Что вас беспокоит?
Бронхоэктазы , расшифровка описания
Здравствуйте, мне 26 лет, С 2021 года диагноз поставлен « бронхоэктатическся болезнь нижней доли правого легкого» сейчас прошла кт, расшифруйте пожалуйста 🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленной КТ органов грудной клетки описаны в нижней доле правого легкого бронхоэктазы размерами до 3 мм (расширение бронхов по виду "веретена" или "мешочка"с утолщением стенок бронхов), не исключены признаки бронхита.
Уточните, пожалуйста, какие сейчас жалобы, есть кашель, выделение мокроты, одышка при нагрузке?
Сейчас мокроты нет, одышки как таковой тоже, я бегаю и с дыханием как правило все хорошо, перед родами в 2023 году мне проводили проверку для легкого ( там нужно было дышать) сказали все отлично, родила сама, без осложнений,
в 2021 году ( когда поступила с кровотечением легочным и был поставлен диагноз)
делали бронхоскопию и выделены микроорганизмы : streptococcus pneumonia 1*10 кое /мл амоксициллин цефазолин - чувствительны
Кум - не обнаружены
( это с выписки с больницы я написала)
За эти 5 лет , простуды были конечно, но сильно с температурой высокой не болею, иммунитет хороший.
пропиваю мукоцил, и вот должна на прием к пульмонологу попасть для дальнейших действий, скажите, пожалуйста, мне вероятно назначат снова бронхоскопию ?
Может мне проще удалить эту долю легкого чтобы в дальнейшем не мучиться, я так переживаю, что из-за того , что все скапливается внутри, я когда - нибудь подхвачу туберкулез ( прочитала , что я в группе риска)
При редких обострениях оперативное лечение не планируют. Достаточно вакцинации от гриппа 1 раз в год и пневмококка 1 раз в 5 лет.
Получается мне можно сейчас поставить вакцину от пневмококка ?
Я её не помню, чтобы делала во взрослом возрасте
Спасибо Вам большое за консультацию 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Да, можно провести вакцинацию, это защита от новых обострений. Также помогают курсы Бронхомунала в капсулах до 10 дней, весна\осень. Бронхоскопия при редких обострениях не показана, тем более зона находится в нижнем отделе. На здоровье!
Спасибо большое! Хорошего дня Вам 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Мира!
По КТ в нижней доле правого легкого веретенообразные и мешотчатые расширения бронхов (диаметр до 3,1 мм). Это те самые структурные изменения, которые и называются бронхоэктазы.
Стенки главных и сегментарных бронхов неравномерно уплотнены и местами кальцинированы.
Уплотнение стенок бронхов является косвенным признаком бронхита, Кальцинаты (отложения солей кальция) на стенках бронхов — это «старые шрамы» после перенесенных воспалений или затяжных инфекций в прошлом. КТ-картина типична для стабильного течения бронхоэктатической болезни.
Если жалоб нет ( кашель с мокротой или без, одышка, повышение температуры) то терапия никакая не нужна, при обострении обычно назначается курс противовоспалительной и бронхорасширяющей терапии через небулайзер (Беродуал и Пульмикорт), муколитическая терапия (например Эльмуцин, Флуифорт) и по показаниям антибактериальные препараты.
В период ремиссии рекомендован курс профилактической вакцинации от гриппа ежегодно в сентябре и от пневмококковой инфекции по схеме: ПРЕВЕНАР-13 – однократно, затем через 1 год 23-х валентная вакцина ( Пневмо-23 или Пневмовакс 23) и далее ревакцинация 23 валентной вакциной 1 раз в 5 лет.
А так же 2 раза в год ( весна/осень) курс Бронхо-мунала в течении 3-х месяцев по схеме.
Спасибо вам большое за развернутый ответ 🥹🙏🏼
И рекомендации 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
На КТ огк нет очаговых и инфильтративных изменений, то есть пневмонии, туберкулеза. Сердце не увеличено, аорта без патологий. В плевральных полостях жидкости нет. Увеличенных лимфоузлов не выявлено.
