СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что у меня. Сдавал кровь и такие показателиГлюкоза с утра 7.3Через 3 недели 6.8Ещё через месяц на тощак 6.9Через два часа после глюкозы - 6.7Гликированный гемоглобин 5.4Что делать?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что у меня с сахаром?

Болезнь Крона
34 года
28 Июля ·Просмотров: 1384·Дмитрий, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам гоикированного гемаглобина и показателей глюкозы, говорят с большей вероятность о наличии предиабета.
Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте. Рост 168,вес 70

В дынный момент каких то серьёзных жалоб нету.

Интересует в данный момент, что делать в такой ситуации?

В данной ситуации необходимо в первую очередь соблюдать диету. Вы должны исключить из рациона быстрые углеводы( это сахар и во все что добавляется сахар)
В рацион добавлять больше белков ( рыбы, курица, мясо)
Крупы можно есть. ( предпочтение отдавайте крупным крупам)
Фрукты разрешены, но так же в умеренном количестве ( исключить банан; виноград, дыню, черешню).
Макароны, картофель так же разрешен.
Отказывается полностью от углеводов нельзя, но большую часть тарелки должны занимать овощи и белка; меньшую углеводы.

Так же необходимо обратится на очную консультацию эндокринолога, для дальнейшего наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий! Для установки диагноза сахарный диабет необходимо две диабетические цифры. Одна в указанных данных есть - 7,3 натощак. Повторные измерения и гликированный гемоглобин не укладываются в критерии сахарного диабета.
Есть такое понятие как стрессовая гипергликемия, которая возникает на фоне острых состояний или обострения хронических. У Вас в хронических заболеваниях указана Болезнь Крона, скажите пожалуйста, когда была последняя атака?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте. Последняя была как раз, когда сдавал первый раз анализы. Именно в этот период и узнал о показателях глюкозы 7.3

В таких случаях рекомендуется контроль уровня глюкозы плазмы натощак через 2 недели после купирования обострения хронического заболевания
Еще должен сказать о том, что любое острое состояние (например, даже ОРВИ) - это противопоказание к проведению перорального глюкозотолерантного теста

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные анализов указывают на развитие преддиабета, состояние называется - нарушенная гликемия натощак.
Для начала рекомендуется модифицировать образ жизни: питание должно быть небольшими порциями: 3 основных приёма пищи и 1–2 перекуса, ограничить поступление «быстрых» углеводов (сахар, белая мука, мед, газировки, сладкие фрукты - банан, виноград). В качестве источника глюкозы использовать «медленные» углеводы (цельнозерновые крупы, некрахмалистые овощи, бобовые). Ограничить насыщенные жиры (жирное мясо, сало, сливочное масло в больших дозах) и трансжиры (фастфуд, промышленная выпечка), алкогольные напитки.
Физические нагрузки должны быть регулярные, преимущественно аэробные (ходьба, бег, плавание, велосипед). В неделю в сумме желательно около 150 минут умеренной активности.
Начать контролировать глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды. Если на фоне модификации образа жизни глюкоза будет повышаться, рассматривается вопрос о медикаментозной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте. А алкогольные напитки вообще никакие нельзя и нисколько?
И какие вообще прогнозы в данном случае?

Я периодически ем мармелад и зефир, их тоже нельзя теперь?

Лучше по-возможности ограничить алкогольные напитки, если есть необходимость в приеме, то максимум 1-2 порции (40–50 мл крепкого алкоголя, около 150 мл сухого вина)
Можно натуральный зефир на яблочном пюре без сахара, натуральную пастилу, десерты без сахара (с сахарозаменителем)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Понял. И все же какие прогнозы? Это преддиабет? И есть ли вероятность вернуть все вспять?

анализы крови соответствует преддиабету. При соблюдении рекомендаций правильного питания, физической активности прогнозы благоприятные

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты обследований могут быть характерны для начальных нарушений углеводного обмена-нарушение гликемии натощак. В подобных случаях рекомендуют повторить глюкозу натощак и гликированный через 3 мес. При сохранении гипергликемии - инициация сахароснижающей терапии. Чаще старт с препаратов Метфомина

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте. А если показатели такие же, то какие вообще прогнозы в данном случае?

Снижать вес, если есть изыбток, для предотвращения перехода в сахарный диабет 2 типа

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Лишнего веса нету
Рост 168 вес 70

А по терапии что-то принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Только пентасу

Тогда рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу (сдать АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилазу, выполнить УЗИ ОБП) для исключения патологии ЖКТ, которая может вызывать повышение сахара в крови

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть нарушение углеводного обмена (предиабет). В таких случаях рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты( исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + физическая активность + препараты метформина (глюкофаж или сиофор).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте. А мороженое вообще нельзя? Просто лето за окном и так хочется.

Как долго надо будет принимать глюкофаж и в каком количестве?

Какие прогнозы вообще, судя по моим анализам, критично все или есть ещё возможность вернуть все вспять?

Желательно часто не употреблять мороженое, так как это может повышать глюкозу крови. Обычно назначают глюкофаж 1000мг после ужина, нужно смотреть в динамике показатели глюкозы крови для прогноза состояния углеводного обмена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.