Что вас беспокоит?
Срочно❗❗❗тромб
Срочно ❗❗❗здравствуйте, у меня тромб поверхностный в руке больше года , я пью ксарелто. Эти два дня меня беспокоит жжение , теплота , ноющие ощущения ,в груди посередине .Был скачок давление 180|90 , после этого появилось жжение . Возможен отрыв тромба? После переболевшей пневмонии , образовалась гипертония.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия.
По УЗИ у Вас действительно описан хронический тромбоз поверхностной вены правого плеча с реканализацией. Это значит что тромб существует давно, в нем уже сформировались каналы для кровотока.
Такой тромб значительно менее склонен к отрыву чем свежий тромб глубоких вен. Также по УЗИ глубокие вены руки проходимы, что является хорошим признаком
Но жжение и теплота за грудиной, особенно после подъема давления нельзя связывать с этим тромбом. Такие симптомы могут быть проявлением гипертонического криза, ишемии сердца или других состояний
Если сейчас жжение в груди сохраняется, есть одышка нехватка воздуха холодный пот, слабость, боль отдает в левую руку, нужно срочно вызывать скорую помощь. Это важнее чем думать об отрыве поверхностного тромба
Если состояние стабильное, сегодня желательно к терапевту или кардиологу.
Необходимо снять ЭКГ, сдать тропонин и оценить работу сердца
Ксарелто самостоятельно не отменяйте и не увеличивайте дозу
Скажите пожалуйста, какая у Вас дозировка Ксарелто, жжение усиливается при нагрузке или в покое?
Здравствуйте, дозировка 15 мл 2 раза в день , скажите пожалуйста тромб рассосётся со временем, если он хронический?
Если тромб уже хронический и по УЗИ есть реканализация то полностью он может и не рассосаться. Со временем он становится плотнее, частично замещается соединительной тканью и как бы прирастает к стенке вены. При этом кровоток постепенно восстанавливается за счет реканализации, что у Вас уже описано по УЗИ
Главная задача Ксарелто не столько растворить старый тромб, сколько предотвратить образование новых тромбов и не дать существующему увеличиться. Поэтому вероятность отрыва хронического поверхностного тромба очень низкая
Принимать Ксарелто продолжайте только по схеме, которую назначил сосудистый хирург. Если Вы принимаете 15 мг 2 раза в день уже больше нескольких недель, стоит уточнить у лечащего врача, не требуется ли переход на поддерживающую дозировку, так как длительный прием такой схемы назначают не всегда
Его операционно убирают? Мази еще какие нибудь препараты нужно принимать?
Если тромб хронический, операция не нужна. Такие тромбы не удаляют если они не нарушают значительно кровоток
Из мазей можно использовать Лиотон 1000 гель или Индовазин гель 2-3 раза в день курсом 10-14 дней, если есть болезненность или дискомфорт. Дополнительно никаких препаратов самостоятельно добавлять не нужно Вы уже принимаете Ксарелто. Главное сейчас наблюдаться у сосудистого хирурга и периодически выполнять контрольное УЗИ вен ран в полгода.
По какой причине образовываются тромбы , стоит мне пройти какие нибудь обследования и анализы?
Обследоваться нужно если тромб появился без явной причины или в относительно молодом возрасте. Тромбы могут образовываться после инфекций в том числе после пневмонии и ковида, после травм и операций, при варикозе, курении, малоподвижности, приеме гормональных препаратов
Нужно обсудить с доктором обследование на тромбофилию, сдать общий анализ крови, коагулограмму, фибриноген.
Если тромбоз возник без очевидной причины, сходить на консультация к гематологу. Это все поможет понять почему образовался тромб и как долго нужно принимать Ксарелто
Здравствуйте Анастасия
Ознакомился с Вашим анамнезом
Учитывая давность тромбоза около года, вероятности отрыва Тромба из поверхностной вены нет
За это время происходит как правило полная реканализация и риска для Вашей жизни нет
Для контроля рекомендуется в плановом порядке выполнить УЗДГ вен верхней конечности
Ваши же жалобы могут быть связаны как с патологией сердечно- сосудистой системы так и проявлением панической атаки на фоне лабильной психики
В подобной ситуации Вам рекомендуется консультация кардиолога, при ухудшении самочувствия рекомендуется вызов СМП
Для снижения давления рекомендуется использовать , например, моксонидин 0’2 мг
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20225 ответов
- 9 Сентября 202226 ответов
- 6 Октября 20237 ответов
- 22 Декабря 202424 ответа