Что вас беспокоит?
Увеличение почки
Добрый вечер. Была острая колющая боль с пульсацией в боку справа,сзади. Решила сделать узи почек. Узист немного напугала результатами,отправила к урологу. Уролог скептически отнесся,но предложил сдать анализы. По результатам вроде все неплохо,но есть какие-то незначительные отклонения. Стоит ли на это обращать внимание и посетить еще раз врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным убедительных признаков воспалительного заболевания почек нет. Увеличение правой почки, вероятнее всего, носит компенсаторный характер на фоне гипоплазии левой почки. Описанные на УЗИ «воспалительные изменения» не являются самостоятельным диагнозом и должны оцениваться только в совокупности с клинической картиной и лабораторными данными. В общем анализе крови обращает на себя внимание лишь эозинофилия, которая чаще связана с аллергическими реакциями, а не с патологией почек. Рекомендую завершить обследование (общий анализ мочи, креатинин с расчетом СКФ, мочевина, мочевая кислота) и повторно обратиться к нефрологу или урологу с результатами. При нормальных анализах лечение, как правило, не требуется, достаточно динамического наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Глюкоза в норме, нет данных за сахарный диабет. Лейкоциты в общем анализе крови не повышены, нет данных за какую-то бактериальную инфекцию, на которую реагировала бы кровь.
В общем анализе мочи чуть снижен удельный вес, так чаще бывает на фоне обильного питья, а бактерий или лейкоцитов или нитритов, которые бы говорили о воспалении, нет.
Функция почек по креатинину и мочевине отличная, условные шлаки почки выводят хорошо.
Правая почка по УЗИ больше, чем левая. Так бывает, когда врожденно левая почка меньше правой, правая реагирует на это и вырастает сильнее. Сейчас на работу почек это не влияет, но в будущем почки стоит беречь. УЗИ рационально повторить через 3 месяца и посмотреть альбумин-креатининовое отношение в разовой утренней порции мочи.
Уточните, пожалуйста, раньше были такие изменения почек по УЗИ или впервые выполнено исследование? Были ли раньше подобные боли, отхождения камней, воспаление почек? Сейчас боли уже прошли?
УЗИ сделано впервые. Камней и воспалений никогда не было. Месяц назад сильно болела поясница,но с почками никак не связывала. Боль была два дня. На данный момент боли нет, стреляло два дня,с разными интервалами.
Благодарю за уточнения! В любом случае по УЗИ и ОАМ нет признаков воспаления или камней, которые давали бы подобные боли. Не исключено, что справа было отхождение камня, или солей или песка, но сейчас все спокойно. В будущем если боли будут повторяться такие же, смотрим КТ почек без контраста - не идет ли камень, общий анализ мочи и очно смотрит врач, проводит диагностику между болями нервно-мышечными и органными.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно ассиметрия размеров выражена, но это может быть вашей нормой, учитывая, если вы ранее не делали УЗИ и не с чем сравнивать динамику. Возможно данные размеры давно уже в данных пределах. Нельзя утверждать о гипоплазии, анализы на расчет СКФ - оценка функции почек, в норме. В моче нет признаков воспалительного характера, что не подтверждает этиологию боли в вашем случае. Обратитесь дополнительно к неврологу, возможно боль костно-мышечного характера.
Рекомендую повторить УЗИ , а так же сдать мочу на потерю альбумина.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20209 ответов
- 10 Февраля 20236 ответов