Что вас беспокоит?
Укус клеща(предположительно)
Добрый вечер.20 июля был укус,в Москве.Самого клеща на теле не было.Место укуса слегка зудело.Сегодня,27 июля место укуса заметно покраснело,увеличилось в диаметре до 3,8-4 см,появилось покраснение по типу эритемы,от круглого пятна вверх пошла красная дорожка,см 10 в длину.Надо ли начать принимать Доксициклин?или уже бесполезно?заражение произошло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы фото пятна прикрепить?
Если это действительно клещевой боррелиоз на ранней стадии (эритемной), то лечение высокоэффективно и справиться с болезнью труда не составит. Препаратом первого выбора, действительно, является доксициклин.
я к сожалению не умею прикреплять фото(( могу точнее описать,округлое образование, плоское,ярко красного цвета, диаметр 3,8 на 4 см,в середине небольшая точечка, зуда нет и почти не было, только в первый день немного чесалось.На третий день вверх от пятна пошла красная полоска.СМ 10 в длину.С 20 числа увеличилось в размерах на1 см примерно в диаметре.
По одному описанию сложно оценивать, но похоже на эритему. В таком случае лучше обратиться очно к инфекционисту для осмотра и назначения лечения.
Вопрос в том ,не поздно ли начать принимать антибиотик?Я уже приняла вечером таблетку доксициклина.Если не позднота сколько дней длится курс антибиотика в моем случае?знаю,что анализ на антитела сдавать еще рано
очно мне уже посоветовал врач расслабиться и ждать, так что мне ничего не остается кроме как действовать самой, тк я Что это пятно не обычное и требует не наблюдения а лечения
Сколько дней принимать доксициклин?Я могу получить ответ на этот вопрос?
Нет, не поздно, не волнуйтесь, у Вас сейчас первые дни болезни. Да и в целом большой срочности в лечении боррелиоза нет, небольшая отсрочка с началом курса антибиотиков никак не скажется на эффективности и исходах. Даже спустя месяц от появления эритемы люди успешно излечиваются.
Если есть типичная эритема, то анализы на антитела не нужны вообще. Эритема - это патогномоничный (типичный только для конкретного заболевания) симптом клещевого боррелиоза, это само по себе является подтверждением диагноза и показанием к началу лечения.
Обычно курс доксициклина в острой фазе клещевого боррелиоза составляет 10 дней. Но не стоит заниматься самолечением, а посетить врача повторно для осмотра в динамике, если эритема буквально вчера появилась.
То, что исходно, когда не было симптомов, доктор порекомендовал Вам наблюдение - это нормальная, верная тактика.
В том то и дело, что вчера как раз пятно сильно было уже видоизменено в сравнении с начальным!Врачу инфекционисту очно я показала все фото с момента укуса и он очно лично видел эритему! и при этом посоветовал мне расслабиться и чего то ждать!Так что я не зря не последовала его совету и начала принимать антибиотик!Бывает и такое,к сожалению!Я буду конечно принимать антибиотик, мне важно было услышать от специалиста сколько дней будет достаточно.Спасибо вам.Буду принимать 10 дней.
В целом, специфичным для боррелиоза считается пятно размерами 5 см и более, если вчера было значительно меньше, то выжидательная тактика также вполне оправдана.
А мог ли клещ быть заражен энцефалитом?этого уже никак не узнать?только при появлении симптомов?анализы бесполезно сдавать?или можно спустя три недели от укуса сдать на антитела к энцефалиту?укус был в Москве,в районе Лужников.Вроде не эндемичный район по энцефалиту, но все же страшно
Если присасывание было именно в Москве, то эта территория не эндемична по энцефалиту и по этому поводу беспокоиться не стоит.
В общем и целом, да, в инкубационном периоде диагностировать энцефалит нельзя, только уже после появления симптоматики. Нет, если симптомов никаких нет, то сдавать анализы на энцефалит не нужно. Как и любая вирусная инфекция, энцефалит довольно часто проходит бессимптомно, такие формы не опасны и не требуют активного поиска.
Спасибо за консультацию!
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации с большой, вероятностью можно предположить аллергическую реакцию на укус клеща, по описанию данных за укус клеща нет, самого клеща вы не видели. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют прием антигистаминных препаратов в возрастной дозировке, Фенистил гель местно. Продолжайте наблюдение на самочувствием в течении 4 нелель, при ухудшении самочувствия рекомендуют очно обратиться к терапевту для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию самого пятнышка похоже на кольцевидную эритему.
В таких ситуациях проводят лечение антибиотиком доксициклин (при отсутствии аллергии и иных противопоказаний).
Продолжительность применения антибиотика 10- 14 дней.
Вместе с антибиотиками рекомендуют для защиты микрофлоры кишечника прием пробиотиков. Наиболее эффективным считается энтерол. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды в течении месяца.
После лечения через месяц в аналогичных ситуациях проводят контроль общего анализа крови.
Оценивают динамику по самочувствию (регресс пятна, симптомов).
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию не очень похоже на эритему, но без фото определить сложно. Учитывая что клеща вы не помните, правильнее всего сдать кровь на клещевые инфекции и уже от анализа отталкиваться в решении - принимать ли препараты.
Если анализ отрицательный, то рекомендуют консультацию дерматолога для выяснения причин эритемы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Прикрепите пожалуйста, фото высыпания
В подобной ситуации можно сказать, что доксициклин может быть назначен по клиническим показаниям
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20202 ответа
- 15 Июня 202114 ответов
- 10 Июня 20229 ответов
- 3 Мая 20256 ответов