Здравствуйте, есть Боли в желудке ,особенно при нажатии, нет сильного аппетита ,сегодня сделала узи и фгс. Поставили гастрит и хеликабактер +++

Наталья Рындина27 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В описанной ситуации боли могут были связаны с хеликобактерной инфекцией и раздражающим действием уколов. В подобных ситуациях рекомендуют пройти эраликационную терапию ( два антибиотика и блокатор Ипп). На 2 недели.
При приеме НПВС рекомендуют поддерживающую дозу ингибитора Ипп для поддержки желудка. Чтобы снять боли в эпигастрии может Быть эффективным Пепсан, Алмагель А

Дарья Писаренко27 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 823 консультации

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте! Боль в области желудка может вызывать как раз хеликобактерная инфекция. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). За последние 3 месяца принимали антибиотики, есть ли аллергия на препараты?

Виктория Захаренко28 Июля

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 772 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь, Мелоксикам как НПВС может влиять на слизистую желудка и вызывать усугубление гастрита.
По гастроскопии обычное воспаление слизистой, но показана высокая активность бактерии хеликобактер .
К сожалению гастроскопия - это не достоверный метод определения хеликобактер, необходимо выполнить дыхательный уреазный тест, при его положительном результате - эрадикаицонная терапия двумя антибиотиками под контролем врача 14 дней.
Скорее всего, хеликобактер является причиной гастрита.

Айнур Юсубова30 Июля

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 408 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь!
Боли в области желудка , чаще всего связаны с нарушением нервной регуляции желудка , то есть с функциональным расстройством. Обычно развивается на фоне наличия инфекции Хеликобактер, при частых погрешностях в питании, и на фоне стресса.
Но уточнение по ФГДС по поводу Хеликобактер, не информативный и не надежный метод. Поэтому рекомендуется сначала корректно уточнить , пройти дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер .

Если Хеликобактер не подтверждается, то проводится терапия препаратами группы ИПП, для снижения раздражения и кислотности , например Рабепразол 20 мг 1 раз, 4 недели и спазмолитики для уменьшения дискомфорта и болей , например Тримебутин 200 мг 3 Раза, 4 недели.

При подтверждении, если нет аллергии на антибиотики и если ранее не лечили инфекцию, то рекомендуется эрадикационная терапия 1ой схемой.
1 схема, обычно выглядит следующим образом:
Рабепразол 20 мг 2 раза, 4 недели
ДеНол 120 мг, 2 таб 2 раза, 4 недели (стул может потемнеть, почернеть)
Амоксициллин 1000 мг 2 раза, 14 дней (требуется рецепт)
Кларитромицин 500 мг 2 раза, 14 дней(требуется рецепт)
Энтерол 1 капс 2 Раза, 14 дней
Затем через 4 недели после окончания терапия, рекомендуется пройти повторно дыхательный уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии.