Что вас беспокоит?
Добрый день. Беспокоит лишний вес. При беременности был гестационный сахарный диабете.
Беспокоит лишний вес, очень сильная тяга к сладкому, при беременности был диабет, у мамы диабете 2 типа. Сдала анализы, врач эндркринолог прописала уколы Велгия. Врач только после института, хочу ещё проконсультироваться, не навредит ли они мне. Есть варикоз на ноге после родов, Гастрит в фазе не обострения. Анализы в норме? Можно ли при таких анализах начинать эти уколы? Бывает пркруживается голова, но у меня медпозвонковые грыжи , спину лечили после родов, может из-за неё голова покруживается. В общем боюсь себе навредить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По имеющимся анализам противопоказаний не выявлено. Перед применением рекомендуется сдать кальцитонин для исключения главного противопоказания- медуллярного рака щитовидной железы.
Назначенный вам препарат относится к самым современным и эффективным инструментам для снижения веса, если есть показания .
Развитие побочных эффектов индивидуально . Наиболее часто встречаются общая слабость , тошнота, нарушения стула. Как правило , они решаемы.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?
Добрый день. Рост 170, вес 108 кг
Показания к приему препарата есть
Спасибо большое, завтра тогда сдам анализ кальцитонин, если там все хорошо, могу начинать?
Да)
Подскажите пожалуйста, сколько нужно пить воды? И разрешена ли изредка жирная пища?
Воды по жажде, учитывается жидкость и из чая, кофе, еды
Жирное только в виде исключения в первой половине дня
Жирная, жаренная пища может спровоцировать развитие изжоги
Здравствуйте!
Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
По представленным анализам противопоказаний не выявлено.
Однако важно исключить медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее, учесть наличие ЖКТ, если есть.
Скажите, пожалуйста, делали УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости? Какой рост и вес?
Добрый день. Узи щитовидной года 2 назад, и так же органов брюшной полости, рост 170 вес 108 кг
Рекомендуется повторить все же УЗИ. Если будут обнаружены узлы в щитовидной железе, то потребуется анализ на кальцитонин.
По индексу массы тела показания к терапии есть однозначно.
Спасибо большое.
Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта) считается самым эффективным препаратом, но он более дорогой. Семаглутид дешевле и тоже действенный.
Аспект бюджета тоже важен, потому что терапия длительная, в среднем 6-12 месяцев и более. Препарат должен быть комфортен для покупки.
Подскажите пожалуйста, как сделать так чтобы вес после терапии не пошёл опять вверх, и сколько нужно воды пить?
Если где то есть жареное при терапии, это совсем запрещено?
Учитывая гастрит, еще важно соблюдать рекомендации, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.
Вам необходимо:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- ограничить продукты, вызывающие вздутие и повышающие внутрибрюшное давление (капуста, бобовые, кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирные продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки), а также не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.
При выраженной тошноте и рвоте обычно рекомендуется прием Домперидона 10 мг за 15-30 мин до еды. Важно не допустить обезвоживания. Пейте маленькими глотками минеральную воду, аптечные растворы (Регидрон).
Чтобы вес удержать после лечения важно скорректировать свой образ жизни за время лечения. Уменьшить порции, ввести физическую активность в повседневную жизнь.
Ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, поэтому иногда рассматривается длительное приеменение уколов в минимальной поддерживающей дозы, когда достигали целевого веса.
Спасибо большое, все понятно объяснили.
Жирная пища может вызвать расстройства ЖКТ. Крайне желательно ограничить ее.
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада помочь! Будьте здоровы 🌷
Спасибо большое
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин). Также по анализам уже есть высоконормальный сахар. Чтоб не допустить развитие СД 2 типа необходимо снизить массу тела
Добрый день.
Поняла, спасибо большое за ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, по результатам прикрепленного обследования противопоказаний к постановке препарата нет, однако обязательно нужно сделать узи щитовидной железы или же сделать анализ на кальцитонин .
Здравствуйте, спасибо большое
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
При индексе массы тела выше 30 при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Какой рост и вес?
Добрый день. Прям острого не было, но поджелудочная болела. Рост 170 вес 108
Имт выше 30, есть показания для постановки данного препарата. Как правило при остром панкреатите очень острая невыносимая боль, которая требует госпитализации. Если в данном случае момента госпитализации не было, то вероятнее всего в данном случае данное состояние исключено. Дополнительно в отношении постановки данного препарата рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин. Так же в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Спасибо большое, все понятно
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации перед стартом обязательно сдайте кальцитонин -это исключит главное противопоказание (медуллярный рак щитовидной железы).
По остальным анализам ограничений нет.
Уточните пожалуйста рост и вес.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20191 ответ
- 4 Марта 201910 ответов
- 3 Октября 201910 ответов
- 10 Октября 201919 ответов