Здравствуйте. девушка, 19 лет. С 15 лет мучают сильные высыпания на лице. Есть дочь, во время беременности и пока кормила грудью ситуация с акне усугубилась, прекратила грудное вскармливание примерно 5 месяцев назад . Также во время беременности обнаружили тромбофилию. Делала узи органов брюшной полости . Выявили малое наполнение желчного пузыря и небольшие диффузные изменения поджелудочной железы . Из анализов крови - кортизол ,пролактин, Т3 свободный, глобулин,ДЭА-SO4 всё в норме. Ещё жду Тестостерон свободный. Какие ещё анализы необходимо сдать ? По гинекологии всё в норме. КОК противопоказаны из-за тромбофилии .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Адэль, добавила. Какое-то время не вела календарь, записывала дату начала цикла. Сейчас ввела всё в календарь, где-то проходило 26 дней ,где-то 19 ,21 день . Идут ровно неделю,безболезненно.
По половым гормонам - пролактин, ДГЭА, ГСПГ в норме. Кортизол лучше смотреть в слюне или моче. На момент сдачи болели вирусной инфекцией? В общем анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Теперь нужно дождаться результатов тестостерона. Но знаете, иногда даже бывает так, что все андрогены в норме, но чувствительность рецепторов к андрогенам при этом повышена - и при нормальном уровне андрогенов есть проявления акне. Если цикл регулярный, то возможно причина и вовсе не в гормонах - акне совместно должны смотреть три доктора: дерматолог, гинеколог, гастроэнтеролог. Проблем с желудочно-кишечным трактом нет? у Косметолога лечились?
Отличный косметолог, все сделала правильно. посмотрим Ваш тестостерон и если с нашей стороны все будет чисто - нужно решать проблемы с гастроэнтерологом и косметологом.
Могут сохраняться. Не давите специально. По возможности сделайте УЗИ молочных желез, чтобы оценить их состояние в принципе после грудного вскармливания.
Адэль, добрый день, анализ на Тестостерон придет только 19-го числа. Пришла биохимия ,повышен билирубин. Я так понимаю мне всё таки нужно заниматься по части гастроэнтерологии. Спасибо вам за консультацию .
Пожалуйста! Думаю со стороны гормонов у Вас все хорошо - отражение тому регулярный менструальный цикл - он как зеркало гормонального фона девушки. Обязательно займитесь желудочно-кишечным трактом, и конечно на фоне лечения косметолога. Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста регулярное ли у вас менструальный цикл? Нет ли повышенного оволосения? Какой у вас рост и вес? Вы сдавали генетический анализ на тромбофилию?
Светлана, в общем оволосения нет, иногда бывает по одному тёмному волосу в районе груди и живота . Рост 163 ,вес 52 кг. Сдавала генетический анализ ,добавила в вопрос фото .
По вашему генетическому анализу нет противопоказаний к приему КОК По характеру высыпаний - не обследовались на демодекс? Как у вас обстоят дела с кишечником?
Светлана, а как же противопоказания в инструкции ? В перинатальном центре мне сказали ,что это абсолютное противопоказание ,когда я спросила о контрацепции, предложили спираль без гормонов.
Доктора перестраховываются и поэтому не назначают КОК. Я вам рекомендую сдать соскоб из этих высыпаний на демодекс и бакпосев отделяемого из этих высыпаний и тогда уже видно будет, что это.
Добрый день. А ДГТ сдавали? Может быть повышенная чувствительность рецепторов к действию мужских половых гормонов( нормальном их уровне). И тогда кроме акне или гирсутизма никаких критериев гиперандрогения не будет. Тогда можно антиандроген (флутамид по 125 мг 2 раза в день 3 мес) + фертина 1п 1 раз в сутки 3 мес. Тромбофилия не является противопоказанием к данным препаратам. Эффект очень хороший! На лицо местно можно мазь эффезел или клензит С 6 недель.
Нет не всю жизнь. Но кому-то приема 3 мес хватает на год, кому-то и на более долгий срок. Есть ещё вариант ретиноиды. Но это уже решать с дерматологом. Косметолог в этой ситуации скорее вспомогательный специалист, но не основной. И по возможности сдайте ДГТ. Он как раз чаще всего высокий при периферической гиперандрогении.
Здравствуйте! Акне может быть и на фоне нормального уровня гормонов из-за генетической повышенной чувствительности рецепторов к андрогенам. Можно пока наружное лечение утром азелик или скинорен и солнцезащитный крем, вечером ретиноиды (клензит, дифферин) не менее 8 нед. Сначала может быть сухость кожи и обострение акне, этот момент надо перетерпеть или сократить ретиноиды до 2-3 кратного применения в неделю. По мере привыкания кожи довести до ежедневного применения. При сухости увлажняющий крем cerave. Очищение можно аптечными средствами cetaphil. Нельзя спиртовые лосьоны и болтушки, косметику с маслами.
Здравствуйте Алина. Добавьте больше фотографий высыпаний. Угревые высыпания в 19 лет это нормально. Это совсем не обязательно связано с внутренней патологией. Вам не требуется обследования. Вам требуется лечение у дерматолога. Для правильного лечения необходимо видеть все лицо полностью. Есть ли высыпания на спине и груди?
Судя по фото высыпания не очень сильные. Посоветовал бы использовать для лечения гель Эффезел 1 раз в день на 3-4 месяца. Затем необходим повторный осмотр.
добрый день начните местное лечение :Сейчас применяйте вечером на очищенную кожу Эффезел гель, тонким слоем, курс 4-5 месяцев. Утром после очищения (например, гель Эфаклар) можно использовать крем Эфаклар Дуо/чередовать с кремом Эфаклар Н. В на 3-5 день МЦ сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДГТ, ДГЭА-сульфат, 17ОН-прогестерон
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
