Что вас беспокоит?
Повышен билирубин у ребенка
Доброго дня! Сдали дочке кровь, без каких-либо жалоб, симптоматики, просто для профилактики. Биллирубин повышен, гематокрид, ну и как-то смущает ферритин. Дочке 8 лет, девочка худенькая, я думала ферритин и железо будут по нижней границе. Рост 130, вес 22 кг. Активная, живем загородом, учится в школе, посещаем разные доп занятия, все с удовольствием и без усталости, питание разнообразное, кушает все. Чипсы, газировка и прочие вредности у нас отсутствуют, фрукты/овощи, каши, супы, мясо- индейка/курица/кролик/говядина/белая рыба. Витамин Д не даю, так как живем на природе, дети почти все время проводят на улице. Недавно заметила от дочки иногда запах пота начинается, вероятно начало полового созревания? Жалоб на боли нет, цвет кожи не желтый, глаза тоже обычные, без желтизны. В ноябре 25 года делали узи ОБП для профилактики. Все было хорошо. 4 недели назад сделали профилактику семьей от паразитов (дети общаются с кошками) - пирантелом. Бывает раздражение на коленках/локтях в холодные периоды, летом все хорошо. Спит хорошо, бывает потеет при засыпании, у нее так с детства, сейчас уже меньше. Ногтевые пластины с небольшими волнами, кутикула сухая, мажу кремом, но все равно склонность видимо к сухости есть. Скажите пожалуйста- какие обследования нам пройти, чтобы понять причину таких высоких показателей? Нужно ли переделать узи?и еще раз пересдать кровь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина повышены, что может говорить о недостатке питьевого режима, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
По биохими уровень Ферритина и ферменты печени в норме , витамин д3 в норме .
В семье нет ни у кого синдрома жильбера? Желтушности кожи или склер ?
Добрый день! Нет, в семье нет подобного, по анализам у родителей все норм, у детей всегда был повышен гемоглобин и гематокрид немного (воду пьют, перед сдачей анализов тоже стакан выпиваем)
Желтушности кожи и склер нет
Принятый ответ
Добрый день!
Повышение уровня билирубина при отсутствии других жалоб и лабораторных признаков холестаза (застоя желчи) является основанием для обследования на синдром Жильбера. Это генетическое нарушение метаболизма билирубина, которое обычно протекает доброкачественно.
Клинически заболевание проявляется редко. Обострения с подъёмом билирубина могут провоцироваться стрессом, длительным голоданием или интенсивными физическими нагрузками.
В большинстве случаев такое состояние не опасно и не требует постоянной терапии. Лечение показано только в периоды обострений и носит, как правило, симптоматический характер.
По общему анализу крови так же прослеживается небольшая гемоконцентрация - связана как правило с недостаточным питьевым режимом (летом такое часто бывает)
Доступ к воде у ребенка должен быть постоянно
Не бывает у дочки периодических болей в животе?
Добрый день! Доступ к воде у детей всегда, перед сдачей крови дочка выпила стакан воды (всегда так делаем). Боли бывают (может 1 раз в несколько месяцев) от газов, особенно в периоды школы- от столовской еды. Но не часто. Стул каждый день, обычный, плотный, не кашей. Скажите пожалуйста- что нам надо делать? 🙏🏻
У нас гемоглобин и гематокрид всегда был немного выше верхней границы, и у сына (5 лет) также. Но вот биллирубин так повысился первый раз (год назад сдавали все было в норме по билирубину)
У родителей - по билирубину все в норме, и вообще по всем показателям норма, желтухи ни у кого в семье нет и не было. С печенью в целом тоже у всех все хорошо, узи делаем для профилактики всем
Чтобы удостовериться, что билирубин повышен в связи с синдромом Жильбера - сдать кровь на генетический анализ (так и называется) - если положительный, то иметь в виду наличие такой особенности и при боли в животе, при возникновении желтушки - обратится к гастроэнтерологу, он подберет терапию (назначают обычно фенобарбитал)
Если результат отрицательный - проконтролировать билирубин через 2-3 недели , при сохранении повышения - консультация гастроэнтеролога
Тревожного в анализах ничего нет, уровень билирубина повышен не критично
Скажите пожалуйста- а вот то что ферритин такой высокий и железо - это не страшно? Она худенькая, я думала больше в сторону анемии… а тут …
Узи ОБП пока не надо переделывать ?
Ферритин в пределах нормы, не высокий
По описанию ребёнок активен, питание полноценное - по железу все хорошо
Скорее всего вес связан с активностью и конституцией
УЗИ переделывать не надо пока что 🙏🏻
Я Вас очень благодарю 🙏🏻
Рада, если смогла помочь!
Растите здоровыми и активными ☺️
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202011 ответов
- 30 Июня 202214 ответов
- 12 Июня 202327 ответов
- 9 Октября 20236 ответов