СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка 3 месяцев низкий гемоглобин

Ребенку 3 месяца, вес 7400,полностью на ИВ сдали кровь гемоглобин 99,остальное сказали в норме .Назначили мальтофер по 4 капли 2 раза в день и 1/4 фолиевой кислоты 2 раза в день!На 3 день приема стул у ребенка стал замаскообразный,с пяти утра плачет поджимая ноги к животику.Мы мучались до 2 месяцев коликами и запорами сейчас только все нормализовалось и опять!Скажите пожалуйста нужно ли при таком гемоглобине принимать мальтофер?В месяц был гемоглобин 122.

40 лет
27 Июля ·Просмотров: 256·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

Сможете прикрепить полный анализ крови?

В возрасте 2–3 месяцев у малышей часто наблюдается физиологическая анемия, которая связана с заменой фетального гемоглобина на взрослый. Этот процесс сопровождается естественным снижением уровня гемоглобина.

Нормальным показателем для трёхмесячного ребёнка считается 90 г/л. Такие значения не являются поводом для беспокойства и, как правило, не требуют медикаментозного лечения.

Гемоглобин восстановится самостоятельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте!Анализ прикрепила

Все спокойно по анализам - в пределах возрастной нормы

В таком случае достаточно проконтролировать ОАК в 8-9 месяцев - к этому возрасту обычно показатель становится достоверным

Показаний для препаратов нет

Принятый ответ

Здравствуйте
А можно увидеть весь анализ целиком?
Ребенок доношенный?
У мамы не было анемии во время беременности?
У малышей в норме с двух месяцев гемоглобин от 90 и соответственно не назначают препараты железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ребенок родился 39 нед 2 дня,плановое кесарево!Анализ прикрепила

Спасибо!

По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин в норме от 90 и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. И норма лимфоцитов до 8,5
Нейтрофилов от 1 и выше
На проценты нк смотрим

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Анализ крови соответствует возрастным показателям, а так как ребенок доношенный, то тем более не показаны препараты железа и фолиевой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно увидеть анализ целиком ? Ребёнок родился в срок?
В этом возрасте чаще всего протекает Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина,анализ в карточке остался ,если получится нам его сфотографировать я прикреплю .Ребенок родился на сроке 39 нед 2 дня,плановое кесарево (первое тоже было кесарево )родился на 4050

Такой уровень гемоглобина расценивается как норма
Можно в Динамике анализ пересдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо!Анализ через месяц сдать?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина,анализ прикрепила

Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Можно ли увидеть результаты анализов полностью, чтобы более детально ознакомиться?

Норма гемоглобина до 6 мес от 90 г/л.

Фолиевую кислоту назначают только при наличии дефицита данного витамина по результату анализа крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте!Анализ прикрепила

Спасибо, ознакомилась.

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации анемии норма гемоглобина от 90 г/л, норма эритроцитов от 3

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17,5

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч

По анализу нет показаний для приема препаратов железа и фолиевой кислоты.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить физиологическое снижение гемоглобина, которое у доношенных детей бывает в 2-3 месяца. Показатель 99 г/л сам по себе еще не доказывает дефицит железа. Обычно дополнительно оценивают MCV, MCH, RDW, ретикулоциты, ферритин и С-реактивный белок.

Темный густой стул на фоне железа возможен, но сильный плач и боли требуют очного осмотра педиатра. В подобных случаях обычно рекомендуют не давать следующую дозу до согласования с врачом и показать общий анализ полностью. Фолиевую кислоту без подтвержденного дефицита обычно не используют.

Добрый день.

Ребёнок родился доношенным? В срок? Так как для детей с двух до шести месяцев характерно физиологическая анемия, за счёт активной замены внутриутробного гемоглобина на обычный. Поэтому нижняя граница нормы гемоглобина – 90, эритроцитарной индекс и также в пределах нормы, как правило при физиологической анемии необходимости приема препаратов железа нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Родился 39 Нед 2 дня было плановое кесарево (первое было тоже кесарево )

Анна, как правило в таких ситуациях необходимости приема препаратов железа нет, так как ребёнок родился доношенным, то есть такое снижение гемоглобина расценивается как вариант физиологическая анемия, приема препаратов железа не требуют.

Ближе к пяти – шести месяцам возможно контроль общего анализа крови для отслеживания в динамике.
С 6 мес норма от 100 и выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.