В нижней доле правого легкого визуализируются бронхоэктазы-расширения бронхов
+
Неравномерное утолщение стенок расширенных бронхов и стенки бронхов плотные, местами кальцинированы-это признак хронического процесса
Дополнительно имеется подозрение на хронический бронхит- неравномерное уплотнение стенок главных и сегментарных бронхов
КТ подтверждает Ваш диагноз бронхоэктатической болезни. Процесс хронический - об этом говорят кальцинаты, но острого воспаления нет.
Данных за туберкулез нет.
Спасибо большое, за подробный ответ 🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, я прочитала, из-за того что у меня бронхоэктатическая болезнь , я в группе риска быстрого заражения туберкулезом ?
Помогут ли прививки от пневмококка и гриппа понизить вероятность заболевания туберкулезом ?
Или мне лучше удалить эту долю легкого? 🙏🏼🥺
На самом деле туберкулез является частой причиной развития бронхоэктазов, а не наоборот. Сам по себе диагноз бронхоэктатическая болезнь не означает автоматический высокий риск заражения туберкулезом. Основной риск - развитие других бактериальных инфекций: пневмококк, гемофильная палочка и др
Вакцинация от пневмококка и гриппа не защищают от туберкулеза.
Но людям с бронхоэктазами рекомендованы вакцинация против гриппа и пневмококка. Они помогают снизить риск бактериальных пневмоний и вирусных инфекций, которые могут ухудшить состояние легких.
Показания к операции при бронхоэктазах является локализованный процесс, например, в одной доле, как у Вас. Но решение об операции принимает пульмонолог и торакальной хирург.
Туберкулезом, к счастью, не болела, болела пневмонией и был плеврит, спасибо большое за развернутый ответ 🙏🏼 теперь знаю, что делать 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Здоровья Вам и удачи 👐
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны изменения в виде бронхоэктазов. Так называют расширения бронхов. Это бронхи, которые утратили свою эластичность и плохо сокращаются. Для бронхоэктатической болезни характерно течение с периодами обострения и ремиссии.
Также по описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет, что исключает воспалительные процессы в легких (пневмонию, туберкулез) и новообразования
Если нет никаких симптомов (например, кашля с мокротой), то течение болезни расценивается как ремиссия. Лечения в подобных случаях не требуется. В фазу ремиссии с целью профилактики обострений обычно рекомендуется вакцинация от пневмококка.
При обострениях чаще всего причина бактерии. В этом случае важно понимать состав микрофлоры, которая обитает в дыхательных путях и может являться причиной обострений, а также чувствительность этой микрофлоры к антибиотикам. Для этого обычно назначают бак.посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Также для оценки активности воспаления в таких ситуациях назначают анализы крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реативный белок). По результатам анализов решается вопрос о необходимости курса антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мира.
На КТ органов грудной клетки описаны :
1. Очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, такая формулировка обычно исключает новообразование, туберкулёз, воспаление лёгких
2. Веретенообразные и мешетчатые бронхоэктазы - это выпячивания стенок бронхов, могут быть поствоспалительного характера или врождённой патологией
3. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита или перенесенного ранее бронхита.
Как правило в таких случаях при отсутствии жалоб только наблюдают и рекрмендуют профилактические меры:
1. Вакцинация от гриппа,пневмококка.
2. Курс бактериальных лизатов для укрепления защитных свойств организма, например Исмиген или Бронхомунал
3. Курс солевых ингаляций в соляной комнате, или на аппарате Галонеб в физ.кабинете или СолаВита
При отсутствии частых обострений оперативное лечение обычно не показано, достаточно КТ контроляраз в год в таких случаях.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202314 ответов
- 25 Октября 20248 ответов
- 7 Марта 108 ответов