Что вас беспокоит?
Цирроз печени
Здравствуйте уважаемые доктора! Уже много лет Мама страдает циррозом печени, такая упрямая, только после смерти мужа она взялась за себя. У меня есть некоторые свежие анализы и выписка из больницы. Подскажите пожалуйста, план действий ее лечения, меня нет в городе, живу далеко, а она дома одна и родственников нет. Со вчерашнего дня ей стало плохо, болела голова, сильно трясёт, даже говорить не может от дрожи, сказала давление 120/78 62 удара. Иногда давление бывает совсем низким. Как следить за ней не знаю🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным файлам можно предположить что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: спленомегалией (увеличение размеров селезенки), асцитом (скопление жидкости в брюшной полости), гиперспленизмом уменьшение количества тромбоцитов), ВРВП 1 степени.
Все лечебные рекомендации с лечащим врачом необходимо обговорить.
Мама с учетом асцита должна получать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид).
Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц.
В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно).
Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин), его можно продолжать. Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять.
Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений даются в-адреноблокаторы на постоянной основе.
Учитывая что состояние мамы ухудшилось в таких ситуациях важен очный осмотр врача, можно вызвать терапевта на дом для осмотра и коррекции терапии.
Верошпирон пьёт, гептрал пьёт, мезим, и порошок какой-то для повышения гемоглобина. Лежащего врача как такового нет, у нее память плохая, сама не может ездить, просит меня вызвать такси, за всю жизнь не проработала и 5 лет. Сидела дома и пила алкоголь. Есть ли ограничения по вызову врача? У нас в городе нет просто их
Стул без проблем, каждый день ходит. То, что случилось эти два дня из-за цироза такие симптомы? Может при таких симптомах принимать полисорб? В больнице сказали, что плохо печень чистит кровь
По анализам у мамы снижение белка и альбумина, повышение билирубина. Из-за нарушения белково-синтетической функции печени нарастает билирубин, он токсическое воздействие оказывает на головной мозг, развивается печеночная энцефалопатия. Из-за этого симптомы могут усугубиться.
В идеале в таких случаях восполнить альбумин, но его введение возможно только в условиях стационара, а далее продолжается симптоматическое лечение с коррекцией.
Ограничений по вызову врача нет, но стоит обязательно провести осмотр, чтобы врач очно смог оценить тяжесть состояния мамы.
Полисорб принимать не требуется, он при нормальном уровне АЛТ особой роли не сыграет.
Спасибо большое доктор, буду принимать меры🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20201 ответ
- 27 Февраля 20201 ответ
- 13 Июня 20201 ответ
- 29 Августа 202031 ответ