СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уровень ттг во время беременности

Я беременна, нахожусь на 12 неделе. На 4 неделе сдавала ттг был 4,06, ат тпо 303.Сдала сегодня 4,90, Ат тпо 100,6. Пью эутирокс 50 мг. До этого также ттг был 3,5 в марте этого года. Нужно ли мне повысить дозу и как это влияет на ребенка? В прошлом году весной ттг был еще выше, также есть узлы в щитовидке

Гипотиреоз, АИТ
22 года
27 Июля ·Просмотров: 89·Анжелика

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно такой уровень ТТГ не сказывается на течение беременности и развитии плода.

В период беременности потребность в тиреоидных гормонах растет.
В подобных случаях рекомендуется увеличение дозы левотироксина до 75 мкг в сутки. Важно соблюдать правила приема гормона: утром натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры.
Если принимаете другие препараты/витамины, то следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа.

Контроль ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Далее анализ на ТТГ - каждые 4-6 недель.

После родов необходимо вернуться к исходной дозе левотироксина.

Принимаете йод, витамин Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте ,Йодомарин принимаю 200, аквадетрим 500

Аквадетрим надо в профилактической дозе 3-4 капли.

Йодомарин важно принимать в данной дозе весь период беременности и грудного вскармливания.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из предоставленных анализов отмечается умеренное повышение уровня ТТГ на фоне приема эутирокса 50 мкг. Причиной вероятнее всего является аутоиммунный процесс (повышены антитела к ТПО). В беременность потребность в препарата обычно повышается. В таких случаях рекомендуется повышение дозировки до 75 мкг в сутки с последующей оценкой уровня ТТГ через 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Для ребенка слишком плох, такой уровень ттг?

На самом деле нет, по последним рекомендациям уровень ТТГ до 6 мкМЕ/мл не показывал значимых изменений для развития плода. В данном случае можно не переживать, но для более полноценной работы ЩЖ нужно будет увеличить дозировку до 75 мкг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Всегда рад помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае, если вы принимаете тироксин 50 мкг минимум 3-4 недели и ТТГ также выше 2.5, то рекомендуют повышение дозы до 75мкг, под контролем ТТГ через 4 недели.
Для ребенка повышение ТТГ не опасно, это «маячок» для нас, что требуется контроль/старт терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По узи ребенок правильно развивается, разница с акушерским сроком 5 дней. Первого скрининга еще не было. Раз ттг был повышен изначально, значит никак не повлиял на ребенка?

Да, никак, совершенно не переживайте. Влияние оказывает только длительное, стойкое снижение Т4свободного.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного уровня ТТГ, но постараюсь успокоить в данном случае, если ТТГ до 10 то данный момент негативно не влияет на беременность и на ребёнка, в данном случае так же немаловажно что уже имеется приём препарата тироксина. В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации ТТГ безопасен для плода.

Рекомендовано увеличить дозировку левотироксина например до 75 мкг/сут.

Контроль: ТТГ через 1 месяц, затем каждые 4-6 недель. После родов вернетесь к прежней дозе.

Принимаете ли йод и витамин Д? Соблюдаете режим прием левотироксина?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.