индапамид 2,5 мг Моксонидин 3 гипосарт 16 вечером: Моксонидин 3 гипосарт 16 биспролол 2,5 Я хотел узнать, как долго можно принимать диуретик индапамид, без дополниельной компенсации. И нужно ли что-то принимать постоянно вместе с диуретиком, чтобы избежать побочек в дальнейшем. Я слышал есть лекарство аспаркам, как часто его нужно пропивать или что-то другое и нет ли от него каких-то своих побочек? Мама живёт в доме престарелых и у меня нет возможности каждый день менять схему или контролировать процесс, поэтому нужно понять что ей давать в более менее постоянном режиме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Индапамид является мягким диуретиком, и его можно принимать длительно без компенсации.
Перед приемом аспаркама все таки нужно сдавать анализы на электролиты (калий, магний, натрий) чтобы не случилась гиперкалиемия (повышенный уровень калия).
Так или иначе при гипертонии хотя бы раз в год нужно сдавать анализы как электролиты, так и биохимический анализ, липидный спектр, общий анализ крови, также узи сердца, ЭКГ, узи сосудов шеи.
Моксонидин принимает по 0.3 мг два раза в день ? Просто 0.6 максимально в сутки. Данный препарат лучше использовать для скорой помощи (экстренного снижения давления), а не на постоянной основе. В данном случае вместо него лучше добавить препарат антагонистов кальция - амлодипин или Леркамен.
Бисопролол (бета блокатор) рекомендуется принимать в утреннее время, так как ночью пульс сам по себе еще урежается
Моксонидин 3 - утром и вечером это для неё основной препарат, ничто другое ей давление к сожалению принципиально не снижает, а вот остальное можно менять и тасовать с другим. Сейчас у неё часто бывает кашель сухой по утрам и до дня, при этом сопровождаемый небольшой паникой или страхом. Я вот думаю как определить не сердечный ли это кашель (может вызвать скорую чтобы сделали ЭКГ) или такой эффект может давать что-то из лекарств?
Обычно сухой кашель дают препараты группы ингибиторов АПФ, но у неё таких препаратов нет, на те препараты которые она принимает обычно такого побочного эффекта нет.
Сухой кашель может быть проявлением самых различных заболеваний, начиная от ЖКТ – рефлюкс Эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод и его раздражение, раздражение глотки) до проявления вирусного заболевания (постназальный затек). Так и проявлением сердечной недостаточности, и здесь нужно проводить узи сердца, чтобы оценить фракцию выброса, структуру
Здравствуйте!
Индапамид -мягкий мочегонный препарат, который обладает невыраженным мочегонным действием , который , как правило , не требует дополнительной поддержки , так как , чаще всего, не отмечается значимого снижения калия в крови ;
Таким образом , дополнительных препаратов не требуется;
в динамике 1 раз в год рекомендуется контрол крови, и если отмечается снижение калия рекомендуется прием панангина или аспаркама, курсом
А не пробовали вместо мокмонидина , Амлодипин или Леркамен ?
Моксонидин 3 - утром и вечером это для неё основной препарат, ничто другое ей давление к сожалению принципиально не снижает, а вот остальное можно менять и тасовать с другим. Сейчас у неё часто бывает кашель сухой по утрам и до дня, при этом сопровождаемый небольшой паникой или страхом. Я вот думаю как определить не сердечный ли это кашель (может вызвать скорую чтобы сделали ЭКГ) или такой эффект может давать что-то из лекарств?
Из того что принимает нет препаратов которые вызывает кашель ; информативнее чем ЭКГ ЭКГ будет узи сердца и анализ крови на натрийуретический пептид (маркер сердечной недостаточности); эти анализа дадут информацию насколько кашель связан с сердцем
Возить её лежачую сложно, достаточно ли для начала тогда заказать анализ крови на натрийуретический пептид и что ещё заодно у неё взять из крови для диагностики подобного кашля?
Принятый ответ
Да, это тоже будет информативно , рекомендовала бы еще взять:
- общий анализ крови (если будет повышены лейкоциты это будет говорить о инфекции и кашель в рамках этого можно быть );
-ттг, т4 свободный, железо, Ферретин , калий
Здравствуйте!
Индапамид можно принимать длительно , обычно рекомендуется контроль уровня калия и магния в крови ( 1 раз в 3-6 месяцев), так как диуретики могут выводить эти электролиты.
Аспаркам или панангин (калий+магний) действительно часто назначают для профилактики гипокалиемии, но его лучше не принимать без контроля анализов, так как избыток калия опаснее недостатка и может вызвать нарушения ритма сердца. Поэтому в таких случаях рекомендуется сдать кровь на калий, натрий, креатинин и если калий близко к нижней границе нормы или снижен можно принимать например, Панангин или Аспаркам по 1 таб. 2-3 раза в день курсом.
Если анализы недоступны, можно включить в рацион продукты богатые калием (курага, бананы, печеный картофель).
Скажите пожалуйста, не пробовали моксонидин заменить другими препаратами, например амлодипин или леркамен?
Моксонидин 3 - утром и вечером это для неё основной препарат, ничто другое ей давление к сожалению принципиально не снижает, а вот остальное можно менять и тасовать с другим. Сейчас у неё часто бывает кашель сухой по утрам и до дня, при этом сопровождаемый небольшой паникой или страхом. Я вот думаю как определить не сердечный ли это кашель (может вызвать скорую чтобы сделали ЭКГ) или такой эффект может давать что-то из лекарств?
Из перечисленных препаратов нет того, который мог бы вызывать кашель.
Помимо ЭКГ можно сдать натрийуретический пептид для исключения сердечной причины кашля.
Скажите пожалуйста, а узи сердца делали?
Здравствуйте!
Индапамид является достаточно мягким мочегонным, который мало влияет на обменов ионов.
И наоборот, без контроля анализов аспаркам, панангин и им подобные использовать не рекомендуется, так как избыток калия в организме несет опасность развития таких нарушений ритма как блокады.
Поэтому на терапии достаточно раз в полгода контролировать мочевую кислоту, калий, магний. Этого будет достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20208 ответов
- 23 Января 20232 ответа