Что вас беспокоит?
Рентгеноскопия желудка ребенка
Добрый день. Проведена рентгеноскопия пищевода и желудка ребёнку 2-х лет. Исследование выполнено на пустой желудок, на видео записан первый глоток. У ребенка по клинике тяжёлая дисфагия, врожденная, прогрессирующая. Просьба оценить пассаж контраста в желудке. Видео в облаке https://cloud.mail.ru/public/4xr3/WM4dcVeyo
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным исследования и анамнеза (тяжелая дисфагия) у ребенка можно заподозрить стеноз нижней трети пищевода с небольшим расширением над участком сужения. Наиболее вероятно есть рубцовое сужение на фоне длительного воспалительного процесса в пищеводе. Скажите, пожалуйста, ребенку делали ФГДС? ФГДС даст в данном случае больше информации, позволит выявить пептический стеноз и оценить его степень.
Добрый день.
В пищеводе нет никаких расширений, это видно по рентгену, участок "сужения" пищевода это физиологическое кардиальное сужение.
Вопрос был по прохождению контраста имеено в желудке.
Может и кардиальное сужение, а может и нет, анамнез играет большую роль, контраст проходит в желудок, депо контраста нет
С пищеводом проблем нет, проблема проходимости на уровне желудка.
Я постаралась максимально чётко задать вопрос, интересует только пассаж по желудку.
Именно в желудке пассаж оценивают серией снимков сразу после первого глотка, через 20 минут, через 40 минут, через час. По одному этому исследованию можно оценить только проходимость пищевода.
Ваше исследование называется рентгеноскопия пищевода
Исследование в нашем случае подобрано согласно клинической картине.
Наиболее ярко дисфагия проявляется на жидкостях, ребенок ест/пьет, давится и кашляет, испытывает распирание при наполнении желудка и собственно физически не может его самострятельно наполнить нужным обьемом. Если глоток большой, может закашляться сразу во время глотания, если несколько небольших или средних глотков, то кашель возникнет через 1-5 минут. Его пищевод при быстром глотании заполняется до верхней трети после трех глотков.
Соответственно исследование через 20, 40 минут проводить бессмысленно. Надо смотреть как раз то, что происходит в желудке на первых минутах, почему при абсолютной проходимости пищевода, желудок так быстро переполняется.
На сколько мне известно рентгеноскопия оценивает не только проходимость пищевода, вплоть до того что в желудке видны складки, по которым движется контраст.
Вы предположили пептический стеноз, но пептический стеноз не бывает врожденным, дисфагия у ребенка с рождения.
В любом случае спасибо за Ваши ответы.
Не за что, почему я и говорила, что анамнез важен. Желаю вам поскорее разобраться с проблемой и решить ее. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20171 ответ
- 1 Октября 20187 ответов
- 16 Апреля 20199 ответов
- 3 Августа 202084 ответа