Что вас беспокоит?
Лимфоузлы изменены
Здравствуйте , с начала января начали мучить рецидивирующие циститы, 7 апреля сделала кт брюшной полости, почек и мочеполовой системы , были обнаружены камни в почке, и увеличены лимфоузлы : парааортальные до 9х17 мм, подвздошные до 9х6,5 мм и паховые справа до 10,5х13 мм и слева до 20х13 мм, активно накапливали контраст, тогда же оказалось , что я была беременна на раннем сроке, анализ крови перед кт в норме,соэ 10, с-реактивный белок 3,38 Позже делала медикаментозное прерывание, там тоже брали мазки на цитологию, анализы крови на вич , сифилис , все в норме Циститы притихли ,но не закончились полностью Несколько дней назад сдала анализ мочи, там белок 0,3 , лейкоциты 20-25, эритроциты видны , мутная и плотность 1030 Сегодня повторила узи паховых лимфоузлов , слева пришли в норму до 16х3,7 мм , а справа один узел 5,9х3,6 мм с нарушенной кортико-медуллярной дифференцировкой, центрпльная часть почти не лоцируется, стремится к округлой форме, гипоэхогенный с четкими ровными контурами Второй овальной формы с нарушенной кортико медуллярной дифференцировкой, толщина кортикального слоя до 3 мм, размер 19х6,9 мм На приеме уролог сказал, что изменения лимфоузлов не связаны с циститом и возможной бактериальной инфекцией в мочеполовой системе Тогда же в апреле делала кт брюшной полости , тоже без паталогий На что похожи изменения моих лимфоузлов ? Их уменьшение это положительная динамика или же нет ? И могут ли они реагировать на данную инфекцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С точки зрения онкологии описаны совершенно нормальные лимфатические узлы
Самый главный критерий благополучия- короткая ось
Она должна быть меньше 15 мм
Во всех описанных узлах она значимо меньше 15 мм
Более того, паховые лимфоузлы - самые крупные в нашем организме
И каких-то явных изменений не описано!
Ситуация не онкологическая
Здрааствуйте, а то что нарушена структура? Напугал узист и уролог
Это в пользу их реактивных изменений
Причину чаще всего найти не удается
Чаще всего это вообще вариант нормы
Я могу пока оставить их в покое, и заниматься лечением инфекции? Не упущу время, если с ними что-то не так ?
Да, лимфоузлы никаких действий не требуют
А подскажите еще пожалуйста то , что на кт написали про увеличение парааортальных и забрюшинных лимфоузлов, это требует внимания ?
Размеры их коротких осей так же в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. На мой взгляд признаков онкологического поражения лимфоузлов нет. Изменения структуры по УЗИ сами по себе не позволяют поставить диагноз злокачественного процесса, это бывает при реактивных лимфоузлах после перенесенного или хронического воспаления. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и органов малого таза могут быть причиной, очень даже.
В таких случаях сначала нужно устранить причину хронического воспаления, выполнить контрольное УЗИ лимфоузлов через 2-3 месяца и наблюдаться у уролога. Здоровья!
Здравствуйте, очно обращаться к онкологу не нужно? Пролечить инфнкцию и перепроверить узлы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное лимфоузлы имеют характеристику реактивно -измененных лимфоузлов в ответ на очаг воспаления в зоне лимфооттока . С позиции онкологии основные критерии нормальности л/у соблюдены . Зачастую на фоне реактивных изменений сложно рассмотреть дифференцировку лимфоузла, к тому же это зависит от навыков и опыта врача -УЗИ.
В данной ситуации целесообразно УЗ-контроль в динамике через 3 месяца.
Здравствуйте, напугл уролог , сказал идите к онкологам
А то что по кт еще описано увеличение парааортальных и подвздошных лимфоузлов тоже настораживает
Это лимфоузлы забрюшинного пространства, могут ответить на воспалительный процесс почек, мочевого пузыря .
Онко настороженности нет в моих обследованиях?
Нет, не переживайте,в данной ситуации контроль в динамике, иного не требуется.
А кровь не нужно сдать для контроля?
Если требует лечащий врач, в наблюдении за данными лимфоузлами лабораторный контроль крови не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию протоколов исследований нет каких либо подозрительны признаков в отношении злокачественного поражения лимфоузлов.
Описывают доброкачественные реактивные лимфоузлы. Об этом говорит их правильная форма и короткая ось менее 15 мм.
Сглаженая дифференцировка или её усиление, говорит в пользу воспалительного процесса, не исключено, что это может быть бактериальный процесс.
Но в такой ситуации имеются признаки воспалительного процесса в крови или моче.
Здравствуйте, по свежему анализу мочи как раз воспаление, лейкоциты 20-25 и эритроциты
Уролог напугал, что нужно идти к онкологу
Нет каких либо подозрительны признаков в отношении злокачественного процесса в лимфоузлах.
То есть уролог инфекцию в моче не связывает с воспалением лимфоузлов, сказал что они не зависят от этого
Паховые лимфоузлы чаще всего не реагируют на воспалительный процесс в мочевом пузыре, но это не значит, что цистит не требует лечения.
А лимфоузлы не требуют какой либо диагности, так как их изменения не онкологического характера.
То есть пролечив инфекцию, это не повлияет на возвращение лимфоузлов в норму ?
Да, такой вариант возможен.
И оставлять их в таком состоянии? Они могут стать плохими?
Нет, они не могут стать плохими, так как имеется положительная динамика их по узи
Кровь не нужно сдавать для контроля?
Если сейчас по анализам крови нет каких либо изменений, то сдавать для контроля её не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
Можно оставить их в покое и не обследовать, не лечить?
Да, в текущей ситуации дальнейший мониторинг не требуется . а препараты «уменьшающие лимфатические узлы» не имеют доказанной эффективности, поэтому их прием нецелесообразен
А кровь нужно сдать ддя контроля?
Если нет никакой симптоматики в виде вирусной/бактериальной инфекции, то показаний нет
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20181 ответ
- 3 Января 202026 ответов
- 24 Февраля 20203 ответа
- 1 Декабря 20209 ответов