Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Подросток 15 лет. Болеет неделю. Снесло заболело горло, потом насморк и кашель. Два дня была температура. В среду были у педиатра. Она сказала, что у него трахеобронхит, и очень воспаленное горло. Назначила полоскания ОКИ, граммидин и тантум Верде, беродуал с пульмикортом. Но после ингаляций кашель усилился. Кашель сухой, иногда небольшое количество мокроты. Я убрала беродуал. Сегодня 7 дней и кашель не проходит. И не становится влажным. Лишь изредка что-то откашливает. Скажите, что можно еще добавить к лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По описанию и диагнозу показаний для ингаляции нет. Пульмикорт может чуть подсушивать слизистую.
Кашель сухой не обязательно должен переходить во влажный
Вероятнее всего кашель из за воспаления и раздражения горла
Для горла терапия назначена адекватная
Подскажите, кашель больше утром/вечером/ночью?
Есть ли приступы закашливание? Или кашель единичный?
Кашель больше утром. Утром закашивание. В остальное время обыкновенный кашель, ночью тоже кашляет. Просто врач сказала, что трахеи «забиты».
На трахею беродуал не действует, отменили его правильно
Утренний кашель может говорить о подсыхании воспаленное слизистой во время сна - тут важно поддерживать влажность в спальне, усилить питьевой режим
Так же возможно - постназальный затек (даже без видимых обильный выделения из носа, течение слизи по задней стенке раздражает воспаленное горло)
Тут помогает промывание носа. В таком возрасте возможно даже системой «Долфин» - для более эффективного удвоения слизи
Ночью нет храпа, сопения выраженного ?
Нет, храпа нет. Но кашель есть
В таком случае промывания достаточно
В течение дня помимо «Граммдина» успокаивают горло обычные леденцы - при их рассасывании горло увлажняется, кашель смягчается
Когда кашляет, иногда появляется звук «в трубу».
Это признак кашля из верхних дыхательных путей
В таком случае пультикорт может облегчить этот кашель
После него обязательно умыть лицо, попить воды
Если добавить омнитус?
Вряд ли он поможет
Кашель - защитный механизм, прдванный удалять слизь и вместе с ней возбудителей инфекции
Если ночной сон не нарушен кашлем - противокашлевые препараты не рекомендуется при применять
Забыла написать. Доктор еще назначила реглисам через 30 минут после ингаляции
Реглисам так же отхаркивающий препарат, думаю с ним лучше повременить - если кашель не влажный
Здравствуйте.
На 7-й день после начала ОРВИ с трахеобронхитом сохранение сухого кашля частое явление. Он может держаться до 2–3 недель из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после воспаления.
Усиление кашля после ингаляций с Беродуалом возможна реакция на аэрозоль (раздражение), особенно если кашель непродуктивный. Отмена Беродуала оправдана, если нет свистящих хрипов или затруднённого дыхания.
Пульмикорт (ингаляционный кортикостероид) помогает при воспалении в бронхах его можно продолжать по назначению, но только через небулайзер, не чаще 1–2 раз/сут и не позже 18 часов.
Что можно добавить:
Увлажнение воздуха - ключевой момент. Сухой кашель усиливается при сухом воздухе. Обильное тёплое питьё разжижает секрет, успокаивает горло.
Щадящие полоскания травяные отвары (ромашка, шалфей), ОКИ и Граммидин продолжайте, они снижают воспаление в горле.
Если кашель не улучшается к 10-му дню, появится температура, одышка или влажные хрипы нужен повторный осмотр: исключить бактериальную инфекцию или обструкцию.
Пока -наблюдайте, не торопитесь с антибиотиками.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Если нет обструкции, свистящих хрипов, то беродуал не показан. От ингаляций с пульмикортом может быть реакция в виде усиления кашля, если имеется воспаление в горле (препарат может раздражать слизистую). При воспалении в горле терапия складывается из обильного питья, полоскания растворами (ОКМ, ротокан), рассасывание леденцов, спреи с бензидамином.
Я могу услышать эти хрипы или это может только врач? Просто когда врач слушала, сказала, что трахеи «забиты»
Очень субъективная оценка, лично я не понимаю что значит "забиты". Хрипы при сильной обструкции могут слышны быть на расстоянии, если не сильная, то фонендоскопом.
Если врач под словом "забиты" имела в виду бронхи, то тогда наверное речь про мокроту (забиты мокротой), но в таком случае обычно есть влажные хрипы и кашель. Если под словом "забиты" подразумевается сужение, то речь про обструкцию.
В общем конечно хотелось бы уточнить, что врач имел в виду.
Я так понимаю , забиты мокротой
При трудноотходящей мокроте могут быть назначены муколитики с карбоцистеином (флюдитек, флуифорт) на 5 дней, также важно обильное питьё и дренажный массаж/дыхательная гимнастика для лучшего отхождения мокроты.
Здравствуйте, при подобном кашле и диагнозе, ингаляции не показаны так как сушат слизистые, и кашель, может усилится. При трахеите рекомендуется обильное питьё 40мл/кг массы, полоскание зева раствором фурацилина или Оки, 3 раза в день, затем можно использовать спреи с обезболивающим компонентом( стрепсилс, ангидак), в течение дня можно рассасывать пастилки, леденцы. Стрептатест не проводили?
Нет, его можно купить в аптеке?
Да, можно приобрести и сделать дома самостоятельно. Утром, натощак и оценить результат в течение 5 минут. Если будет положительно, показан приём антибактериальной терапии. Если отрицательно, тогда это вирусная инфекция, лечение адекватное для неё сейчас
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20201 ответ
- 13 Октября 202212 ответов
- 10 Сентября 202310 ответов
- 29 Декабря 202312 ответов